朱凤磊

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
帕金森病怎么引起来需要对帕金森综合征来进行分析，在临床上，脑血管病、脑动脉硬化，比如感染性疾病，包括脑炎以后、中毒、外伤，以及药物等等，都可以造成帕金森病的临床表现，患者既有引起帕金森病的原发疾病，比如脑梗死之后出现帕金森病样的临床表现，称作帕金森综合征，患者既有脑梗死造成的临床症状，同时也存在帕金森病临床症状，临床表现为震颤、肌肉强直、运动迟缓、姿态不稳、异常等等原发性帕金森病的表现，称作帕金森病综合征。\n治疗时既要针对帕金森病的震颤、强直进行治疗，常用药比如美多芭、普拉克索，也要同时治疗原发的疾病。如果是脑梗死，要针对脑梗死的动脉硬化进行治疗。如果是脑炎，要针对脑炎相关病因和发病机制进行针对性的治疗。所以一旦诊断帕金森综合征，应该密切配合医生进行合理的诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
帕金森病是在老年朋友中，比较常见的一种神经系统的变性疾病，主要是大脑当中的多巴胺神经递质减少、变性、坏死，所导致的一系列临床症状。帕金森病的临床症状，典型的表现为肢体震颤，随着病情的加重，有一侧肢体震颤逐渐发展为双侧的、四肢的震颤。另外是强直就是肢体活动有僵硬的感觉，行走时姿态异常，表现为小步态、运动迟缓、面具脸等运动症状的临床表现。帕金森病还有一些非运动症状的疾病表现，包括会导致肢体麻木、失眠、抑郁症、心慌、头痛、头晕等等的非运动症状。\n对这个病的治疗，常用的药物有美多巴和一些受体激动剂，比如普拉克索等药物，建议具体治疗和诊断，应该到神经内科进行合理的诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
颈椎引起的头晕，通常理解为长期颈椎病之后产生的同时有头晕，就要分析患者的具体情况，比如患者的发病年龄、头晕的严重程度，患者在头晕的同时，是否有天旋地转、视物旋转、左右摇摆、眩晕的表现；还要了解患者头晕和颈椎病是否有明确的因果关系。如果是长期严重的颈椎病，有可能会导致头晕，需要到医院进行全面的检查，比如头部核磁检查、颈椎的X光、核磁检查，由专业医生进行判断。当确定是颈椎病引起头晕的时候，可以进行颈椎康复训练，包括必要的治疗头晕药物。如果是长期头晕，需要药物治疗。如果是发作性头晕，建议通过康复训练的办法进行处理。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑炎是感染性疾病，一般是由于病毒和细菌的感染。治疗应该建立在正确的诊断基础上，当发现脑炎可能时应该及时的进行头部核磁检查、脑脊液穿刺分析检查，判断脑炎的具体发病类型。还有可能感染哪些病毒和细菌，根据诊断意见，采取对应性的抗病毒或者针对性的抗生素治疗。如果颅内压增高的患者，还要应用降颅压的治疗，包括一些激素的治疗等。总的来说，根据患者的个体病情，进行合理的个体化诊断和治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑炎是否好治，需要根据患者的具体病情来判断。脑炎可以有病毒感染，也可以细菌感染。如果脑炎没有产生严重的神经系统受损，明确诊断，判定是哪些细菌或者病毒感染之后采取针对性的措施，大部分患者会有较好的临床意义和预后。但也有些脑炎表现的症状重，迅速出现神经功能严重缺损、意识障碍、自主呼吸障碍，甚至癫痫持续发作的状态。这些脑炎往往难治，但需要积极的面对，进行全面的诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑供血不足导致的头晕所使用的药物，涉及到几方面内容，首先要正确诊断是否确诊为脑供血不足，以及脑供血不足的程度如何。只有在正确诊断的基础上，才考虑用药的问题。一般脑供血不足的常见的情况主要考虑为中老年朋友既往有高脂血症、高血压或者糖尿病，多年之后导致明确的动脉狭窄，或者血脂、脑血管黏稠度明显增大，从而明确诊断为脑供血不足。\n这种情况的治疗分两方面：一方面，当脑动脉狭窄的程度没有达到支架治疗的标准时，采用药物治疗。药物治疗分头晕发作期的治疗和缓解期的治疗。头晕发作期主要的目的就是迅速控制头晕症状，常用的药物包括肌肉注射的药物，比如止晕的药物常用的有胃复安注射液、异丙嗪注射液，可以根据患者的具体情况选择使用，口服的药物包含有西比灵、敏使朗等。\n总的来说，一旦发生头晕，不管是年轻人还是年老的人，都应该到医院找专科医师就诊，根据患者的具体情况选择合理诊疗方案。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
首先诊断脑供血不足医学上可以从临床表现上来诊断，脑供血不足常见临床表现是头晕。另外供血不足所影响的神经结构的不同会表现为对应的一系列临床表现，比如运动区的脑供血不足还会表现为肢体无力；比如脑供血不足之后还会伴有一系列的伴随症状，比如心慌，胸痛，就要针对心脏的疾病予以处理。总的来说要建立在科学评价的基础上，还需要进行脑动脉狭窄的评价，常用的有颈动脉、脑动脉CTA或者MRA进行评价是否存在脑动脉狭窄。总之要科学的诊断，合理的治疗并且注意加重因素的避免。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑供血不足是脑动脉狭窄引起相应供血区域产生一系列的临床症状导致。一些全身性疾病比如血液系统疾病，心脏功能障碍也会导致脑供血不足，需要区别对待，但是针对发病率需要重点关注，对大脑供血大脑前循环动脉、颈内动脉系统，后循环动脉、椎动脉和基底动脉是否存在血管狭窄以及一个部位狭窄，还是多个部位狭窄，是否有良好的侧枝循环进行综合评价。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
从神经内科的角度来讲，是不存在有哪些食物可以改善脑供血不足的，这要从脑供血不足的发生机制来分析，之所以发生脑供血不足，通常是因为脑动脉狭窄，导致了心脏的血液不能迅速、有效的供应脑组织，从而引起脑供血不足的临床症状，通过这个分析可以了解到，脑动脉狭窄是重要病因。脑动脉之所以发生狭窄，是随着年龄的增长，脑动脉硬化不断加重所导致的，脑动脉硬化的重要病因就是血脂增高，随着年龄增长和不合理的饮食，或者一些疾病状态下，导致血脂增高，通过这个分析可以了解到，治疗脑供血不足有几个基础条件：\n第一、控制脑动脉硬化的进展，只能是通过抗动脉粥样硬化的药物，来阻滞动脉硬化的进程。\n第二、清淡饮食，但是清淡饮食并不能达到治疗、改善脑供血不足的目的，但是能够阻止脑供血不足、脑动脉硬化的发展速度。\n第三、对于脑供血不足经过评估之后，确实存在严重的动脉狭窄，治疗的办法主要是，达到支架治疗标准的患者，进行狭窄段动脉的支架治疗，有利于改善脑动脉供血不足的临床症状，建议患者应该及时到神经内科进行合理的诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑供血不足有可能导致耳部不适的感觉，这种不适的感觉可能会产生闷胀感，也可能会发生耳鸣、听力下降。脑供血不足主要是脑干部位，供应耳部的脑动脉受到影响。因为脑血管狭窄或者血液黏稠，从而导致耳蜗供血不足引起耳闷、耳鸣、听力障碍等等的临床症状。\n治疗核心，第一，抗动脉硬化治疗，常用的药物有阿司匹林、艾利吡格雷、阿托伐他汀等等。第二、改善症状治疗，常用的药物可以选择敏使郎，比如西比灵等等的药物。还可以选择一些中药，比如银杏叶制剂、丹参滴丸、丹参类的活血化瘀药物，可能对改善耳蜗的血液供应有一定的好处，建议患者到神经内科和耳鼻喉科进行专科合理的诊治。