孟泽武

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
在临床上，可导致急性胰腺炎的药物包括磺胺类、硫唑嘌呤、糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等等。这些药物引起的胰腺炎需要及时停药，并积极的观察，及时给予抑制胰酶等对症的处理。如果引起的胰腺炎比较轻微，在积极的对症处理，即停药后可以有效缓解。如果导致的胰腺炎比较严重，或者转变成慢性胰腺炎，一定要注意及时给予日常的养护，必要的时候需要针对胰腺炎的症状进行处理。\n所以使用这些药物的时候一定要注意，当然，药物引起的胰腺炎相对比较少，也要注意排除是不是其他的常见原因，比如喝酒、胆结石，这个是胰腺炎比较常见的因素，还是要针对病因进行确认。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胰腺炎可以吃土豆，但有以下几点需要注意：\n第一、避免在急性发作时食用：不是在胰腺炎急性发作期吃，而是在恢复期或者出院以后可以适量摄入土豆。胰腺炎急性发作期不能够吃任何东西，这个时间点要进行掌握。\n第二、选择合适的烹饪方式：土豆是属于低脂肪的饮食，主要的含量是碳水化合物，还有维生素B、维生素C等，针对马铃薯一定注意不能油炸，油炸马铃薯的脂肪含量会增加50%，所以这种情况要绝对禁忌。\n即使胰腺炎恢复以后，也要以低脂肪、低胆固醇的食物为主。必要的时候，蛋白的量也不应该过高，而应该循序渐进的添加蛋白质饮食。特别是脂肪，更是要慎重的选择，另外也要根据自身的症状而定。如果在适量的食用土豆以后出现了不适的症状，此时也要注意减量或者停止食用。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
轻微胰腺炎的症状主要是以上腹痛为主，上腹痛的程度一般不会太严重。如果患者此时继续进食，疼痛可能会加剧，也可能合并出现恶心、呕吐、消化不良、腹胀等等消化道异常。轻微胰腺炎患者的症状不会特别典型，甚至有一过性淀粉酶升高，没有出现很典型的异常症状。\n轻微胰腺炎的患者如果及时去除病因，再积极的给予治疗，在3-5天内可有效恢复，并且不会遗留后遗症。患者一定要及时进行复查，避免出现其他严重加剧的情况，而没有被发现，最主要的是要及时查明引起胰腺炎的病因，去除病因后才能有效的恢复。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
轻微的胰腺炎是否能自愈，取决于导致胰腺炎的病因是否能去除，具体如下：\n1、可自愈：如果在病因能够及时去除的情况下，有可能自愈，比如因为结石引起胰管的梗阻，导致胰液无法排出，这种一过性的胰腺炎，后期结石又马上排出，胰管又通常了，胰液又可以引流出来了，一过性的胰腺炎在病因去除以后很快就能够恢复、缓解，并且达到自愈。\n2、无法自愈：针对病因无法去除的结石，仍然持续的梗阻，或者梗阻的时间过长，引起胰腺的坏死、感染等因素，就很难自愈，因为已经引起了胰腺的器质性改变，并且持续的胰腺炎症有可能会导致急性胰腺炎，甚至会导致急重症胰腺炎，会出现多器官功能的衰竭，有可能要进行ICU的进一步护理，包括气管插管、血液透析等方面的治疗。\n所以轻微的胰腺炎关键还是看病因能否有效去除，以及引起胰腺炎发展的病情严重程度。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
夫妻生活通常不会传播胰腺炎，胰腺炎属于胰腺组织的炎症性疾病，而此类炎症性疾病主要的病因是胆道结石和长期过量饮酒，并不属于传播性疾病。对于胰腺炎要针对病因进行控制，才能够有效改善胰腺炎的症状。\n胰腺炎分为急性胰腺炎、慢性胰腺炎，针对轻度急性胰腺炎，患者在积极处理下可以自愈，并且不会遗留有后遗症。如果为中重度的胰腺炎，往往病情比较严重，甚至会出现生命危险。针对慢性胰腺炎而言，主要是包含了慢性症状，包括腹痛、糖尿病，以及出现了营养不良、脂肪泻，需要长期进行调理，并且一定要预防胰腺炎的反复发作才能够有所缓解。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胰腺炎不治疗也有可能自愈，但此类情况比较少见，具体如下：\n1、能自愈：有一些胆结石的患者突然间合并了严重的上腹痛、恶心、呕吐，其实有可能是结石排出引起了胆管梗阻、胰管梗阻，从而引起一过性的胰腺炎。但很快结石又通过胆管排出进入肠道，胰腺的梗阻又解除，胰腺炎多可马上缓解。所以，很多情况下可以在胆结石发作以后，特别是急性疼痛以后症状缓解，去检查发现淀粉酶有升高，其实就是胰腺炎发生以后病因去除而逐渐缓解的标志。病因去除时间短，只是轻微的胰腺炎发作，有可能能够治愈。\n2、不能自愈：如果胰腺炎比较重一些，或者病因没有去除，此类情况通常无法自愈，需要及时的给予药物控制，并且及时给予解痉等对症处理。针对病因及时进行药物及手术的处理，才能够有效的给予治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝癌从早期进展到晚期大概需要半年到一年的时间，但是指在没有任何处理的情况下，任其发展有此可能性，具体与癌症的恶性程度、是否侵犯血管及位置都有相关。如果癌症的恶性度高或位置刚好位于大血管旁边，只要一生长就可能会侵犯大血管，就容易引起远处转移，此时从早期到晚期往往需要的时间就会很短。\n如果患者能够积极治疗，早期到晚期的时间就能够明显延长，比如早期肿瘤及时切除，通常能够获得有效缓解，甚至有一些患者还能够达到治愈的效果，此时早期到晚期取决于治疗效果如何。肝癌早期如果能够及时切除，五年复发率可能会降低到40%-50%。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
总胆汁酸并没有高多少是肝癌，总胆汁酸并不能作为肝癌的特异性诊断。肝癌的肿瘤标志物仅是甲胎蛋白和异常凝血酶原，还要根据影像学的检查是否出现肝脏的肿物，并经过CT或者磁共振的增强判断才能综合的判定是否是肝癌。\n总胆汁酸高常见于急慢性肝炎、酒精性肝炎、乙肝携带，更大部分见于胆道梗阻、胆汁淤积、阻塞性黄疸、肝硬化等等疾病，并不能通过总胆汁酸高来判定肝癌。肝癌的诊断需要靠综合的进行判断，所以如果有肝癌高危因素的患者要定期复查肝胆彩超、肝功能、甲胎蛋白和异常凝血酶原，提前发现是否有肝癌的征象。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
1cm的小肝癌治愈率较高，在积极治疗的情况下，5年生存率可以达到70%-80%。1cm的小肝癌可以采取根治性的手术切除，在结合化疗、靶向药物治疗、免疫治疗的情况下，延缓术后复发和转移的概率。\n如果术后再次出现复发，及早发现也可以及早再次给予治疗，可以获得良好的生存时间。所以小肝癌一定要早期发现、早期诊断、早期治疗，才能获得良好的疗效。定期的体检是非常重要的，特别是有肝癌高危因素的患者，比如乙肝、酒精肝、肝硬化等，都要密切随访，以及定期复查。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝癌患者腹泻只是属于肝癌可能相关的临床表现，并不能确定肝癌属于什么期，有可能只是因为食物摄入不良或消化功能不良，而引起腹泻的症状，与肝癌并没有相关关系。\n如果是与肝癌有关系的腹泻，往往代表肝脏功能明显不全，引起消化道的严重不良，从而导致腹泻，此种腹泻若无法缓解，也代表肝癌属于比较晚期的情况。如果腹泻无法缓解，代表肝脏的整体功能已经严重退缩，代表肝癌比较严重，此时就要引起注意。如果腹泻在积极治疗下得到控制，说明情况比较好。