刘涛

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
高血压患者每天睡几个小时并不固定，一般成人容易发生高血压现象，对于成人来说，睡眠时间6-8个小时即可。对于高血压患者，要注意保持良好的睡眠，这样有助于辅助血压降低的情况，另外可避免血压的巨幅波动。\n高血压患者睡眠质量差，与其并发症有一定的关系。高血压患者容易出现动脉粥样硬化性疾病，如脑血管的动脉粥样硬化造成脑缺血等症状，另外可出现脑部的并发症，如出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病等情况，导致头晕、头痛、失眠等症状的发生。对于高血压要早发现并服用24小时平稳降压的药物，来减少靶器官功能或器质性损害。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
高血压患者往往需要进行十年心脑血管的风险评估，选择抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物的应用。对于风险程度较高的患者，服用阿司匹林肠溶片可以预防心肌梗死、脑卒中等事件的发生。\n对于高血压患者，如果存在着多种危险因素，有合并症、靶器官相关损害，评价十年心脑血管事件发生风险较高的患者，应该服用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物治疗。另外，对于高血压患者，往往存在着动脉粥样硬化等相关疾病，需要给予抗血小板、调脂药物进行综合治疗。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心绞痛患者最佳的锻炼方法为有氧运动，有氧运动包括慢跑、快走、打太极拳、打乒乓球、游泳等。对于心绞痛患者的运动量，需要注意避免心绞痛的发作，运动量以微微出汗为宜。\n心绞痛患者要注意治疗性生活方式的改善，运动有助于控制高血压、高胆固醇等冠心病的危险因素。对于心绞痛患者，建议在医生的指导下，每周进行约150分钟中等强度的体力活动，另外运动有助于改善冠心病患者的心肺功能，从而改善患者的预后。心绞痛患者需要给予药物相关治疗，对于冠心病患者需要给予规律的冠心病二级预防药物治疗，必要时给予血运重建的相关治疗。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸闷或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛的发作一般有诱因，对于轻微心绞痛的症状，诱因相对比较强烈的情况下，心绞痛才能发作，心绞痛发作时，症状较典型的心绞痛症状轻微。对于普通的心绞痛而言，心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3-5分钟，可数日一次也可一日数次，休息或用硝酸酯类制剂后消失。本病多见于男性，多数40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
冠心病是动脉粥样硬化所导致的心血管疾病，在目前人类病死原因中占首位，在欧美等发达国家，由于冠心病所导致的死亡者占病史总人数的近1/2。在美国约有570万人患本病，占人口的2.5%，男性美国人60岁以前患本病的机会为1/5。对于男性和女性发病率最高的四种癌症是肝癌，约占癌症总发病人数的11.6%，女性乳腺癌，约占11.6%，前列腺癌约占7.1%和结直肠癌约占6.1%。死亡率最高的四种癌症分别是肺癌、结直肠癌、胃癌和肝癌。肺癌是最常见的癌症，也是男性癌症死亡的主要原因，其次是前列腺癌和结直肠癌，以及肝癌和胃癌。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
三七粉在冠心病中的应用，可以起到活血化瘀、扩张血管、抗炎症、抗氧化、降低血脂及胆固醇的作用。三七粉是植物三七的根茎制品，是用三七主根打成的粉，别名田七粉、金不换，性温，味甘微苦，入肝、胃、大肠经，又称北人参、南三七，人参补气第一，三七补血第一。冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病会存在冠状动脉大血管、微血管的循环灌注不足，三七粉可以起到活血化瘀的功效，在冠心病的治疗中占据一定的作用。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
艾灸可以调节血脂，而血脂是冠心病发生发展的基础要素之一，另外艾灸可以减轻并缓解冠心病、心绞痛的相关症状。研究发现艾灸配合他汀类降脂药物的治疗，相对于单用他汀药物治疗，其降脂效果更显著，另外对于血脂谱的改善效果也相当明显。另外研究中发现艾灸对于中冲、中脘、人中三穴配伍的穴位灸法治疗，具有调理气机、醒神开窍、宁心安神、镇静、止痛之功效，对于冠心病心绞痛证型中的气虚血瘀型有明显的疗效。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
下侧壁心肌梗死的血管往往为粗大的回旋支或者右冠状动脉，对于冠状动脉来说主要分为左冠状动脉和右冠状动脉。左冠状动脉包括左前降支以及回旋支，其中左回旋支和右冠状动脉主要支配侧壁以及下壁心肌的血液供应。当回旋支或者右冠状动脉出现血管狭窄导致心肌缺血、缺氧、坏死时，会出现相应导联的心电图ST-T的改变。临床上可以通过心电图的定位来初步判断血管出现问题的部位，对于冠心病的冠状动脉阻塞精确的判断，需要进行冠状动脉造影等检查明确，以便于进一步的介入相关诊疗。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
急性心肌梗死超急性期的心电图改变，传统上包括缺血性T波和损伤性ST段改变。缺血性T波改变，主要特点为与胸痛同时出现的，主要形态包括典型的T波高尖，呈帐篷状或尖峰状，随缺血程度加重或持续时间延长，可与抬高的ST段融合，形成不同形态的ST-T改变。不典型者T波仅有轻微的形态或振幅变化，例如仅表现为T波低平、倒置。另外，损伤性ST段改变常紧随T波改变，而出现随缺血损伤的加重或持续时间的延长。ST段的形状和偏移幅度快速演进，损伤性ST段抬高可呈凹面向上型、斜直型和弓背向上型，严重者可出现墓碑型和巨R波型ST段抬高。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
急性心肌梗死是冠状动脉急性持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。对于急性心肌梗死来说，时间就是心肌，时间就是生命。对于急性期开通冠状动脉，可以使心脏功能得到更大的保障、保护以及挽救。那么对于急性心梗心梗行冠状动脉球囊扩张、支架植入术，手术的成功率基本上在95%以上，但是术后有可能会出现一些并发症的情况，如果出现乳头肌断裂、心脏破裂、室壁瘤形成等并发症，则预后相对较差。