刘月

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
哺乳期的偏头痛建议给予物理治疗，尽量避免口服药物。对于哺乳期的偏头痛，考虑多由于休息不好、劳累、紧张或者压力大导致，建议孕妇先要调整情绪。如果哺乳期的偏头痛是着凉后诱发，可以自行用生姜或者红糖熬水喝，经过微微的出汗就可以得到减轻。如果自行用上述办法头痛没有缓解，也可以进行穴位按摩，常用的穴位有百会、太阳、印堂，这些对偏头痛都有一定的缓解。必要的时候可以就诊中医内科，通过针灸来缓解偏头痛的发作，还可以配合推拿治疗。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
偏头痛的发病机制目前并不是十分清楚，现在很多学说认为由于神经递质的代谢发生紊乱，导致脑血管痉挛或者脑血管过度灌注，从而出现变化导致头痛的发生，目前西方人的发病率可能在10%-20%，其中女性比较多见。偏头痛一般会在紧张、压力比较大、劳累或者感冒之后诱发，一般发作期间可以吃解热镇痛药或者用中医方法进行干预。发作间期患者一般不会有明显的表现，神经影像学查体没有明显的阳性体征。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
偏头痛可以引起眼睛疼痛，但并不是所有偏头痛都会引起眼睛疼痛，眼睛疼痛不只是由于偏头痛引起的。偏头痛引起的眼睛疼痛，病人多有反复发作的头痛病史，且每次发作时，症状较相似，病人除了眼睛疼痛，还可以伴有畏光、流泪等，急性期给予布洛芬、对乙酰氨基酚等药物，口服之后症状减轻。对于眼睛疼痛同时伴有头痛的患者，要警惕眼部疾病，比如视疲劳引起的眼睛疼痛，同时出现紧张性头痛。青光眼由于眼压增高，病人除了眼睛疼痛，也可以出现头痛，必要时就诊眼科。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
神经官能症又称为神经衰弱，主要是由于长期情绪紧张或者精神压力，导致大脑的功能轻度障碍，会出现精神活动能力减弱，可以表现为精神容易兴奋、容易受到刺激而且脑力容易出现疲劳，同时还可以伴有自主神经功能紊乱及睡眠障碍综合征。　　神经官能症的治疗临床上主要是以心理治疗为主，必要的时候建议病人在专业心理师的指导下，进行心理方面的疏导以及行为的矫正，也可以应用森田疗法、放松法等治疗，必要的时候也可以采取中医中药的办法，根据病人的舌苔、脉象给予中药汤剂的调理，中医认为神经官能症是由于脏腑功能失调导致的，也可以配合着针灸来缓解神经官能症的症状。如果症状比较重，也可以应用镇静药、振奋药或者抗焦虑、抗抑郁的药物。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
神经官能症是一种功能性的疾病，临床上应成为神经症，神经官能症它主要是和情绪相关，包括神经衰弱、抑郁、焦虑，以及躯体化障碍等。对于神经官能症的表现，临床上各个系统都可以出现相应的症状，比如头部可以出现头晕、头痛、头昏沉、失眠。消化系统可以出现胃部的不适、胃胀气、消化不良、大便便秘，或者大便腹泻，也可以伴有肢体的乏力、虚弱感。心脏出现这种类似于心绞痛发作的症状，胸闷、气短，严重的时候还出现呼吸困难，还有心慌、心悸等。其次还出现这种肢体的麻木无力，周身的倦怠，记忆力的下降，临床症状多种多样，进行相应的客观检查，没有发现异常结果。对于神经官能症的治疗主要是以调整神经治疗为主。

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就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑萎缩改变多见于影像学的报告中描述，其中对于脑萎缩，临床上可以见于以下两种情况：一、正常的生理退化，人随着年纪的增长出现的生理性萎缩多见于老年人，对于老年人出现的生理性萎缩可以伴有记忆力的下降，建议老年人平时要多吃营养脑细胞的食物，比如说坚果，同时也要多吃新鲜的蔬菜、水果，进行语言或者是思维的锻炼来刺激脑细胞，延缓脑细胞的衰老和退化；二、脑萎缩也可以见于疾病导致的，临床上多见于脑血管疾病，对于脑血管疾病的病人建议启动脑血管的二级预防，同时要给予营养脑细胞的对症治疗，避免脑血管的再发导致加重脑萎缩的改变。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
50岁女性出现脑萎缩要查找引起脑萎缩的原因，比较多见的是由于血管病导致的脑萎缩，又称为血管性痴呆。由于病人有动脉粥样硬化导致反复发生脑血管疾病，比如脑梗死、脑出血导致脑组织受损，病人出现认知功能减退，脑部会出现萎缩。对于上述情况建议病人积极的治疗脑血管疾病，同时也可以口服他汀类保护血管内膜的药物。必要时可以口服改善脑细胞代谢的药，临床上常用的有脑活素、奥拉西坦、吡拉西坦以及胞磷胆碱等。50岁女性脑萎缩，老年痴呆的可能性比较小，因为老年痴呆在60岁左右起病，经过头部核磁检查可以发现颞叶，特别是以海马萎缩为主。对于老年痴呆引起的脑萎缩，治疗上可以给予病人石杉碱甲或者盐酸多奈哌齐。50岁女性脑萎缩还可以见于多系统萎缩，以及帕金森病中、晚期的病人。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑萎缩的晚期病人一般会处于卧床状态，生活不能自理、也不能够进食。对于脑萎缩晚期的病人，大多数会死于严重的营养不良以及卧床引起的坠积性肺炎以及感染诱发的心功能不全。对于脑萎缩是一种由于各种原因导致脑组织本身发生病变，然后产生萎缩的。包括全脑的萎缩也包括局部的萎缩，比如小脑萎缩的病人仅可能表现为平衡功能差。如颞叶的萎缩病人会表现记忆力减退，全脑的萎缩病人的认知功能以及生活能力会逐渐下降。对于全脑萎缩病人随着病情的进展加重，逐渐会出现生活不能自理、卧床、不知道自己叫什么，甚至不知道如何吃饭。病人慢慢的就会出现营养不良，长期卧床床之后因为误吸等会产生坠积性肺炎，然后诱发感染病人就会死于呼吸循环衰竭。

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就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑萎缩一般见于中老年人，对于脑萎缩的病人有如下建议：首先，建议养成好的生活习惯，多吃新鲜的蔬菜、水果，因为新鲜的蔬菜、水果里含有丰富的维生素，能够对抗动脉硬化，降低血清同型半胱氨酸，对脑血管疾病有预防的作用，对脑萎缩有好处。脑萎缩病人平时也可以吃含有丰富不饱和脂肪酸的食物，最推荐的是核桃、花生等，因为它们含有卵磷酯，能够延缓脑功能的衰退，而且对记忆力也有很好的作用，能够增强记忆力。其次，常吃的食物中鱼肉也含有优质蛋白，能够对抗动脉硬化，预防脑血管疾病，对脑萎缩也有好处。牛奶、鸡蛋都含有丰富的蛋白质、卵磷脂，对脑萎缩都有好处，常用的小米也是非常好的食物，它含有丰富的B族维生素，也是补脑的佳品而且对睡眠也有一定的改善作用。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
老年人脑萎缩的症状，初期可以出现一些记忆力的下降、认知功能的减退，特别是对数字等记忆力表现的下降明显。随着病情的进展加重，病人可以出现这种空间的认知能力下降，比如出门可以找不到家，以及一些运算能力，或者是严重的时候不能够辨认出亲人等，这些都可以是老年人脑萎缩的症状。老年人随着脑萎缩的加重，会逐渐出现生活不能自理，不能够自己主动的进食，以及行走的障碍，严重的时候可以出现不会吃饭的症状。对于老年人脑萎缩，临床上可以称为阿尔茨海默病。目前临床上没有特别有效的药物治疗，只能是给予对症治疗，延缓疾病发展。