刘治滨

讲解医师：刘治滨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院乳甲外科
脚底板长了个硬疙瘩应该到医院就诊，因为脚底下长了个硬疙瘩，其实原因很多，不知道什么原因就不知道该怎么办，所以应该要去就诊。 最常见的原因是脚底下长了胼胝，是角质增生，还有就是鸡眼，是比较局限的，中心有是特别硬的压痛点，范围比较小，再有是趾疣，是因为病毒感染引起的。 另外如果在脚掌地方里面长了硬疙瘩，还有一种情况是跖筋膜炎，在跖筋膜地方出现硬疙瘩。一般不清楚治疗以及不知道该怎么治，所以要到医院就诊，看硬疙瘩究竟是什么东西，然后来做相应的治疗。

讲解医师：刘治滨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院乳甲外科
高锰酸钾片一片含高锰酸钾是0.1g，要求高锰酸钾要配成1/5000-1/10000的溶液使用，所以具体的做法就是在1000mL的液体里边加入一片高锰酸钾片，配出来就是1/10000的，加成两片就是1/5000的，所以大概用这种比例。用干净的凉水或者温水放入就可以了，等完全溶解了以后，大概可以看到水的颜色基本上是粉红色的，不是很深的紫色，如果是紫色，就是浓度太高了，氧化性太强了，腐蚀性就很强，所以在使用的时候要注意浓度不能太高了。\n还有就是时间不要太长，一般比如要拿来浸泡或者擦拭，如果在浸泡的时候就要注意时间不要太长，因为时间太长，强氧化性也会对组织有一些损伤。如果在用到黏膜的时候，就一定用1/10000的，如果是用到一般皮肤的时候，可以用到1/5000，所以根据具体使用的地点选择使用，一般在这个范围内都是比较安全的，但时间不要太长。另外，用了以后局部要做清洗，因为残留高锰酸钾，会有持续的作用，要注意。

讲解医师：刘治滨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院乳甲外科
耳朵后面长了疙瘩，最有可能的就是两种情况，一个是耳后淋巴结，另一个就是耳廓后面的皮脂腺囊肿，就是耳朵后的粉瘤。 耳后淋巴结是长在耳朵的后面，不在耳朵上，在耳朵后面的皮下可以摸到豆大的或者米粒大的，大小可能有点差别，但是摸起来是在皮肤的下面，是活动的，常常是光滑的，推它时可以有活动，这多半是耳后淋巴结。 一般淋巴结发炎就可能长大，这个时候就能摸得到，在正常的时候这地方也有淋巴结，但是不太摸得到，感觉这地方没有，是后来生长的，其实以前一直就有。 如果发炎长大了，甚至于摸起来可能还会有点疼痛，常常的原因是跟耳朵里面有感染，比如中耳炎有关系，甚至于乳突发生了病变，也可以出现耳后淋巴结发炎，这是比较多见的。 另外，耳廓后面的皮脂腺囊肿也可以是疙瘩，这个疙瘩和皮肤是粘连的，因为是长在皮肤上的，是皮肤的皮脂腺，如果开口堵塞了，就可以引起皮脂腺囊肿。 出现皮脂腺囊肿，就在耳朵的耳廓后面，跟皮肤有关，随着皮肤动而动，常常也可以有疼痛，因为堵了就可以摸到膨大。耳朵后面长了疙瘩，这两种可能性是最大的。

讲解医师：刘治滨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院乳甲外科
耳垂后面长了个硬疙瘩，最大可能是耳垂的皮脂腺囊肿，也叫做耳垂粉瘤。其产生原因是耳垂上的皮脂腺开口被堵，里边分泌的皮脂出不来，淤积在里面鼓成一个包，形成硬疙瘩。原因是清洗不够干净，该地方比较脏或者有其他外伤等各种原因，只要引起开口比较堵塞，里边的皮脂本身滋润皮肤，不要让皮肤太干燥。一旦被堵，里面还继续产生皮脂，出不来就会鼓成硬疙瘩。\n开口堵塞不是很紧，外边的细菌可能到里边去，进里边就引起感染，里面有时候还可能发炎、红肿。如果出现这样的情况，用外用抗菌素，多数时候过一段时间逐渐吸收就好了。如果能完全消除就没关系，如果不能完全消除，始终留了硬疙瘩在那，可以做手术切除掉，就可以解决问题。

讲解医师：刘治滨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院乳甲外科
腋窝里面有个硬疙瘩、按压疼，最多有以下两种可能：\n1、腋窝淋巴结发炎，正常的时候双侧腋窝都有淋巴结，淋巴结比较软，基本上摸不到，所以也没有疼痛。当腋窝淋巴结因为各种原因出现发炎的时候，就会长大，体积膨大，因为膨胀本身会带来疼痛，如果再去摸就会更疼痛。\n2、副乳，腋窝有副乳，副乳的发生实际上是胚胎时期退化不全留下的一个痕迹，本质和正常的乳腺是一样的，只是发育都不好，变得比较小，而且腋窝也常常是副乳的多发部位，副乳也可以随着月经周期的变化出现增生的变化。也可以有疼痛，像乳腺在月经增生的时候会疼痛一样，副乳也可能出现这种情况，里边就可以摸到有结节，它的特点是不是一个，常常是一片，其中有疙瘩，和乳腺的性质是一样。另外，副乳里也可以长纤维瘤，甚至乳腺癌等肿瘤性的病变，所以这种可能也是有的。\n一旦出现这种情况应该到医院就诊，搞清楚究竟是什么原因，做一个相应的处理。

讲解医师：刘治滨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院乳甲外科
乳腺癌的常见症状，就是乳腺里面出现一个单个、质地很硬的包块，而这个包块没有任何感觉，就是一个无痛性的包块，这是最多见的乳腺癌的早期症状。作为一个常见症状，当它向皮肤方向生长，会牵拉或者侵犯到乳腺表面，当跟皮肤相连的一些小的韧带，会牵拉皮肤，所以在稍微比较晚一点，有时候可以看到这个肿块对应地方的皮肤向里面凹陷，也是乳腺癌的明显的症状。如果乳腺癌的位置比较靠近乳头，它的牵拉常常可能引起乳头的朝向，就是乳头的方向发生变化，就是乳头发生偏移或者内陷，这些也是乳腺癌的比较典型的变化。\n其他的症状，如果是侵犯到腋窝淋巴结，可能出现腋窝淋巴结的肿大，可以在腋窝下摸到肿大的结节，或者甚至可能有点疼痛，这也是乳腺癌的特征性表现。当然腋窝淋巴结正常的时候大家都有，只是可能不大摸到，而且即使摸得到，它也很光滑、很活动，如果是有癌症侵犯，它就不怎么光滑、不怎么活动，这些就是乳腺癌症状。有可能出现乳头溢液，就是乳头流出血一样的水是最多的溢液表现。所谓的乳头溢液，尤其是乳头的血性溢液，也是乳腺癌比较常见的症状，它的症状不是只有一种，可能跟乳腺有关的很多症状都会有。相对来讲，乳腺癌出现疼痛，其实也有，但是在早期比较少，到晚期其实就很常见。但是好在现在乳腺癌很少能发生到晚期，其实因为通过整个医疗水平和质量的提高，很少有人能达到乳腺癌晚期，所以乳腺的疼痛现在已经不明显了。

讲解医师：刘治滨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院乳甲外科
乳糜胸自愈的时间是不一样的，需要根据具体的情况来做具体的分析，甚至于有的乳糜胸根本就不可能自愈，非要做手术才可能痊愈。 因为乳糜胸引起的原因很多，有先天性的因素，有后天性的因素，还有因为损伤引起的破裂，或者是因为手术引起胸导管的破裂，还有因为肿瘤引起的。 一般来讲，肿瘤引起的乳糜胸自愈的可能性有极小，几乎都不可能。其他因为外伤或者因为其他的因素引起的，要根据胸导管破裂的范围、程度，具体的过程或者治疗的方法，也是会有区别的。 所以乳糜胸多久能自愈要根据具体的情况来做具体的分析，不是一概而论的。简单的说，一般来讲乳糜胸如果是通过内科治疗的方法，通过非手术的方法就能痊愈的话，至少是在一个月以上，有的可能要到一年左右。 所以要根据具体的情况来做具体的分析，由医生来根据需要，决定通过内科保守的方法自己愈合，还是通过手术的方法来达到痊愈的目的，这些都要根据具体的情况来判断，遇到这种情况一定要到医院就诊，听从医生的建议。

讲解医师：刘治滨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院乳甲外科
预防乳腺炎在这里主要说到的是哺乳期的急性乳腺炎，关键措施主要有两个方面，具体如下：\n第一、一定要排空乳汁，不管采用任何方法，每次哺乳完以后应该要排空乳汁，尤其是在每天晚上睡觉前最后一次哺乳以后，如果还有残留的乳汁一定要排空。这个方法可以通过按摩挤压，或者用吸奶器，或者热敷，一定要让乳汁排空，不能把乳房当成冰箱一样用，认为乳汁排出来以后孩子没吃可惜。如果能排空乳腺，它很容易再产生新的乳汁，如果里边有瘀乳的话发生炎症会影响乳腺的哺乳，所以这完全是一个良性的循环。\n第二、保持乳房的清洁，因为在哺乳期乳腺腺管是开通的，如果乳房这个地方卫生状况不好，外界的细菌通过开放的乳管逆行进入到乳腺里边，引起乳腺的感染。\n所以注意这两个方面，就可以避免哺乳期急性乳腺炎的发生。

讲解医师：刘治滨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院乳甲外科
乳腺检查最重要的情况有以下几种：\n第一、乳腺查体，有经验的医生做乳腺检查容易发现乳腺里面有没有可疑疾病。\n第二、发现病变的部位可能会给大致的意见，其性质究竟什么样。\n第三、通过这个检查选择其他合适的辅助检查，就是其他的器械检查，第一次查体最重要。还有就是钼靶X光，乳腺的钼靶X光对乳腺的软组织和钙化都非常清楚，尤其是钙化特别准确，如位置、形状，有助于判别病变的良恶性。X光有一定辐射，做钼靶检查的剂量非常小，实际上很安全。还有就是超声波，超声波没有辐射而且很方便，对软组织的观察特别的清楚，比如囊肿里边有积液的情况会更加准确，此方面比钼靶还要准。超声波的检查很重要，其他还有乳腺的核磁，增强的核磁扫描主要是对乳腺里面血管、血液的供应情况，了解非常清楚而且准确。其它检查不能确定良恶性的时候，做核磁有很大的帮助。但是一个是比较昂贵，另一个是检查起来比较麻烦，一般是作为第二线检查，要做详细检查时才使用，而不是一来就做这个检查，这样太麻烦。乳腺检查主要就上述几种，各有各的长处和短处。

讲解医师：刘治滨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院乳甲外科
乳头疼跟两个因素有关系，具体如下：\n第一个，乳头、乳晕本身很敏感，又突出于整个胸形，就相当于突出乳房之外，容易受到刺激。这个地方本身皮肤比较薄，比较敏感，容易受伤。神经又特别丰富，所以就容易受到刺激，这是它的解剖基础。这个地方容易受到外伤，受到外伤就可能出现疼痛，任何地方都一样的，只是这个地方比较敏感。乳腺增生的时候增生、扩张牵扯到乳头也可以引起疼痛，乳腺增生的时候乳房要出现疼痛，乳头疼痛也是很正常，本身就是连在一起，所以也会出现疼痛。\n第二个，如果是乳房里边长肿瘤，也可以出现疼痛，但是常常里边摸到有包或者疙瘩一样的东西，因为乳房毕竟地方小，稍微长一点就会觉得有扩张，有很不舒服、很疼的感觉，但是也很容易摸到，很容易发现。\n乳房疼主要和本身比较敏感有关系，任何的原因刺激到它，都可以引起疼痛，最多的是因为乳腺增生引起。