孟泽武

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
龙胆泻肝丸对于胆囊炎引起的腹胀、恶心、呕吐的症状有作用，但对胆囊炎本身的作用效果不大。胆囊炎如果出现了急性发作，严重的症状，如右上腹闷痛、绞痛，不建议使用龙胆泻肝丸，需要给予利胆、解痉、消炎、对症的处理，才能够有效的缓解胆囊炎的急性发作症状。平时也要注意饮食的调整，少吃高脂肪、高胆固醇的食物，因为高脂肪、高胆固醇的食物容易诱发胆囊炎的急性发作。如果症状严重，还是需要考虑入院行进一步的治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎的患者如果出现尿黄，要考虑生理性的或者病理性的原因。如果近期饮水较少，有可能会合并尿黄的症状，经过积极的补水后症状可缓解。如果是病理性的原因，需要进一步的检查肝功能，看胆红素是否有升高。如果胆红素有升高，就提示有病理性的因素，需要进一步检查肝胆彩超或者CT，看是否有胆囊炎的相关病因，如胆囊结石引起了梗阻性的黄疸症状，此时需要进一步给予利胆、解痉、对症的处理才能够有效的退黄。如果保守治疗无效，还需要依靠手术治疗来解除梗阻的症状。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎可以吃豆制品，但是一定要注意豆制品的加工、烹饪方式，比如油炸、油煎以及麻婆豆腐之类辛辣刺激的，要尽量少吃。胆囊炎主要是要控制高脂肪食物的摄入，所以像其它的加工方式，如豆芽、豆浆、豆腐以及豆子本身可以食用，像发酵类的豆腐乳、豆豉这类不新鲜的豆制品，建议少吃一点。总体的掌握，吃豆制品一定要吃新鲜的，另外高脂肪、高糖的建议少吃。此外，一定要注意烹饪方式的选择，尽量以清淡的方式为主。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎如果出现呕吐的症状要先禁食，不要吃任何东西，然后给予消炎、利胆的药物，如果无法缓解需要到医院进行止吐、解痉的对症处理。胆囊炎急性发作的时候，会出现右上腹绞痛、恶心、呕吐的症状，呕吐物为胃内容物或者胆汁样液体，此时一定要注意保护好气管，避免呕吐物误吸从而引起呛咳的症状。此外，如果出现呕吐一定要先禁食，不要吃任何东西，待症状缓解后再考虑进食清淡的食物。如果出现不适症状，建议及时去医院就诊，通过相应的检查，明确病情，积极配合医生治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎建议喝脱脂或者低脂的牛奶比较好，纯牛奶相对脂肪含量较高。胆囊炎的患者要以低脂肪的饮食为主，多吃新鲜的蔬菜、水果。脂肪进食过多，容易导致胆囊炎急性发作，出现右上腹绞痛的症状。\n此外要多喝水，三餐定时、定量，每顿不要吃太饱，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌烟、酒。此外要多吃像西兰花、橙子、猕猴桃、苦瓜、海带、山药等等，富含维生素和纤维素的蔬菜、水果。另外也要少吃些动物的内脏、鱼籽类的高胆固醇食物。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
慢性胆囊炎不会引起胃食管反流病，胃食管反流病主要是因为胃贲门松弛，导致胃酸反流进入食管，并且造成食管的腐蚀性损伤，引起食管黏膜破溃、糜烂等等，此时也合并有患者胃酸过多、胃溃疡等相关症状可能。慢性胆囊炎会引起胆汁的排出不规律、不顺畅，但不会引起胃食管反流病。胃食管反流病需要针对胃酸进行抑制，也可以使用促进胃肠动力的药，以减少胃酸反流，缓解症状。慢性胆囊炎的患者如果有症状，也要给予相应利胆解痉的药物治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎一般不会引起全身疼，胆囊炎急性发作主要是以右上腹的闷痛或者胀痛为主，部分的患者可反射到后背以及右肩，并不会出现全身疼痛的症状。胆囊炎平时一定要注意饮食的控制，少吃高脂肪、高胆固醇的食物，因为高脂肪、高胆固醇的食物容易诱发胆囊炎的急性发作。此外，胆囊炎也要注意备用一些利胆、消炎的药物。平时一定要定期的复查，如果有出现异常的情况，需要及时的治疗和处理，必要的时候还需要手术治疗来控制症状。如果有出现全身疼的症状，需要进一步的检查，看是否有其他的原因引起的。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎喝阿莫西林是可以的，但具体有用与否要根据每个人的情况有所不同。胆囊炎如果仅有轻微的右上腹闷胀不适的症状，可以先吃一些利胆消炎的药物，以及饮食的调整。如果仍然没有缓解或者反而加重，可以考虑口服一些消炎药物，主要选择头孢类的为主，因为青霉素类的阿莫西林有一定的过敏可能，而头孢类的抗生素相对安全。此外，头孢类的抗生素在胆汁中的血药浓度也比较高，相对胆囊炎效果更好。所以胆囊炎的患者可以考虑喝阿莫西林，但最好在医生的指导下使用。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎性改变伴息肉属于良性病变，是指胆囊壁增厚，呈现炎症的反应，并且胆囊壁向胆囊腔内有突起，形成息肉样的病变，需要定期复查、随访。如果息肉超过1cm或者胆囊壁增厚严重，胆囊的炎症比较剧烈，需要考虑手术治疗。因为息肉超过1cm癌变的概率明显增加，而且胆囊炎症比较严重的情况下，在后期可能会引起严重的并发症，所以建议要早期手术治疗。而且胆囊炎发作时患者会出现腹部闷胀不适、食欲不振、恶心、呕吐等等症状，需要进一步服用消炎、利胆的药物来进行治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎的治疗方案要取决于是否合并相应的其它疾病，如果仅仅是单纯的胆囊炎，没有明显的症状，可以先观察，以饮食调控、生活习惯改善为主，但如果胆囊炎有合并胆囊结石、胆囊息肉，要根据结石或者息肉的具体情况来决定，如果有反复发作的症状，建议要手术治疗，没有症状的情况下要根据结石的大小、数目以及息肉的大小，来进一步的决定是否需要手术治疗。\n如果胆囊炎出现急性发作，没有积极控制，出现了胆囊坏疽、化脓、穿孔的情况下病情比较严重，治疗方案又不一样，需要给予积极的消炎、对症的处理，如果无法好转，还需要紧急的手术治疗，因为出现了胆囊穿孔、化脓、坏疽，有可能会引起重度的感染，从而出现生命的危险。