吴振

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
心肌病包括很多种具体疾病，心肌病是指原因不是十分明确的疾病，这类疾病也可以称之为特发性心肌病，但是临床上往往不这么称呼。特发性心肌病是指一大类疾病，在这类疾病当中最常见的是扩张型心肌病。扩张型心肌病是所有心肌病中发病率最高的，其次还有肥厚梗阻性心肌病。扩张型心肌病是指患者的心脏扩大、左右心室变薄，从而出现一系列心衰的症状。由于心脏变大、心室变薄，患者的心肌收缩是无力的，这样就会出现心衰的表现。而肥厚型心肌病患者是心肌特别厚，由此就可以导致心脏的舒张功能降低，久而久之也可以出现扩张型心肌病。

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心肌病大多数是成年人或者是青少年得的病，婴儿一般不会出现心肌病，但是婴儿容易出现先天性心脏病，先天性心脏病会出现心肌肥厚或者心肌变薄，严格意义上讲不属于心肌病。如果婴儿有心肌病，也不可以用激素治疗。1、心肌病的治疗当中不包含激素疗法；2、在婴儿时期使用激素对孩子的危害很大，容易导致孩子感染。如果婴儿检查出先天性心脏病，伴随心肌肥厚或者是变薄，那么最佳方案是手术治疗，而不能应用激素。

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就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
血压低的时候喝葡萄糖不具备升压效果，葡萄糖主要是为身体供应能量，不具备升压的作用。如果血压低于90/60mmHg，属于比较严重的低血压，此时应该静脉应用升压药物，常用的升压药物有多巴胺去甲肾上腺素以及右旋糖酐。如果血压在90/60mmHg以上，可以口服升压的药物，常用的升压药物有生脉饮口服液或者生脉胶囊。如果是血压偏低，患者没有头晕、乏力或者眼前发黑的表现，也可以不特殊处置，因为血压是随着身体的运动、休息以及情绪的变化而波动。

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就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
低血压的人可以喝骨头汤还有鸡肉汤。这两种汤里可以加少量人参，因为人参具有升高血压、提气、改善微循环的作用，低血压患者可以吃人参类药物，也可以在汤中加人参。骨头汤和鸡肉汤是高能量、高热量的汤类，具有升高血压的作用。喝汤治疗低血压，只适合比较轻度的低血压，如果是严重的低血压，需要吃生脉胶囊或者喝生脉饮口服液。低血压的人喝汤需要长期喝，不是喝一次汤血压就能提升的。

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纤维素性心包炎主要的临床表现为胸部疼痛，疼痛往往位于心脏前区引起疼痛的主要原因，是由于纤维素渗出引起的心包粘连，当心脏不断的舒张和收缩的时候，会牵引粘连的心包出现疼痛。如果纤维素渗出比较多，久而久之形成了心包缩窄出现心力衰竭的表现，患者还会有呼吸困难和喘气急促和心动过速的表现。这主要是由于心包缩窄之后影响了左心室的正常充盈量，导致舒张性的心力衰竭，可以采取吸氧和服用利尿剂的办法，如果药物治疗没有效果可以采取心包剥脱术治疗。

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如果孕妇早搏数量比较少属于偶发性早搏，对胎儿是没有影响的。偶发早搏大多数人都会出现，往往与精神紧张或者休息不好有关系，大多数情况下，偶发早搏是没有任何症状的。如果孕妇早搏数量比较多，达到了频发早搏会对心功能产生一定的影响，即使数量比较多的早搏，对胎儿也是没有影响的，因为早搏并不明显影响心脏的供血，也不影响心脏的输出量，对胎儿就不会有任何影响。如果患者早搏数量比较多，会对孕妇产生心慌的症状，这时应该明确心慌的原因是否与早搏有关系，如果明确心慌与早博有关系，可以服用抗早搏的药物治疗，可以服用中药抗早搏的药物，比如参松养心胶囊。

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肺心病死亡的主要原因都是由于呼吸循环衰竭，产生呼吸循环衰竭的根源是肺源性心脏病。肺源性心脏病是由于长期的肺病，最终累及心脏而出现的肺部和心脏同时功能丧失。肺心病是非常难治的一种疾病，肺心病的患者体内乏氧会比较严重，同时还会伴随着高二氧化碳血症，这时候就容易出现高碳酸血症，会导致血液PH值降低，一旦出现血液PH值降低的话，会引起身体内环境紊乱，会出现一系列的细胞功能缺失，严重的还会出现肺性脑病，肺性脑病也是肺心病死亡的主要原因。

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就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
三高人群患癌症的概率跟健康人患癌症的概率一样，虽然三高人群都患有高血压、高血脂和高血糖，这三个指标都升高，对身体是有危害的，但是这三个指标跟癌症的发生没有必然关系。癌症的发生主要是患者的染色体复制过程中出现了异常，出现了染色体异常复制，从而形成肿瘤。引起染色体复制异常的原因很多，比如病毒感染、细菌感染，或者接触到有毒性的理化因素或者药物。除此以外引起癌症的原因还有遗传因素和环境因素，而三高病不是癌症的病因，所以三高的人群不用担心患癌症的概率特别高。

手腕三角纤维软骨撕裂较少见，手术治疗时需要将关节间隙的破裂部分切除，石膏托固定10-14天，保证腕关节制动，利于患部正常愈合。术后石膏托固定期间可进行康复治疗，做手指关节屈伸运动，以减少手指肌腱粘连和手指关节僵硬。三角软骨是尺骨远端和腕骨之间的三角形软骨垫，类似膝关节的半月板，有增加关节接触面、吸收震荡、缓冲压力的作用。 手掌尺侧屈曲状态受撞击，使腕部背屈及旋前时，可发生三角纤维软骨盘撕裂。手腕三角纤维软骨撕裂的症状是下尺桡关节背侧持续性疼痛及压痛，突然旋转或用力旋转时疼痛加重，有时可听到响声。下尺桡关节有时不稳，会加重腕关节退行性改变。 因此，出现手腕部疼痛时要及时到医院检查，以免耽误治疗。

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就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
喝浓茶不会引起高血压，高血压的产生原因一部分来源于遗传因素，另一部分来源于后天生活习惯、心理因素以及应激因素，比如经常熬夜的人，或者是情绪变化比较大的人，这类人群容易发生高血压，肥胖、缺乏运动，喜欢高盐、高脂饮食的人也容易诱发高血压。\n喝浓茶不可能引起血压升高，喝浓茶可以引起心率增快或者是引起失眠。因为喝浓茶对于心脏有兴奋作用，心率增快，理论上血压会有一定的升高倾向，但是这种升高幅度很微弱，一般察觉不到。高血压的人也可以喝浓茶，但是尽量在上午喝浓茶，尽量不要在睡前喝浓茶，以免出现失眠。