张玉晶

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院三级甲等小儿内科
宝宝出现湿疹可以选择金银花，金银花属于一种中药成分，具有一定的抗炎作用。金银花可以用于治疗湿疹，它主要的作用就是清热解毒，对于轻微湿疹以及皮肤瘙痒有一定的缓解和抑制作用。同时金银花也具有止痒抑菌，抗病毒等作用。因而出现湿疹属于炎症，过敏反应情况比较轻微，选择金银花熬水湿敷，情况严重者需要前往皮肤科医院就诊治疗。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院三级甲等小儿内科
小孩身体尚在发育中，免疫力尚未健全，有的小孩老是生病，需要家长采取一些科学养育的方法提高孩子的免疫力，具体如下：1.坚持母乳喂养。孩子在一岁以前最好坚持母乳喂养而不是奶粉喂养，母乳里面富含人体内的抗体，这是宝宝抵抗力的最初来源。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
蒙脱石散是不可以跟奶粉一起吃的，它是一种八面体蒙脱石粉末，是用来治疗儿童的急、慢性腹泻。蒙脱石散口服进入肠道以后覆盖在肠黏膜的表面，能够形成黏膜屏障，对病毒、细菌等病原微生物起到固定和吸附的作用，能够减少病原微生物对肠道黏膜的损伤。所以我们建议在空腹的时候口服，口服蒙脱石进入肠道以后，在肠黏膜表面形成保护膜，从而减少病原微生物损伤肠道。婴儿应该在两次喂奶中间口服才能够起到比较好的治疗效果，不能够同时跟奶粉口服，既影响奶液中营养成分的吸收，同时还会影响治疗腹泻的效果。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
3个月以内的小婴儿或者新生儿，腹部要高于胸部，腹围要大于胸围，这个是很常见的，因为腹部的肌肉力量比较弱。还要注意其他病理原因引起的腹围增加，即腹胀。首先要注意孩子最近有没有腹泻、呕吐、脱水等病史，如果有这个病史，有可能造成了低钾，低钾容易引起肠道蠕动减慢，气体排出减少，也会出现腹胀。另外，还要注意孩子有没有贫血、生长发育落后等表现或者食欲下降，肝脾以及腹腔实质性脏器肿大，也会造成孩子腹部增大，腹围增加。还有先天发育畸形，比如腹部有肿瘤或畸胎瘤、肾脏肿瘤，也会导致孩子的腹围增加，腹部增大。先天性原因或者后天原因导致出现腹水，腹腔里有积液，也会出现腹围增加。需要到医院去让医生帮忙查体，并做腹部脏器和腹腔的彩超来明确就可以，必要的时候还需要做血常规、感染指标、血离子测定等等来协助诊断。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
宝宝大便显示潜血阳性：\n第一、要除外假阳性，如果宝宝进食了动物的红肉或者是肝脏等内脏，可以引起潜血阳性。\n第二、最常见的原因考虑是食物过敏，孩子会有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、反流、消瘦、体重增长不良等症状，也可能存在湿疹或者呼吸道症状，比如哮喘、过敏性鼻炎等。引起过敏的最常见的是牛奶蛋白，其次是鸡蛋、花生、坚果类。\n第三、如果是存在肠道炎症，尤其是细菌性肠炎，也可以出现大便潜血，因为肠黏膜会出现破损，大便里会有红细胞和白细胞，可以用抗生素来进行治疗。\n第四、引起大便的潜血还有肛裂，肛裂多数肉眼可以见到大便中带血，大便里也会有红细胞，而且检查肛门处可以见到破口，可以外用红霉素眼膏，要保证孩子大便不便秘才能够缓解。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
宝宝排绿便主要有以下几种情况：\n首先，要问最近有没有让孩子着凉，如果着凉以后肠道蠕动加快，会导致大便中的胆绿素没有来得及变成胆红素，出现排便绿的情况。\n其次，要问最近孩子进食量怎么样，有没有吃奶量减少、肠蠕动过快，可以导致胆绿素来不及变成胆红素，从而出现绿便的情况。但是，如果孩子是奶粉喂养，吃奶也比较足，生长发育、体重增长情况都挺好，只是排绿便，考虑可能跟奶粉中的铁含量过高有关，铁排出体外可以变成绿色大便，不需要处理。\n所以，主要看孩子有没有体重不增、消化不良、吃奶量少，如果没有这些情况，绿便不需要处理。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
婴儿大便是绿色的有以下几种情况：首先要问问孩子有没有吃奶量减少，如果吃奶量减少胆绿素没有来得及变成胆红素，就会出现大便是绿色。其次孩子有没有腹泻，如果有腹泻肠胃蠕动增快也会导致大便绿色，这是常见的原因。如果婴儿是配方奶喂养，需要注意看看这个配方奶中铁的含量，如果小孩大便是正常的，没有腹泻也没有吃奶量减少，奶量是正常，这种大便绿色，孩子用配方奶喂养，考虑跟奶粉中铁的含量过高有关系，这种情况不需要处理。前两种情况需要增加奶量，或者调整胃肠道功能来改善。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童患有急性腹泻病史，除了预防和治疗脱水，应当继续喂养，所以孩子拉肚子的时候是可以继续喂奶。如果是母乳喂养的婴儿，由于腹泻丢失水分和营养成分，建议继续母乳喂养，并且可以适当增加哺乳的次数和时间。混合喂养或者是配方奶喂养的婴儿，也不要停止喂奶，保证婴儿摄入足够的水分和营养。如果配方奶喂养的孩子腹泻明显，持续时间延长，或者喂奶以后腹泻加重，可以改为低乳糖配方奶进行喂养，时间是1-2周，腹泻好转以后再转为原有的配方。如果孩子腹泻考虑是由于牛奶蛋白过敏引起的，可以更换为深度水解配方和氨基酸配方奶来进行喂养。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
血小板正常值是（100-300）×10^9/L范围之内，孩子感冒以后出现血小板达到700×10^9/L，肯定是明显增高了，跟感染因素有关，有些细菌和病毒感染都可以导致血小板升高，因为炎症刺激以后可以产生促进血小板的因子。在这种情况下，随着炎症的治疗逐渐好转，血小板就会逐渐恢复到正常，只需要定期监测血小板的情况就可以，因为只有超过1000×10^9/L才需要用药治疗，700×10^9/L还不用药，定期观察就可以。随着炎症好转，多数患者经过1、2周的时间可以恢复到正常。另外，孩子有感染、血小板增高，还要明确除外一个疾病叫作川崎病，川崎病要根据化验血常规里的白细胞、C反应蛋白、血沉等协助诊断。如果是川崎病，血小板增高往往需要处理，因为川崎病容易合并有心脏的冠状动脉扩张和冠状动脉瘤形成，容易高凝状态，导致血栓形成。所以，川崎病的血小板增高需要口服阿司匹林处理。首先要明确除外这个疾病，如果只是感冒引起，就可以暂时观察，密切观察就可以。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
宝宝鼻塞的时候，在睡觉就可以发出声音，与鼻黏膜肿胀、鼻腔狭小有关系，可以给宝宝头部略微垫高，及时清理宝宝鼻腔里的分泌物，同时注意监测宝宝的体温，观察有没有咳嗽、呼吸困难、吐沫等症状。症状往往提示肺部和气管有问题，需要到医院进行就诊。除了抬高头部以外，还可以用热毛巾敷鼻根部或者宝宝的囟门以缓解鼻塞。需要注意婴幼儿，尤其一岁以下的小婴儿，鼻塞的时候不建议应用感冒药，因为副作用比较多，也不建议用滴鼻净缓解鼻塞，容易引起心律失常等副作用。