叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科

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就职单位：天津市第四中心医院血管外科

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就职单位：天津市第四中心医院血管外科
主动脉瘤分为腹主动脉瘤和胸主动脉瘤。不同的动脉瘤生长的部位和出现的并发症决定不同的治疗方式。如果动脉瘤比较小，没有出现症状，可以进行保守治疗，主要是避免腹压和胸部压力增高的因素，同时要降压，防止主动脉瘤的破裂；如果主动脉瘤比较大，或者是主动脉瘤出现了相应的症状，需要进行手术干预。目前介入进行手术是比较微创的方式，患者恢复比较快。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
颈动脉硬化可以进行保守治疗和手术治疗。颈动脉硬化不严重的情况下，没有引起相关的症状，可以先进行保守治疗，戒烟，控制血压、血糖、血脂，保持良好的生活习惯，是抑制动脉硬化进展的重要因素；如果出现了神经系统相关的症状，需要进行进一步检查，了解动脉硬化的病变程度和性质；如果能够进行介入治疗，保持颈动脉的通畅，可以首选介入治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
急性动脉栓塞指的是动脉有栓子堵塞，栓子的来源主要来自于心脏，患者出现心律失常、房颤、肺心病、心脏瓣膜差和心功能不全，这样会在心脏内形成血栓，血栓脱落，随着血液流向周围动脉，堵塞相应的血管，就引起相应部位的缺血症状，这就是动脉栓塞。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
腹主动脉瘤的治疗方式有保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是通过减压，保持大便、小便的通畅，避免增加腹压的因素，使腹主动脉瘤不至于急性的破裂。如果腹主动脉瘤大于5cm或者小于5cm但出现了腹主动脉瘤引起的症状，要进行手术治疗。手术治疗有开放手术治疗和介入手术治疗，目前来说介入手术治疗是一个微创的方式，创伤小，恢复快，相对于传统的开腹手术更加安全有效。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
大隐静脉曲张的治疗主要分为保守治疗和手术治疗，大隐静脉曲张分期分为0到6期，4期以内的可以进行保守治疗。保守治疗主要是避免久站久坐、锻炼下肢肌肉、药物治疗和穿弹力袜治疗，只能延缓大隐静脉曲张的进展，但并不能达到根治的目的，大隐静脉曲张不会消失；手术治疗是根治大隐静脉曲张的一种有效的方式，以前是大隐静脉主干剥脱，分支静脉点式剥脱。现在有激光、射频和硬化剂，使大隐静脉的手术微创而且能够达到日间手术。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张有三个主要的并发症，第一个并发症就是色素沉着、皮肤瘙痒，出现难治性溃疡，俗称老烂腿；第二个并发症是曲张静脉形成血栓，血栓由表浅静脉进入了深静脉，一旦血栓脱落会导致肺拴塞，严重的肺拴塞将会危及患者的生命；第三个并发症就是曲张静脉破裂出血，静脉本身压力非常高，难以用压迫的方法去止血。一旦出现这三个并发症，建议及时去医院进行治疗，否则将会延误病情。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
下肢静脉血栓的保守治疗，首先要抬高患者的肢体，这样能够减轻患者的症状，同时制动，不要下床，能够预防血栓的脱落，给患者消肿药、抗炎药，能够减轻患者的症状，同时使血栓变小。如果身体条件允许的话，可以静脉给一些溶栓药物。比如说尿激酶、纤溶酶、阿替酶等等，然后根据患者的疾病的情况，可以选择是否进行手术治疗。手术主要是用介入的方式将导管介入血栓内部进行局部溶栓，如果是Cockett综合征的话，可以一并治疗。

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就职单位：天津市第四中心医院血管外科
下肢静脉曲张，如果用药物来治疗的话，如果患者出现肿胀的情况，可以用地奥司明、迈之灵这些血管活性药物，能够增加血管表面的张力，减轻患者的症状，但是这些药物只是起到延缓症状的作用，但并不是治疗下肢静脉曲张。保守治疗，治疗下肢静脉曲张只是延缓疾病的进程，并不能从病因学上去根治静脉曲张，所以最有效的治疗方式还是手术治疗。