徐东

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳房里面有很大的硬块考虑是以下几种情况导致的：第一、可能是患有乳腺增生，这是成年女性比较常见的一种乳腺疾病，多数与患者的内分泌失调有一定关系，会出现乳房里面有硬块、乳房异常溢液以及乳房疼痛等症状，而且与月经周期有关系，月经来临之前乳房内的硬块会更硬，乳房疼痛感加强，月经来临之后症状会逐渐缓解；第二、可能是患有乳腺炎，特别是哺乳期间的妇女最容易出现，多数是由于乳汁的淤积导致，有硬块和红肿疼痛的感觉；第三、可能是患有乳腺癌，尤其是乳腺癌后期乳房内会有硬块，疼痛感比较强。第四、还有可能是乳腺纤维瘤等疾病造成，建议及时去医院进行相应的检查治疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
如果乳房受过外伤或者最近工作压力比较大，比较劳累，由于体内气血运行不畅，乳房在按压的时候会有疼痛感。如果是属于女性的月经期，或者是青春期，乳房在体内各种激素分泌的影响下，也会比较快速的生长发育，但如果此时的营养不能够及时的供应，就会造成乳房的异常发育，从而会出现乳房的按压痛。　　如果平时不注意乳头部位的卫生，或者是比较喜欢穿过紧的衣服，细菌也会积压在乳头的部位，并通过乳腺小管不断的侵犯乳腺周围的软组织，牵拉乳腺附近的神经出现乳房的按压痛。另外，如果有乳腺炎或者是乳腺增生、乳管乳头状、，乳腺癌的情况下，也是会因为细胞的异常增生，而出现乳房的按压痛。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
如果摸起来只有颗粒感，考虑是乳汁的淤积引起的，由于乳汁在体内排泄不良、积聚过多形成的乳房部位的颗粒感。　　如果摸起来有很多颗粒，考虑是乳腺增生的原因引起的，主要是因为乳腺部位的细胞在体内激素失衡的情况下引起大量的不良增生，从而会形成一个又一个的小疙瘩，外表时摸起来就有颗粒感。　　如果颗粒摸起来质地比较硬，活动度不是很好，按压时有疼痛感，可能是乳腺乳头状瘤或者乳腺癌的早期反应。如果乳头部位发生了乳腺炎，细菌通过乳腺小管不断的感染，炎症刺激后会引起体内的细胞积聚产生的。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
男性乳腺肥大考虑一下几方面的原因：第一方面，考虑的是饮食因素的影响，男性患者由于饮食肥甘厚味，多吃油炸食品常常会导致体内的雌激素升高，造成乳腺发育，这种情况多见于青春发育期的男孩。第二方面，考虑患者出现了垂体瘤，或者是其他引起调控激素分泌失调的疾病，例如库欣综合征。　　第三方面，考虑是肝功能异常，肝脏灭活雌激素的功能下降，因而出现乳腺肥大。第四方面，考虑的失去睾丸或者是有睾丸疾病以后，雌激素灭活功能下降，第五方面，考虑患者服用的药物导致的乳腺肥大，例如异烟肼，停止使用药物以后可恢复正常。第六方面，考虑是有遗传家族史。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
哺乳期胸部痛但没有硬块，考虑是以下几种可能性：　　第一、由于哺乳期的不正当喂养导致的，多数是由于奶水淤积、乳腺管排出不畅通导致的疼痛感。　　第二、由于婴儿吮吸乳头的方式不正确，没有将乳头以及整个乳晕部分放进婴儿的嘴里，乳头的受力面积较小导致的乳头受伤、皲裂，比较严重的细菌侵入引起的乳头感染，除了疼痛感之外，可伴有乳头溢液。　　第三、由于患有乳腺炎，多发生于哺乳期的女性，尤其是初次哺的女性会出现乳房疼痛、红肿，还可能是乳腺增生、乳腺癌，最好可以去医院进行确诊。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
引起呼吸时乳房一侧痛的原因如下：\n1、乳腺增生或乳腺包块：增大的包块会引起乳腺小管的不良增生，当呼吸时增生的包块会牵拉附近的乳腺组织引起胸部乳房的疼痛；　\n2、慢性支气管炎或胸膜炎：在平时呼吸时牵拉附近的神经组织，引起支气管附近的神经疼痛，病人通常会分不清感觉，像乳房疼；\n3、心脏疾病：如心肌梗死或心肌炎，周围血管不能及时供应心脏营养，心脏细胞出现大范围坏死，神经纤维萎缩引起附近的乳房部牵拉性的疼痛；\n4、乳腺癌：早期会引起胸部一侧按压痛。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳房的中上方疼是肋骨的部位所在，如果平时的时候偶尔会出现疼痛，疼痛会沿着肋间间不断的串联，当咳嗽或者深呼吸、打喷嚏时疼痛感会加剧，考虑是肋间神经痛。如果疼痛多表现在午夜或者胸骨后疼痛，疼痛、刺痛或者对附近的肌肉有牵拉感，可能是心肌缺血引起的心前区疼痛。如果出现乳房中上方疼痛，能够摸到一个又一个的小疙瘩，小疙瘩活动度不是很好，边界也不是很清楚，质地比较坚硬，考虑是乳腺肿块或者乳腺引起的，如果有胸膜炎，也会引起两侧乳房上部的疼痛。

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就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
哺乳期乳房疼最主要的原因主要是乳腺炎引起的，大多数是因为平时乳汁过多、排乳不畅、乳汁淤积成块，如果平时的时候不注意乳头部的卫生，或者哺乳经验不足、方法不当会引起细菌通过乳头部位感染。当细菌进入乳腺导管的时候，淤积的乳汁就成为了细菌最好的培养基，细菌在这些部位大量的繁殖，破坏周围的乳腺组织，形成多房性脓肿，脓肿会压迫乳腺乳头附近的神经导致疼痛。　　如果宝宝在吃奶的过程中只吃一侧的乳头，或者把乳头咬烂后引起皲裂也会引起疼痛。还有些女性平时喜欢穿过紧的内衣，时间久了也会摩擦乳头，引起乳头破溃、疼痛。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
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男孩进入青春期发育之后由于体内激素水平紊乱，雄性激素分泌量相对较少，可以出现乳腺发育。表现为乳房内有硬核，并且按压出现疼痛。其不需要治疗，在青春期发育开始以后体内雄性激素水平升高，发育的乳腺会逐渐恢复正常，疼痛也随之消失。另外，乳腺受到挤压、撞击等外伤也会出现疼痛，可伴有周围肿胀，疼痛在几天后逐渐减轻。热敷可以减缓症状，必要时口服非甾体类止痛的药物治疗。乳头局部毛囊炎症或者皮脂腺感染，也可引起局部疼痛，同时伴随有周围红肿。需要注意皮肤的清洁卫生，外涂百多邦或者口服抗生素药物治疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
患者提到的这种情况还是比较少见的。部分乳腺癌的患者需要切除整个乳腺，乳腺癌患者在术后的恢复期一般需要半年以上的时间，由于乳房的缺失会造成身体的不平衡，所以在这种情况下，建议患者穿着特殊的内衣，主要指的是在乳腺缺失的一侧，内衣应该加用衬垫，或者是使用适当的填充物，使局部的外形达到和正常乳腺一样的目的。这些内衣是可以特殊制作的，并且使用的填充物也可以根据患者具体的局部情况进行特殊设计，与皮肤紧密接触，使患者穿衣习惯不会因此改变，不会影响到穿衣时候的心理。另外，对于内衣的材质，一定要选择容易吸汗，容易清洗的。