叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
留置针出现静脉炎能够治愈，留置针出现静脉炎，因为在留置针内注射刺激血管的药物，这些药物会对血管内膜有一定的损伤，血压内膜出现肿胀，病人表现出局部的疼痛，沿着血管走行会出现红肿的条索，触痛，皮温会升高。如果出现留置针引起的静脉炎，要将留置针拔除，不要在血管内进行任何药物的注射，能够使血管炎有效的缓解。同时口服地奥司明或威利坦改善血液循环，减轻血管炎的症状，外用消肿的药物，如喜疗妥，β七叶皂甙钠凝胶，这都对静脉炎有一定的作用，能够使气管炎在短时间内消除。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张膏，对于静脉曲张的治疗，效果是非常有限的。因为静脉曲张膏只能够减少静脉曲张血液淤滞的状态，起不到根本性治疗静脉曲张的目的。 静脉曲张的病因是静脉血液的反流，也就是静脉血液逆着正常的血流方向，进入到了浅静脉，会导致静脉内压力升高，静脉血液淤滞。针对于这些原因，静脉曲张膏的作用是非常微小的。 如果想完全解决静脉曲张内静脉压力升高、静脉血液淤滞的状态，可以选择手术治疗。如果病人的条件允许，对于微创的手术方法是非常愿意接受的，因为微创治疗方法既简单又快速，并不会影响病人的正常生活，恢复快，病人受到的痛苦也是比较小的。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张的病人可以穿高跟鞋。当病人穿高跟鞋的时候，走路时会使小腿肌肉的紧张程度增加，增加小腿的肌肉力量，会起到肌肉泵的作用，将曲张静脉内的血液泵入到深静脉，会减轻静脉内的压力，减少静脉淤滞的现象，能够延缓静脉曲张的进展，减轻静脉曲张，减轻血液淤滞出现的临床症状，比如腿部酸胀、不适、水肿、皮肤变黑、色素沉着、湿疹、瘙痒。 如果病人在长期走路的情况下穿了高跟鞋，建议在腿上套一双医用的静脉曲张弹力袜，既能通过压力治疗静脉曲张，也能够通过肌肉泵的作用，减轻静脉曲张产生的症状。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
正规的静脉曲张弹力袜，从它的设计原理来说，是采用分级梯度压力设计的。因为静脉曲张袜的直径不一样，腿的直径也不一样，为了适应人体的大腿和小腿的直径不同，在设计静脉曲张袜的时候，脚踝部位的压力相对比较高，大腿部位的压力相对是比较低的。所以当病人穿上静脉曲张弹力袜的时候，能够产生静脉的压力差，这种压力差是符合人体的生理力学的，是顺着人体的静脉血流方向回流到心脏的。当病人穿上静脉曲张弹力袜的时候，不管是活动还是保持静止状态，静脉曲张弹力袜的压力都是不一样的，能够促进静脉血液的循环，降低静脉曲张内静脉的压力，改善血液淤滞的状态，对于静脉曲张的恢复是非常好的。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉炎会自然好吗？如果是输液引起的化学性静脉炎，或者是静脉曲张所导致的血栓性静脉炎，症状不重的话有可能会自然好。首先要停止在有病变静脉的血管上输液，如果有血栓，可以再外用一些活血化瘀的药物，这样会缓解症状，不用手术处理，可以自然好。如果是静脉曲张静脉炎很重，或者是一些细菌性的静脉炎，就需要用药物的方式去干预、去缓解、去治疗静脉炎，这样才能达到一个治愈的目的，甚至是把有血栓的静脉，把这段静脉去除掉才能达到一个缓解的效果。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张如果采取微创手术的方式，而且麻醉采用的是局部麻醉或者是神经组织麻醉、全身麻醉，麻醉醒了之后就可以下床行走；如果采取传统的手术方式，需要在床上躺1-2天的时间才能下地行走；如果采取日间手术，手术方式又非常微创对病人创伤小，这种手术方式恢复也是非常快的，病人的痛苦感受也是非常小的，所以如果肢体能够恢复运动功能的话，就可以下地行走，就是说如果手术后腿上有劲了，就可以下地行走。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
小腿溃烂严重，处理方法根据小腿溃烂的病因来决定，具体如下：\n第一、感染：只需要进行炎症的控制就可以了。\n第二、静脉曲张：除了应用消炎药之外，还需要进行加压包扎或者是穿弹力袜，必要的时候需要进行手术才能够彻底消除溃烂的原因。\n第三、动脉问题：主要集中在末梢、微小的动脉血管，通过药物治疗能够有一定的作用。但是由于堵塞比较严重，所以小腿溃烂加重说明小腿皮肤的血运进一步降低，这时候需要进行手术，开通主要的动脉血管，提高溃疡周围血管的灌注压。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
关于动脉斑块的治疗方法，如果症状并不严重，需要进行保守治疗，比如下肢动脉粥样硬化的斑块是软斑，需要进行抗血小板的药物治疗。药物有阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛，还有他汀类调脂药物进行治疗，比如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀，应用这些药物的目的是使软斑变成硬斑，避免斑块破裂和稳定斑块。\n如果斑块破裂，会造成血栓形成以及远端动脉栓塞，危及病人的生命。还能够通过应用药物减轻血管的炎症反应，抑制动脉粥样硬化进一步发展。如果这些软斑的破裂危险性比较高，这时候可以通过开刀手术来去除软斑。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
动脉断了有可能会恢复，但有的非常细小的动脉，并且不是非常重要的动脉断了，就不需要进行恢复。动脉断了主要指的是大型动脉，还有中型动脉，如果断了，有必要恢复。对于一些小动脉，如果非常重要，也可以进行手术去恢复。主要是通过手术来使两端的血管重新缝合，这样才能够维持动脉管腔的通畅性，使动脉内的血流顺利到达远端组织，避免远端组织出现缺血、缺氧的症状发生。\n如果动脉断了，没有得到及时、有效的治疗，会导致远端组织坏死，同时也可以导致病人在短时间内出现失血性休克，或者出现大出血的情况发生。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
血管爆突的原因，主要有以下几种：\n1、静脉曲张：要明确血管暴突的形态，如果是像蚯蚓一样曲张的静脉血管爆突，而且呈团样的突起，是因为静脉曲张所引起，是因为深静脉瓣膜功能不全或者是浅静脉瓣膜关闭不严，导致的静脉血液反流到浅静脉，所以会引起血管爆突。\n2、静脉血液回流出现障碍：不管是外界的压迫，还是血管内形成血栓、隔膜等情况，都会影响静脉血液的回流，静脉血压力升高，也会引起静脉血管爆突的现象发生。\n3、劳累：通过大量的体育运动、劳动，都会使血管出现扩张的情况，血管相对来说比较直，突出于皮肤表面，也呈现为血管爆突。