高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管硬化患者是可以吃海产品的，但是，有一个原则一定要记住，就是吃新鲜的海产品，不要吃腌制的海产品，比如从海里打捞出来的鱼、虾、蟹以及海蛎子、海虹都是可以进食的。但是，不要吃长时间腌制的海鲜，比如干虾、虾仁等食物，因为刚从海里出来的海鲜没有过多盐分，长期腌制或者晒干后会聚集一定的盐分，造成水钠潴留，容易引起高血压，从而引起更加严重的脑血管硬化。所以，尽量吃新鲜的鱼、虾、蟹等，不要吃腌制类的食品。因为脑血管硬化之后会产生一些症状，比如吞咽功能异常，所以，对于鱼类的选择，一定要减少鱼刺摄入的频率，尽量选择无刺或者少刺的鱼类。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
面肌麻痹和面肌痉挛是两种完全不同类型的疾病，虽然有时可能会发生在同一个人的身上，但是两个完全不同的情况。面肌麻痹指面神经功能完全丧失而造成的肌肉偏瘫、无力。面肌痉挛则是因为面神经受到过多刺激，造成肌肉兴奋性过度增高而导致的。在临床中，面肌痉挛比面肌麻痹更加好治疗，面肌痉挛可以采取外科手术的方式将压迫、刺激性因素去除，从而可能会治愈面肌痉挛。但是面肌麻痹是神经缺血、坏死造成的，后期很少能完全治愈，而且很多患者都会留有一定残余，导致面容改变。所以两种疾病完全不同，一定要根据实际进行判断。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤卒中的手术一定要根据具体的病情进行具体的看待。一般对于缺血性的垂体瘤卒中不需要通过外科手术的方式进行治疗，只需要及时的进行活血，而且改善脑循环脑保护的方式，还有对症处理基本上就可以。而对于出血性的垂体瘤卒中，则需要通过手术的方式进行治疗。目前最常选择的手术方式是经鼻子进去，就是所谓的经鼻垂体瘤切除手术，手术的过程当中一般是从鼻子进入，然后打开蝶窦的前壁，可以看到垂体窝有一个垂体瘤存在，这个时候可以看到有些血管可能再渗血或者冒血，将周围的垂体瘤组织进行适当清除，然后确定手术区域不再出现渗血，这样就可以通过一些膨胀海绵或者止血材料的填塞，最后进行封闭瘘口，撤出镜子，这样就完成了手术。而且在手术之后，也需要及时的应用止血的药物、改善脑循环、脑保护的药物以及对症处理的方式进行治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
颅内垂体瘤的护理诊断：1、注意患者的睡眠状态。因为颅内垂体瘤属于刺激症状，经常会有失眠的情况发生，长期失眠会造成焦虑和抑郁的情况，因此适当时候应用药物进行缓解。2、疼痛。基本上每个垂体瘤患者都有疼痛的表现，一定要积极告知医生，进行更改药物，这样可以减少患者痛苦的发生。3、注意锻炼深呼吸以及在床上大小便，有利于在术后的康复，减少并发症的发生。一定要明确病情的变化趋势，及早进行手术治疗，完善相关检查，辅助明确相应的治疗措施，减少患者心理障碍，积极相关的心理疏导，减少患者焦虑和抑郁情绪的发生。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤的护理措施：在术前没有特殊的要求，主要还是控制生命体征，加强咳嗽、大小便等条件的反射。在术后则是相对比较重要的，1、手术后三天以内，不要擤鼻涕、擦鼻涕，这种高危的动作非常有可能将里面的膨胀海绵抽出，造成大出血的情况。2、一定要控制生命体征，稳定血压的变化，减少术后出血的概率。3、饮食上面以低脂、高蛋白饮食为主，多喝一些猪蹄汤、鸽子汤、鸡蛋羹等，增加蛋白质的摄入含量，促进机体的恢复。4、一定要控制血糖，将血糖控制平稳，才能够加强在术后伤口愈合的程度。5、及早的进行下床，及早的锻炼深呼吸、咳嗽反射，可以有效的减少肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮的发生概率。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
泌乳素型的脑垂体瘤，要明确一点，是唯一一个可以通过药物进行维持控制的垂体瘤形式，不需要进行手术治疗。目前口服的药物名称叫做溴隐亭，而且吃了这个药之后，基本上一个月进行一次复查，动态观察颅内分泌的泌乳素的量，是否有一个阶段性的下降。如果服用这种药物超过半年以上，仍然没有明显的疗效，仍然会出现泌乳素升高以及垂体瘤增大的情况。药物无效的情况下，需要通过外科手术的方式进行治疗，比如经鼻蝶入路垂体瘤切除术和开颅垂体瘤切除术，术后根据具体情况仍然需要服用一段时间的溴隐亭，主要是根据当时具体的泌乳素数值来讲，没有一个特定的时间。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤手术之前的护理措施：第一点是二级护理，就是一天应该查两次病房，查看患者的一般状态。第二点就是控制生命体征的稳定，基本每天早晨会测量一遍血压、体温、血糖等相关指标，保持在手术之前的平稳状态。第三点就是指导在床上的相关活动，比如在床上解大小便，因为在手术之后处于全麻状态，并且颅脑手术至少三天不能下地，所以，在很多情况下都要提前在床上训练相关功能的活动。第四点就是锻炼深呼吸、咳嗽反射等，因为长期卧床很容易形成肺炎的情况，这个时候及时锻炼相关功能，有助于术后缓解病情恶化。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑部的垂体瘤看手机没有影响，但是看手机会造成视力的下降以及神经紧张的头痛，可能会产生与垂体瘤相似临床症状，从而掩盖病情的发展。因此建议如果有垂体瘤应减少看手机的时间，保持充分的休息，注意病情的变化，必要时通过外科手术的方式进行治疗，从根本上去缓解垂体瘤带来的不适症状。手机可以看，但是一定要适量，并且建议患者看半个小时手机之后，向窗外远眺10分钟，让眼睛得到充分的休息，也可以保护到视力。注意观察病情的变化趋势。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
有功能性的垂体瘤治疗方式的选择，一定要根据具体的情况进行具体对待。如果是泌乳素型的垂体瘤，可以通过口服药物的方式进行治疗，一般主要口服溴隐亭，可以减少泌乳素的分泌，部分时候甚至可以达到临床治愈，不需要开刀治疗。但是如果口服超过6个月，仍然没有明显改善的泌乳素垂体瘤，需要通过外科手术的方式进行治疗。外科手术方式主要分为两种：1、相对比较经典的开颅进行垂体瘤切除手术。2、经鼻子将垂体瘤进行切除。目前95%以上的垂体瘤都是通过内镜的方式，从鼻子进去将垂体瘤切除。除非垂体瘤特别巨大，而且产生明显的临床症状，才通过开颅的方式进行治疗。经鼻垂体瘤切除手术相对比较简单，在外面没有伤口，只是在鼻腔内部有一个伤口，属于微创手术。在手术之后，根据具体的病理学类型，进行相应的分型。如果是良性，后期只需要复查即可；如果是恶性，需要通过放疗的方式进一步治疗。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
生长激素型垂体瘤是可以治好的，目前对于生长激素型的垂体瘤以手术的方式为主，可以充分的切除垂体瘤，并且能够探查周围的神经组织，减少神经和周围血管的压迫，但是要明白一个概念，因为生长激素型垂体瘤所分泌的是生长激素，生长激素所引起的最主要临床症状是肢端肥大以及面部、下巴、嘴唇的粗大，在手术之后生长激素是不会再次分泌的，但是给人遗留粗大现象，不是在短时间内就能缓解，在临床上给人的印象是肢体粗和生长激素腺瘤是治不好的。只要将生长激素腺瘤进行完整切除，之后可以通过恢复身体的自我调节，这些都是可以治疗好的。