孟泽武

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎患者急性发作的时候，部分的患者会有右上腹的疼痛反射到右后背，此时主要的原因还是因为胆囊炎急性发作。所以要缓解背疼需要针对胆囊炎进行治疗，使用一些利胆、消炎、解痉的药物，并同时进行饮食的控制，予以清淡的饮食，必要的时候还需要禁食，不吃任何东西。只有胆囊炎的症状缓解了，那背疼也就缓解了，但同时也要注意胆囊炎如果没有急性发作的情况下，一般不会反射到背部疼痛，所以要排除一下是否由于其他的原因，比如腰肌劳损、脊柱椎间盘突出等疾病引起的背疼。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎的患者不建议吃鸡肉和鸡汤，因为鸡肉和鸡汤相对脂肪和胆固醇的含量较高，容易诱发胆囊炎急性发作。平常可以多吃鱼肉、牛肉这一类的肉类食物，其里面所含的脂肪含量较低。\n而胆囊炎的患者如果急性发作时，肉类食物就都先不能吃，只能食用一些清淡的食物，如米汤、稀饭。严重还需要禁食，不能吃任何东西。经过积极的消炎、解痉等处理后，症状缓解可逐步的恢复低脂肪、低胆固醇的食物。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎的患者是可以吃酸奶的，酸奶是由牛奶发酵而成，里面含有较高的蛋白质和维生素、矿物质，对人体是有益的。而且其脂肪的含量不高，对于胆囊炎的患者是适用的。\n胆囊炎要限制高脂肪、高胆固醇的食物，因为高脂肪的食物容易诱发胆囊炎急性发作。此外，胆囊炎的患者一定要常备家用药物，以便如果急性发作时可以服用。胆囊炎的患者平时也要定期的复查，密切的随访，如果有合并其他的异常情况，需要及时的就诊。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
阿莫西林治疗胆囊炎，一般遵医嘱服用5天左右，最多可以服用1周，具体服用时间由医生决定。\n服用1周如果胆囊炎的症状没有缓解，建议不要使用阿莫西林，进一步加强抗感染，解痉治疗，才能有效缓解胆囊炎的症状。慢性的胆囊炎，不需要服用抗生素。需要给予利胆，对症处理，即可缓解。也需要结合饮食的控制，减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入。少吃多餐，每餐不要吃太饱。如果因为急性胆囊炎引起发热、腹胀、腹痛等不适，考虑在利胆治疗的基础上，配合消炎治疗，能更好地缓解症状。阿莫西林属于青霉素类，如果服用5-7天后患者的症状没有明显的好转，考虑该抗生素对胆囊炎效果不理想，需要更改抗生素，或者考虑手术治疗。\n日常生活中，注意饮食卫生，防止胆道寄生虫病的发生。生活起居有节制，注意劳逸结合，不要剧烈运动，低脂肪饮食，避免加重病情。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
部分胆囊炎患者会出现牵涉痛，一般是右肩的疼痛，胆囊位于右上腹，其神经传导有可能会出现右肩部的牵涉痛。其主要的症状是以右上腹的闷痛为主，只有部分会放射到后背，或者牵涉到右肩。左肩疼要考虑是否有其他的原因，引起相关的症状，如肩周炎、肩关节劳损、肌肉劳损等等。胆囊炎的患者一定要注意饮食的控制，少吃高脂肪的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，才能够有效的减少急性发作的概率。如果出现急性发作，建议要到医院进一步的治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎会引起转氨酶升高，但一般较为少见，主要见于胆囊炎急性发作、胆囊穿孔、化脓、坏疽，以及合并胆囊结石脱落到胆总管，引起梗阻性的黄疸，从而引起肝功能的损害，转氨酶升高。胆囊炎的患者如果出现转氨酶的升高，需要进一步的检查，排除是否有其他原因导致肝功能的损害、转氨酶的升高，比如乙型肝炎、肝癌、肝硬化、自身免疫性肝病等等。可以先检查一下肝胆彩超，以排除肝脏的器质性疾病，再进一步详细其他的检查。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎的压痛部位位于右侧的肋缘下的中点位置，因为胆囊的体表标志点就在这个位置，由这个位置深压会碰触到有炎症的胆囊，从而引起了疼痛的症状。胆囊炎如果出现了疼痛的症状，需要进一步地检查，看是否有合并胆囊结石、胆囊息肉等情况，以决定是否需要进一步行手术治疗。此外，这个位置出现压痛并不能提示一定就是胆囊炎的症状，还有其他很多问题也会引起这个部位的压痛，需要进一步地检查，才能够明确到底是胆囊炎引起的疼痛，还是其他原因引起的疼痛，一般可以先做一个肝胆彩超的检查来明确。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎症严重的情况下是会引起肝功能异常的，胆囊位于肝脏的下方，胆囊严重的炎症也同样会影响到肝脏，特别多见于一些急性的胆囊炎、化脓性的胆囊炎，以及胆囊穿孔、坏疽，都会引起肝脏功能的异常。此时需要进一步地检查胆囊炎是否合并其他的问题，比如胆囊结石，如果是因为胆囊结石引起的急性胆囊炎，引起了肝功能的异常，需要积极地治疗。严重剧烈的情况下可能会引起肝脓肿，甚至全身感染、发热，需要积极地进行消炎、对症、保肝治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎一般并不引起大便的异常，除非是严重的胆囊炎胆囊萎缩使功能胆汁的质量下降，导致消化功能异常，从而出现了腹泻、腹胀的情况，但首先要排除是否原有结肠炎或者其他的结肠疾病而引起的大便异常，此时建议先行肠镜的检查来排除结肠是否有器质性的疾病。此外，胆囊炎也需要定期地复查肝胆彩超，用于评估胆囊炎的严重程度，以决定是否需要进一步的行手术治疗，所以胆囊炎患者如果反复出现腹痛的症状，建议尽快手术治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎主要是以右上腹的胀痛或者绞痛为主，部分患者可放射到后背以及右肩，但以腰痛为主的较为少见。腰痛的主要原因要考虑是否有腰椎间盘突出、腰肌劳损以及脊柱方面的问题，需要进一步的检查来排除以上这些原因。胆囊炎的患者还要注意饮食的调控，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌高脂肪、高胆固醇的食物。如果急性发作时，可以考虑口服一些利胆、消炎的药物来进行处理。如果仍然不缓解，需要入院行进一步的输液解痉、止痛、对症处理，必要时还需急诊手术。