庞然

女性尿液出现浑浊最常见的原因是急性的感染，其分为2种不同的类型： 1、膀胱尿道炎是最常见的，女性出现膀胱尿道炎主要是由于女性的尿道比较短，细菌很容易通过尿道口逆行感染到膀胱，造成膀胱和尿道发生炎症，此外女性的尿道离阴道和肛门都比较近，周围的细菌很容易通过尿道口逆行感染到膀胱尿道，出现感染，感染后膀胱本身脱落的上皮组织增多，会导致尿液看起来比较浑浊； 2、稍微严重些的是肾盂肾炎，此时细菌不仅仅停留在膀胱，而是从膀胱顺输尿管一直到肾盂，这种情况病人也会出现尿液浑浊，但是除了尿液浑浊以外，病人还会出现全身的症状，如腰疼、发烧，去医院做抽血检查时发现血常规的白细胞水平增高。因此女性尿液浑浊，最主要的原因是尿路的感染，包括膀胱炎和肾盂肾炎。

睾丸扭转是睾丸发生转位，导致供应睾丸的血管主要是精索血管产生扭曲、挤压，最终导致睾丸缺血，睾丸缺血之后患者会出现一系列的表现，具体如下：1、阴囊疼痛：最常见的表现为阴囊疼痛，这种疼痛非常剧烈，是由于缺血所导致，同时疼痛可以放射到小腹部、腹股沟；2、恶心、呕吐：有些患者还会伴有恶心、呕吐的情况；3、红肿：由于缺血会导致睾丸发生肿胀，表现为睾丸肿大，从外观会看到阴囊红肿。在检查时需要和急性附睾睾丸炎相鉴别，急性附睾睾丸炎也会表现为局部红肿、疼痛，但是如果用手托起阴囊，往往疼痛会有所减轻；睾丸扭转的患者如果用手托阴囊，疼痛没有任何减轻，建议患者做B超甚至CT来明确睾丸血供情况。如果明确是睾丸扭转，需要尽早手术恢复睾丸血供，避免进一步恶化，以免导致睾丸坏死。

肾结核是典型的泌尿系统结核，早期症状通常表现为尿频、尿急、尿痛等。该病主要源于结核杆菌感染人体泌尿系统，首先感染到肾皮质，在一定时间后结核杆菌侵犯到肾盂，使尿液中存有一定的结核杆菌，但在肾内并不会产生任何临床症状。结核杆菌尿液顺着输尿管排到膀胱后，由于尿液会长时间存在膀胱中，从而造成不断的刺激，导致患者出现相应临床表现。通常可以进行尿常规检查，若反复出现红细胞、白细胞，并且尿pH值偏低，则需要进一步进行尿中结核杆菌检查，必要时还需进行尿的结核杆菌培养。一旦在尿中找到结核杆菌或尿结核杆菌培养阳性，则可诊断为肾结核，此时应采用规范的抗结核治疗。

肾结核有机会传染给别人，但与肺结核相比，其传播几率相对较低。对于肾结核患者，尿液中含有一定量的结核杆菌，若正常人群接触到尿液中的结核杆菌，会通过不同的接触方式进行感染。对于肾结核患者尿液需要独立排泄，排泄之后要及时冲洗马桶，以减少尿液中含有抗酸杆菌、结核杆菌尿液，长时间滞留在某区域，导致对该区域或者对物品进行污染，传播给其他正常人。对于肾结核患者本身存在传染性，主要来源于患者尿液中含有的结核杆菌，接触到尿液后才可能导致结核传播。如果避免接触肾结核患者的尿液，该病则不会传染给其他患者。

肾结核是指发生在肾脏内，由结核杆菌所导致的特异性感染。典型临床表现是患者出现严重的尿频、尿急、尿痛，同时尿中出现红细胞、白细胞，并且感染通过常规抗感染治疗通常无效，患者表现为顽固的尿中出现红细胞、白细胞。此类患者需要警惕泌尿系统结核或肾结核，通常需要进行影像学检查，包括泌尿系统的CT和核磁共振，以明确肾脏之内是否存在结核坏死灶。除此之外，需要对患者的尿液进行检查，在尿液中寻找是否存在结核杆菌，同时可以进行尿液的结核杆菌培养。一旦在患者的尿液中找到一定量的结合杆菌，或者在尿液中培养出结核杆菌，即可确诊为泌尿系统结核或肾结核。另外患者还应进行结核菌素试验，进行总体筛查。肾结核的确诊指标是指在尿液中发现结核杆菌，或者在尿液中培养出结核杆菌，这些检查基本是肾结核确诊的检查指标。另外还应参考影像学，以明确肾脏是否存在结核侵袭，以及结核空洞等综合指标，以确定下一步的治疗方案。

肾结核的检查需要挂泌尿外科，由于肾结核的治疗，包括内科治疗以及外科治疗，所以需要在泌尿外科就诊，对于肾结核的诊断，需要结合患者的临床症状。肾结核患者通常会有尿频、尿急、尿痛的临床表现，辅助检查主要通过结核杆菌试验，或者结核杆菌培养进行诊断，同时可以参考患者的结核菌素试验做出判断。一旦患者的尿中发现较多的结核杆菌，或者尿培养出现结核杆菌，均可以确诊为泌尿系统结核。诊断结核之后，初始治疗可以采用药物的抗结核治疗，通常可以采用四联疗法。如果通过药物治疗，患者的结核病灶基本消失，则说明保守治疗有效，需要维持治疗一段时间后再进行停药。如果患者保守治疗仍然无法消除肾内的病灶，通常需要外科手段进行干预，常用的手术方式为肾切除，即切除患有结核的肾脏，以达到治疗疾病的目的。在切除患有结核的肾脏之后，仍需要继续口服药物，抗结核治疗一段时间后才能彻底停药，从而达到治愈的目的。

对于肾结核检查需要综合以下几点：1、临床症状：肾结核患者常见的临床症状是尿频、尿急、尿痛，部分患者会出现膀胱容量减少，即无法憋尿；2、实验室检查：绝大多数肾结核患者在尿中会出现反复发作的尿中感染，即尿中反复出现红血球、白血球。通过常规的抗菌素治疗，无法使红血球、白血球恢复至完全正常的水平；3、特异性检查：比如尿找抗酸杆菌检查，即在尿液中寻找是否存在结核杆菌，可以采用涂片方法，也可以采用结合杆菌培养的方法。但是需要注意结核杆菌在尿中的排泄为间断排菌，进行一次检查或培养并不能完全检测出尿中的结核杆菌，通常需要对患者连续检查3天的尿液，才能明确患者尿中是否存在结核杆菌。除此之外，还可以对患者进行结核菌素试验以及结核杆菌的抗体检测，以明确患者是否曾感染结核。

女性出现肾错构瘤通常并不严重，肾错构瘤又称为肾血管平滑肌脂肪瘤，是肾脏的良性肿瘤，在B超下表现为强回声，在CT下表现为肿瘤内部存在CT值为负值的脂肪成分。由于肾错构瘤是良性肿瘤，治疗方法主要取决于肾错构瘤大小，如果肿瘤较小，患者通常无需特殊治疗，只需要定期随访复查以监测错构瘤大小。如果肾错构瘤体积较大，由于体积比较大的错构瘤具有破裂出血风险，所以错构瘤较大的患者可以采用手术治疗，常用手术方式是腹腔镜下肾错构瘤的剜除术，但无需切除整个肾脏。少部分患者的肾错构瘤有恶变可能，如果在短期内肾错构瘤出现急剧地长大，通常建议患者及时进行手术治疗。

肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤，为良性肿瘤，B超表现为B超下的强回声，CT表现为肿瘤内部可以测到CT值为负值的脂肪组织。由于肾错构瘤属于良性肿瘤，绝大多数表现为良性肿瘤的特征，因此多数患者可以达到治愈的目的，治疗方法需要根据大小而定，具体如下：1、体积较小：通常无需特殊处理，只需要定期随访并定期复查影像学，如果检查结果显示肿瘤没有显著增大，无需特殊治疗；2、体积较大：由于体积较大的错构瘤有出血的风险，因此通常建议此类患者进行手术治疗，常用的手术方式有腹腔镜下肾脏肿瘤的剜除术，去除肿瘤后，患者仍然需要定期复查以明确是否存在复发。此外由于体积较大的肾错构瘤本身有恶变风险，所以尽量建议患者采用手术治疗并在术后定期随访。

膀胱肿瘤最主要的症状就是血尿，但其血尿特点是全程无痛性肉眼血尿，具体如下: 1、首先血尿肉眼能见到，有些病人如果出血较重，颜色还会较暗红，有时尿液还会出现血块： 2、全程血尿：就是在病人排尿的时候一直尿都是红色的； 3、膀胱肿瘤：最典型的症状是排尿的时候没有任何疼痛症状，既没有尿疼，也没有腰疼。所以一旦出现全程无痛性肉眼血尿，需要警惕得了膀胱癌。一旦出现全程无痛性肉眼血尿并不一定是得了膀胱癌。肾盂和输尿管肿瘤也可能表现为全程无痛肉眼血尿。但是如果出现这种情况，一定要警惕泌尿系肿瘤的发生，泌尿系肿瘤里最常见的还是膀胱肿瘤。