徐东升

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳房扩张指的是乳房内的乳腺导管扩张，多数是由生理性、炎症、导管内肿瘤等因素引起。有些女性容易在哺乳期间出现导管扩张，因为哺乳期乳腺需要分泌乳汁，所以容易出现生理性的扩张，没有出现局部疼痛或炎症表现一般不需要处理。乳腺导管内出现炎症也会引起导管扩张，炎症会导致乳腺管内有分泌物，乳腺导管容易出现红、肿、热、痛，并出现不同程度的扩张。病理性的扩张包括乳腺增生、导管内出现肿瘤，肿瘤会分泌液体导致乳腺导管扩张，此时挤压乳头会伴有乳头溢液出现。患者长期服用抗抑郁类的药物，治疗消化道系统疾病类的药物也会引起乳腺导管扩张。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
在医院进行乳腺彩色超声检查时，如乳房内回声不均匀。首先，应考虑是乳腺增生引起，乳腺增生容易发生在育龄女性身上，尤其在月经前、怀孕后、哺乳期，体内雌激素水平异常的增高，会导致乳腺组织过度的增生，乳腺复旧不全会引起局部增生表现，激素水平增高还会导致肿块部位出现胀痛、刺痛等表现。所以进行彩色超声检查时会显示乳房内部的回声不均匀，是属于影像学特征。超声检查时，还应注意胸部是否存在其他疾病，如乳腺结节或局部钙化灶等。检查时乳房内部结节的回声不均匀，不能够排除恶变的可能性，所以可结合医生意见必要时手术治疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
男性有可能会出现乳腺增生，乳腺增生这种疾病容易发生在女性身上，男性出现乳腺疾病的比较少。但是在男孩进入青春期后，身体雄性激素分泌的同时，雌性激素分泌会逐渐增加，如果雌性激素增长的比较快或性激素分泌比例失调时，就会导致男性乳房发育，并且会引起乳腺增生。不良的生活习惯、情绪等因素，导致内分泌失调从而引起增生肿块部位疼痛，此时用手触摸会发现乳头根部有硬结表现，并引起局部刺痛、胀痛感。疼痛明显可口服乳癖消药物治疗能够起到软坚散结的作用，同时能够缓解增生肿块引起的疼痛。但是也要定期到医院进行乳腺彩超检查，必要时结合医生意见，在局部麻醉下通过较小的切口切除乳腺部位增生的组织，手术后注意伤口部位避免感染。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
女生胸小硬块考虑是以下几种可能性：一、女孩子正处于青春期胸部发育阶段，所以胸部看起来比较小，而胸部的硬块考虑是乳核开始发育的现象，属于正常的生理现象。二、如果胸部出现硬块，而且两侧的硬块都相对比较对称，极有可能是性早熟导致；三、可能是患有乳腺的囊性增生引起，此病症会出现乳房里，有硬块、乳房疼痛等症状好发于成年女性，但是性格暴躁易发怒的未成年女生也会发病，尤其是在生气之后症状会更加明显。四、还可能是乳腺纤维瘤或者导管内乳头状瘤等情况，最好可以及时去医院乳腺专科进行检查，避免自行用药出现异常。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
月经不来乳头一碰就疼与怀孕、乳腺增生、乳头皲裂等因素有关。月经没有来之前出现乳头疼痛，考虑是怀孕引起。女性怀孕后身体内的激素水平会逐渐增高，怀孕初期会出现乳房胀痛，少部分女性会导致乳头部位疼痛。可到医院进行hcg检查即可确诊。排除怀孕以外，乳头部位疼痛时可考虑是乳腺增生，月经前激素水平增高，乳腺小叶、乳腺腺泡水肿会导致肿块增生，增生的肿块会有疼痛表现。由于神经放射还会导致乳头疼痛，乳头疼痛也可考虑是乳头损伤引起，乳头受到外力的作用，如用手揉捏时会造成局部损伤，乳头部位有小裂口会引起局部疼痛，很有可能会导致乳头部位细菌感染。

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乳头高的特别明显与机械刺激、乳头炎、肿瘤等因素有关：　　首先，乳头的高度大约在1.5-2cm，正常的乳头比较软，但是在乳头部位遇到性刺激或机械性刺激时，乳头会突然勃起，明显增高，但刺激过后，短时间之内乳头即可恢复正常。　　其次，乳头因为外力的作用，如受到外伤、局部缺少油脂分泌物滋润，引起乳头干燥、形成裂口，金黄色葡萄球菌入侵乳头、乳腺导管，引起局部的炎症，导致乳头发红、肿大、疼痛等炎性表现。　　最后，乳头明显增高，考虑是乳头部位的肿瘤引起，可到医院乳腺外科进行检查，乳头部位出现恶性肿瘤，短时间内生长速度较快，会导致乳头明显突出。

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就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
奶头一阵阵像针扎的疼考虑是以下几种情况导致的：首先，可能是乳头上面有裂口，多数是由于婴儿在吃奶的时候把乳头咬伤导致；其次，可能是乳房炎症，多数是由于细菌感染以及乳汁的淤积而引发，可伴有乳房的红肿、热痛以及乳头的刺痛感，需要及时消炎以及将淤积的乳汁挤出，如果造成脓肿需要切开引流；然后，可能是乳头炎症引起，多数是乳头有伤口之后受到病菌入侵而引发，可以哺乳后涂抹红霉素软膏治疗，下次哺乳时将药膏洗干净；最后，还有可能是由于乳腺增生等疾病引发的疼痛，最好是去医院乳腺专科进行详细的诊断，再进行及时的治疗。

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乳房有时候有点疼与乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等因素有关。乳房出现间歇性的疼痛，一般考虑是乳腺增生引起，乳腺增生疼痛一般是有规律性的，在月经前疼痛的症状会比较明显，是由于身体激素水平增高，刺激到乳腺小叶间质和乳腺腺泡增生，所引起的疼痛，在月经后激素水平降低，疼痛的症状会自行缓解。　　哺乳期的乳腺炎也容易出现间歇性的疼痛，尤其在乳腺炎形成的早期症状不太明显，穿衣或触碰时会引起肿块的部位出现刺痛。早期的乳腺癌，胸部疼痛和肿块不容易被发现，随着疾病的加重，容易出现时有时无的疼痛。局部疼痛要引起警惕，及时到医院乳腺外科进行彩色超声检查，即可确诊。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳房乳晕里面有硬块可能是有以下几种情况引发：第一、乳管内乳头状瘤，此病的典型症状为乳晕里有硬块，乳头不明溢液，按压硬块时可能会出现棕色或者血性的分泌物，40岁左右的女性患者居多，发生的部位主要在乳晕周边的大乳管里面，而且会有病变的可能性，需要手术切除。第二、浆细胞性乳腺炎，其典型症状为乳晕旁边有硬块，此硬块边界不清晰还会伴有乳头凹陷的情况。第三、乳腺纤维瘤临床表现多为乳房疼痛，乳头溢液以及乳房有肿块。第四、乳腺增生以及乳腺炎导致，最好是可以去正规医院乳腺专科，做进一步的检查，必要时需做穿刺病理分析。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳房的乳头碰到就疼与乳头炎、乳腺增生、乳腺恶性肿瘤等因素有关，局部出现疼痛时可先密切观察，因为乳头部位的炎症，或外伤会导致局部的疼痛。当乳头部位出现皲裂、炎症或穿粗糙内衣，摩擦乳头会导致乳头部位破损，引起局部红肿、渗液，用手触碰时会引起疼痛。　　排除外伤后，可考虑是乳腺增生引起，虽然多数乳腺增生患者并不会出现局部疼痛症状，但部分女性由于月经来潮前激素水平增高，刺激到乳头会引起局部的疼痛，月经过后激素水平撤退，疼痛的症状就会减轻。患者早期出现乳腺恶性肿瘤时症状并不明显，随着疾病进一步的加重，或肿瘤增大压迫到神经，会引起乳头部位疼痛，并会伴有血性溢液的表现。