孟泽武

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
部分胆囊炎患者会出现牵涉痛，一般是右肩的疼痛，胆囊位于右上腹，其神经传导有可能会出现右肩部的牵涉痛。其主要的症状是以右上腹的闷痛为主，只有部分会放射到后背，或者牵涉到右肩。左肩疼要考虑是否有其他的原因，引起相关的症状，如肩周炎、肩关节劳损、肌肉劳损等等。胆囊炎的患者一定要注意饮食的控制，少吃高脂肪的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，才能够有效的减少急性发作的概率。如果出现急性发作，建议要到医院进一步的治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎会引起转氨酶升高，但一般较为少见，主要见于胆囊炎急性发作、胆囊穿孔、化脓、坏疽，以及合并胆囊结石脱落到胆总管，引起梗阻性的黄疸，从而引起肝功能的损害，转氨酶升高。胆囊炎的患者如果出现转氨酶的升高，需要进一步的检查，排除是否有其他原因导致肝功能的损害、转氨酶的升高，比如乙型肝炎、肝癌、肝硬化、自身免疫性肝病等等。可以先检查一下肝胆彩超，以排除肝脏的器质性疾病，再进一步详细其他的检查。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎的压痛部位位于右侧的肋缘下的中点位置，因为胆囊的体表标志点就在这个位置，由这个位置深压会碰触到有炎症的胆囊，从而引起了疼痛的症状。胆囊炎如果出现了疼痛的症状，需要进一步地检查，看是否有合并胆囊结石、胆囊息肉等情况，以决定是否需要进一步行手术治疗。此外，这个位置出现压痛并不能提示一定就是胆囊炎的症状，还有其他很多问题也会引起这个部位的压痛，需要进一步地检查，才能够明确到底是胆囊炎引起的疼痛，还是其他原因引起的疼痛，一般可以先做一个肝胆彩超的检查来明确。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎一般并不引起大便的异常，除非是严重的胆囊炎胆囊萎缩使功能胆汁的质量下降，导致消化功能异常，从而出现了腹泻、腹胀的情况，但首先要排除是否原有结肠炎或者其他的结肠疾病而引起的大便异常，此时建议先行肠镜的检查来排除结肠是否有器质性的疾病。此外，胆囊炎也需要定期地复查肝胆彩超，用于评估胆囊炎的严重程度，以决定是否需要进一步的行手术治疗，所以胆囊炎患者如果反复出现腹痛的症状，建议尽快手术治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎的患者是可以吃苹果的，苹果中含有大量的水分、纤维素、维生素以及苹果酸，对于降压、降胆固醇、通肠、补充维生素，都是非常有用的。胆囊炎的患者要多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃高脂肪的食物，所以苹果是很适合胆囊炎患者日常食用的。此外，胆囊炎的患者也要注意定期地复查以评估其严重程度，以决定是否需要进一步地治疗，平时一定要多喝水，家中常备一些消炎、利胆的药物，以备不时之需。另外，三餐要定时定量，每顿不要吃太饱，以预防胆囊炎急性发作。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎如果出现了腹痛的症状，首先要先禁食，此时不再吃任何的东西，然后观察疼痛的情况，如果疼痛有逐渐出现缓解的症状，那就无需治疗。如果仍然持续地疼痛，可以考虑服用一些利胆、消炎的药物来进行治疗，此外，也可以服用一些解禁痉的药物，比如654-2、阿托品等等。如果疼痛症状仍然严重无法缓解，建议要去医院输液消炎对症处理。如果保守治疗病情无法好转，有可能需要行急诊手术来进一步地处理。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎的患者是可以吃红豆薏米粥的，红豆薏米粥含有低脂肪、高纤维，具有润肠通便的效果，胆囊炎的患者要进食低脂肪的食物，所以红豆薏米粥是比较适合胆囊炎患者食用的。如果胆囊炎的患者出现了右上腹闷痛的不适症状，建议就吃一点米汤或者稀粥就可以，暂时不要吃红豆薏米粥，也不要添加任何的糖分等等。胆囊炎的患者严重的情况下也需要禁食，不吃任何东西，才能够有效地配合药物作用下缓解症状。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊是不是有炎症可以通过B超的检查来进一步的确认，胆囊如果出现了慢性的炎症，在B超的表现中可以体现为胆囊壁增厚、毛糙。胆囊如果有出现炎症，一定要注意饮食的控制，减少高脂肪食物的摄入，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，禁忌辛辣、刺激食物，禁忌烟酒。胆囊有炎症还需要进一步的检查是否有诱发因素，比如胆囊结石、胆囊息肉、胆囊管狭窄等，如果有合并诱发因素，需要进一步的决定是否需要通过手术治疗来进行一个胆囊的切除。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎如果手术出院后饮食一般可恢复正常饮食，但部分的患者在胆囊切除后会出现消化功能下降、腹泻的症状。这类患者就要进行饮食调整，减少高脂肪食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果。因为这类的患者在胆囊切除以后，胆汁的质和量有所下降，导致消化功能下降。胆汁主要作用是用来消化食物中的脂肪组织，此时胆汁的消化功能下降，我们就应该通过饮食的少脂肪来控制腹泻的症状，少吃多餐。如果症状仍然没有缓解，可以考虑服用一些药物来进行症状的缓解。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎急性发作时，可以考虑吃左氧氟沙星来进行消炎的治疗。但是否管用，要根据患者具体的情况以及炎症的严重程度来定，具体如下：\n1、配合一些饮食的控制，禁忌辛辣、刺激的食物，以清淡饮食为主，必要的时候可以完全的禁食，不吃任何东西，配合利胆、消炎的药物以及解痉的药物胆囊炎，一般会好转；\n2、如果仍然无法好转，可能考虑要更换抗生素，或者加强抗生素以及入院行进一步的治疗，必要的时候还需要行手术才能达到治疗的效果。