孟泽武

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
中度酒精肝是比较严重的，此时一定要积极控制，否则将逐步按酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化发展，严重的甚至有可能出现大量腹水。酒精肝一定要先戒酒，也要进行饮食的调控，少吃高脂肪的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，适当的锻炼才能有效的缓解酒精肝。中度酒精肝要定期复查肝功能以及肝胆彩超，如果肝功能有提示转氨酶的异常，必须要进行保肝对症处理。此外，肝胆彩超可以明确酒精肝发展的严重程度，以便进一步对病情进行评估。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎如果引起了胃胀气、嗳气，可以口服利胆、消炎的药物，此外也可以再加用胃肠动力的药，促进胃肠蠕动、缓解胃胀气的症状。如果胆囊炎还引起了右上腹的绞痛症状，也可以服用解痉的药物，比如654-2来对症处理。此外胆囊炎出现了胃胀气、嗳气，一定要注意饮食的调节，此时应该减少饮食的量，多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃高脂肪的食物，禁忌辛辣、刺激的食物，戒烟、戒酒。如果症状仍然无法缓解，建议要到医院进一步的治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎如果症状比较轻微，仅为右上腹闷胀不适，我们进行饮食控制，以及服用消炎利胆片进行利胆消炎的治疗，一般2-3天即可缓解。但如果胆囊炎的症状比较严重，合并出现右上腹的剧痛，那就需要进医院进行输液、消炎、解痉、对症处理，一般治疗时间可能要到1周左右。如果胆囊炎合并出现发热、黄疸以及胆囊穿孔、坏疽、化脓性胆囊炎等等，这一类光靠服药可能无法好转，需要进一步行手术治疗才可恢复，时间就要根据具体的病情而定。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎频繁发作，一定要注意日常饮食的控制，减少高脂肪食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果，多喝水。平时要多备一些消炎利胆片、胆舒等等药物治疗。此外如果胆囊炎有合并诱因，比如胆囊结石、胆囊息肉等等，这种情况是需要进行手术治疗的。因为不手术胆囊炎的症状无法缓解，且会逐步加重，到后期出现胆囊穿孔，或者胆囊癌的可能性。如果没有合并胆囊内部的疾病，仅有胆囊炎，如果胆囊壁有增厚超过3mm，也是建议手术的。长期的、反复的胆囊炎症，有癌变的可能性，所以建议尽早处理。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎一般不引起胆红素升高，除非是合并胆囊结石，当胆囊结石引起Mirizzi综合征，或者结石排出到胆管，引起了胆道的梗阻胆汁无法排出，从而引起了胆红素的升高。但这种情况需要针对疾病进行消炎、解痉、对症的处理，如果保守治疗无效，还需要考虑进一步的手术治疗。\n此外也要排除其他的原因，如肝细胞性的黄疸或者血液病引起的黄疸，比如乙肝、丙肝引起的肝纤维化、肝硬化，同样也会引起胆红素的升高所以胆囊炎如果出现胆红素升高，先要判定胆红素升高与胆囊炎是否相关，如果相关再进行进一步的保守治疗或者手术治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎后背中间有点疼痛，首先考虑点的疼痛是不是胆囊炎引起的放射性疼痛。胆囊炎急性发作时，首先会出现右上腹的疼痛，然后放射致后背，但一般是以右侧后背的区域性的疼痛为主，主要的疼痛还是在右上腹，此时压迫右上腹的胆囊点，会引起明显疼痛感，而后背的压迫一般疼痛感不明显。\n如果后背中间的一个点疼，要考虑是否有椎间盘突出、脊柱相关的问题。如果其压痛点在后背的中点位置，而不在腹部位置，要考虑脊柱问题可能性较大，所以胆囊炎后背中间点疼要先排除是否是由于脊柱的问题引起的。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
有胆囊炎并不一定会有胆汁反流。胆汁反流需要满足两个条件：\n第一个、胆道本身的疾病，比如胆囊炎引起胆汁的排出不规则，不规则的胆汁排出容易出现胆汁逆流的情况；\n第二个、胃的幽门松弛，导致胆汁容易逆流，从十二指肠到胃，从而引起胆汁反流的情况。\n所以并不是有胆囊炎就一定会胆汁反流，但有胆囊炎的患者，其胆汁反流的概率相应增加。所以胆囊炎的患者一定要定期的复查，如果出现胆汁反流的症状，可以口服药物来进行治疗，另外也需要注意饮食的调整，来改善胆汁反流的症状。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎的患者是可以吃黄豆芽的，黄豆芽含有大量的纤维素、维生素C，对人体是非常有益的。胆囊炎的患者主要以新鲜的蔬菜、水果为主，要减少高脂肪、高胆固醇的食物，可以适当添加蛋白质类的食物，黄豆芽中所含的脂肪含量极低。胆囊炎如果进食高脂肪、高胆固醇的食物，容易诱发炎症急性发作。胆囊炎的患者平时也要定期复查肝胆彩超，用来明确炎症的严重程度。如果胆囊炎出现反复的右上腹闷痛症状，经过保守治疗无法好转，建议手术治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
急性胆囊炎是有可能引起腹泻的症状，急性胆囊炎的主要症状以右上腹的闷痛、胀痛或者绞痛为主，少部分患者因为消化功能受到影响会合并出现腹胀、腹泻的症状。此时应该进行饮食的调整，吃一些清淡的食物，禁忌油腻、辛辣、刺激的食物。必要的时候还要不吃任何东西，看腹泻的症状是否有好转。需要给予一些利胆、消炎的药物治疗，才能够有效的缓解症状。如果腹泻症状仍然无法缓解，还需要考虑是否由其它相关的原因引起，需要进一步检查肠镜来排除是否有大肠的其它疾病。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎是否吃饭跟加重没有关系，胆囊炎主要是要限制高脂肪食物的摄入，饭里面所含的主要是碳水化合物。如果胆囊炎的患者服用大量的高脂肪食物，胆囊炎是会加重的，但是吃不吃饭与胆囊炎的加重没有明显的相关关系。主要的是不能吃得太饱，每顿吃太饱也容易导致胆囊炎加重，而且胆囊炎急性期的时候，一般建议吃一点米汤、稀饭即可，更严重的情况下要禁食，不能吃任何东西，这个情况下的胆囊炎急性发作不吃饭是可以减轻的。