张毅

月经期脑血管会充盈、充血，这种情况下就会头疼，月经期较重，来月经以后1-2天就会减轻。但是头疼一定要排除器质性病变，一定要看有没有其它病，如脑血管问题等。有些脑血管畸形问题一定要及时诊断，要不然会出现危险。所以一定要掌握头疼和月经有没有关系。排除这些问题，才能知道是生理性还是病理性经期头痛。 月经前头痛，因为其和激素水平波动有一定关系，所以月经期头疼往往和充血有一定关系。但是应排除其它原因，即头部确实有器质性病变所引起的头疼，然后再考虑生理性经期头痛。

阴吹是一种中医方面的称呼，它是指女性阴道里有排气的感觉，所以叫阴吹。但是有些生过孩子的女同志，阴道比较松弛，她坐的时间如果比较长，站起来有时候储存在阴道里的气体就会排出来，这种情况是正常的。但也有一种病人曾经做过手术，突然间出现直肠阴道瘘了，肠道的气体从阴道里排出来，这个时候就是不正常的。所以有阴吹，阴道排气的情况，特别有做过手术的病史的话，可以去做一些检查。如果是正常阴吹，不需要治疗，有时候阴道特松，可以做阴道缩窄术。如果有肠道和阴道瘘的话，必须修补，要不然阴道有粪便或者肠道内容物出来，影响正常的生活，一定要做修补。

产后女性容易出现阴道松弛，因为分娩过程使阴道发生松弛改变。改变症状首先是阴裂增大，正常阴裂即从尿道口到会阴体距离是2-4cm，往往这时会增大到6-7cm，阴道口暴露最大缺点是阴道炎症发病率明显增加。 小阴唇封闭和处女膜封闭是对阴道的一种保护，有利于女性阴道的自洁。若阴道口总是打开，感染炎症机会就会增多，此时性生活感觉也不会很好，可用手术方法进行解决。手术最好到正规医院进行。

讲解医师：张毅  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
偏头痛的发病机制很复杂，目前还不十分清楚，主要有三种学说。第一种是血管学说，传统的血管学说认为偏头痛是原发性血管疾病，颅内血管收缩引起偏头痛先兆症状，随后颅外颅内血管扩张，血管周围组织产生血管活性多肽，导致无菌性炎症，随着血管的搏动，造成对神经产生疼痛的刺激；第二种学说是神经性学说，神经学说认为偏头痛发作是一种CSD（扩展性的皮层抑制），从大脑枕部开始向中央沟扩散，以2-5毫米/分的速度向邻近的皮质扩展，随着皮层扩展，血管随之收缩，造成五羟色胺从血小板中释出，随着浓度下降，作用大动脉张力性，收缩性作用消失，血管壁扩张，而出现头痛；第三是三叉神经血管学说。该学说仅是基于解剖生理基础，就是三叉神经血管复合体，认为三叉神经颈部的复合体通过三叉神经脊束核尾端，发出神经纤维，经脑干交叉后头投射至丘脑，然后引起疼痛反应。通过P物质、CGRP、降钙素基因相关肽或者其他神经肽的释放，增加引起邻近的脑血管出现扩张，引起搏动性头痛。

讲解医师：张毅  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
羊肉是个温补的食物，是可以吃的，但是正常情况下，怀孕期间可以吃任何的食物，特别在怀孕的早期，吃一些清淡的、比较容易消化的，特别是新鲜水果、蔬菜这样对孩子可能更有好处，但吃羊肉绝对是没问题的。像人家内蒙古的这些地区，主要的肉食都是羊肉或者牛肉这一类的，要说人家这样的不能吃羊肉，那怎么办。\n现在在汉族这个地区，一般就会认为羊肉是腥膻的，所以最早期可能没好处的，其实是错误的，吃羊肉对孩子是没有任何不好的，因为毕竟是温补的，是对孩子的发育是有好处的。特别是早期的吃更没有什么问题，所以吃这些东西都可以，都可以随便的。

讲解医师：张毅芳  （副主任医师）
就职单位：山东第一医科大学第二附属医院妇科
围绝经期也是绝经过渡期，一般是指45-55岁之间的一个阶段，这时发生卵巢功能的下降，没有排卵，所以常常发生月经的异常。但是有一些患者虽然表现的月经异常，可以使子宫内膜病变，所以围绝经期的异常的子宫出血，首先需要做刮宫术清除子宫内膜，并且送病理检查以确定子宫内膜没有发生癌前病变，甚至子宫内膜癌。如果只是功能失调性子宫出血，可以用雌孕激素进行调理，有任何其他的异常情况需要做进一步的手术治疗。

讲解医师：张毅芳  （副主任医师）
就职单位：山东第一医科大学第二附属医院妇科
阴道不规则流血是指身体内发生除月经以外的其他异常的子宫出血，可以考虑以下几种疾病： 第一、与怀孕有关系的疾病有两种情况，一种是异位妊娠，另外一种是宫内早孕合并先兆流产。 第二、子宫肌瘤，有一些会发生异常的子宫出血。 第三、子宫内膜息肉。 第四、子宫内膜的癌前病变，包括不典型增生、复杂性增生，以及子宫内膜的恶性病变即子宫内膜癌。 第五、宫颈的病变，包括宫颈的上皮内瘤变、宫颈癌。 第六、阴道的炎症，也可以导致不规则流血。

讲解医师：张毅芳  （副主任医师）
就职单位：山东第一医科大学第二附属医院妇科
功能失调性子宫出血即功血，治疗时应用的药物有几以下几种：第一种，止血的激素，常用药物有激素类药物，包括雌激素和孕激素，雌激素和孕激素的选择需要根据患者年龄、子宫内膜厚度、内分泌激素检测的结果来综合判断。第二种，止血药物，可以用氨甲苯酸、酚磺乙胺、白眉蛇毒血凝酶等。第三种，如果功能失调性子宫出血，导致严重的贫血，需要输血治疗。第四种，流血时间比较长，需要用抗感染的药物预防感染的发生。

讲解医师：张毅  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
婚检内容包括以下：\n1、最起码女性应该做妇科的常规检查要观察一下，要了解女性的外生殖器和内生殖器发育的是否正常。要了解一下女性有没有遗传性疾病，有没有这方面的家族史，对以后的妊娠都有一定的好处，这是第一点。\n2、男性应该查一下精液的常规，看看精液是不是正常的，有没有无精症的情况，有没有精液量少、存活率低、畸形过多，这些情况都要进一步的了解。\n3、还有女性要查一些必要的化验检查，有没有风疹病毒的感染，有没有巨细胞病毒的感染，有没有其他的弓形体等感染，这些问题要都进行了解，可以查血。\n4、有必要的时候可以查女性激素，但主要的要查甲状腺功能，因为甲状腺功能对生育有非常大的影响。

讲解医师：张毅  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
细菌性阴道炎非常常见，正常阴道的细菌应该是乳酸菌，它是一个有益的细菌。阴道的环境受到破坏以后，就会有细菌进去，引起细菌性阴道炎。细菌性阴道炎特点是，白带腥臭味的，像鱼腥的腥臭味。检查能看到很多细菌，细菌分两种，一种是厌氧菌，一种是需氧菌。所以一般的治疗，首先要考虑厌氧菌，一般习惯性地用灭滴灵，就是甲硝唑这一类的药物进行治疗，甲硝唑栓、甲硝唑口服的药片都可以，治疗比较简单。但是主要还是改善阴道的环境，我最反对的就是，洗外阴的时候把水洗到阴道里去，甚至把阴道好好洗洗，其实这是最不好的一种习惯。正常情况下，有一次性生活，需要八个小时，阴道才能恢复它正常的自洁作用，现在你一洗，那就破坏的更厉害，所以洗外阴的时候不要到阴道里洗，这是最关键的。