陈文珍

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
呼吸法可以辅助睡眠和帮助入眠，通过呼吸的调整、心态的调整等，但是主要通过暗示和心理治疗方法、行为治疗的方法来进行改善睡眠，不能完全靠呼吸法进行治疗失眠。对于部分比较轻的患者，可以通过呼吸调整、生活习惯、饮食习惯调整来改善睡眠。\n对于严重的失眠患者，需要通过综合的方法来治疗，可以通过安眠药物、5-羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。再结合行为治疗，也就是呼吸疗法，给予生活习惯、饮食习惯的调整来改善睡眠。睡眠改善以后再去除药物，逐步的减药、停药，通过这样综合的治疗可以治愈。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
失眠伴有头疼说明失眠的时间比较长，已经引起植物神经功能紊乱或者导致躯体形式的障碍，一般来说失眠时间长，会引起一些神经递质的改变，出现精神、心理方面的改变。\n头疼是因为长期失眠，引起的精神压力大和精神恢复不够，出现的头皮肌肉收缩，还有神经递质紊乱、植物神经功能紊乱等因素造成，所以已经不是简单的失眠症，可能会伴有神经衰弱、神经症和植物神经功能紊乱、躯体化障碍等相关的症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
失眠的患者是因为晚上不能睡觉，引起大脑的生长激素分泌减少、褪黑素分泌减少，使胰岛素分泌减少，造成胰高血糖素升高和皮质醇分泌增加，而出现水钠潴留，其中血糖升高，血糖会转化为脂肪，而造成越来越胖。\n另外，生长激素减少、生长缓慢，越来越多的营养物质堆积也会造成越来越胖。失眠患者会使大脑的饱食中枢受到抑制，不能感受到自己的饮食，从而吃很多的食物而造成越来越胖。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
帕金森病的治疗包括运动症状治疗，主要用多巴胺类制剂、激动剂和抑制多巴胺代谢的药物进行治疗，同时要给予高质量蛋白质的治疗，还有水果、蔬菜。\n药物在进食一个小时前服用，不要在食物当中服用，影响药物效果，同时还要加强锻炼，每天锻炼半个小时到一个小时，如快走、慢跑、游泳等可以改善症状，还有就是非运动症状的治疗，主要是睡眠障碍、精神症状和痴呆的治疗，通过5-羟色胺再摄取抑制剂，可以改善帕金森引起的睡眠障碍，以及精神焦虑、抑郁症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
目前认为帕金森病患者不管早期或者晚期，都要服用多巴胺类药物，包括美多芭、息宁等，主要通过补充多巴胺不足，使得乙酰胆碱与多巴胺的系统重新获得平衡，而改善诊断，同时可以用多巴胺受体的激动剂，增加多巴胺的分泌，从而改善症状。\n另外，还有抗胆碱类的药物，常用的主要对手的震颤效果比较好，如安坦，因为副作用比较多，现在用的比较少，还有金刚烷胺，对经济条件比较差的人或者早期可以应用，还有主要是COMT抑制剂，可以改善多巴胺的代谢，从而改善症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
偏头痛患者不需要通过手术治疗，因为偏头痛是一种原发性的头痛，主要跟因为神经血管功能障碍有关系，可以通过药物的方法进行治疗，随着年龄增大可以治愈。\n对于一些因为病毒感染引起的神经炎引起的神经痛，可以通过毁损的方法，就是局部的神经节毁损，通过物理的方法进行治疗，改善神经炎引起的头痛症状。还有一部分患者可以通过神经阻滞的方法，注射麻醉药物和消炎药物以及营养神经的药物，治疗因为神经节功能、炎症或者刺激、自身免疫因素造成的偏头痛症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
神经官能症患者要挂神经科、精神科，或者心理科，做相关检查以后，如果存在心脏的问题可以去心内科挂号。如果有消化系统的疾病，查出来以后患者可以去消化科。\n如果患者有泌尿系统的疾病，可以再挂泌尿科。还有些患者可能是内分泌方面的障碍引起神经官能症，要去看内分泌科，进一步的检查，排除器质性因素造成的类似症状。\n总的来说，患者要排除神经系统、消化系统、心脏系统、内分泌系统、泌尿系统这些器官的器质性病变以后，才能诊断为神经官能症。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
植物神经紊乱如果是急性症状，通过去除诱因和刺激事件，调整好环境因素，1-2周可能就能改善。如果是慢性长期的结果，可能需要通过综合的方法，通过调解外界环境、生活习惯、饮食习惯，然后给予药物的治疗。\n药物主要包括改善睡眠的药物，思诺思、舒乐安定和5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，文拉法辛、米氮平或者可以用精神类的药物，喹硫平、阿立哌唑、奥氮平来进行综合的治疗。一般治疗半年左右，症状改善完全消失，可以在医生的指导下进行逐步的减药、停药，然后治愈。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
植物神经紊乱真的能治好，至少70%以上的患者通过正规的调整生活习惯和给予心理治疗行为治疗、脱敏疗法等，再给予相应的药物，地西泮等按镇静的药物，以及5-羟色胺再摄取抑制剂、舍曲林、盐酸氟西汀、帕罗西汀和西酞普兰。还有去甲肾上腺素再摄取抑制剂，盐酸文拉法辛、米氮平等，来改善睡眠障碍。\n精神症状主要有焦虑症、抑郁症和精神分裂症的一些表现，可以通过这些药物来调整。控制好以后一般来说需要治疗半年以上，半年以后如果症状全部消失，再在医生的指导下进行逐步减药，减药过程也要非常缓慢，需要一共需要一年到一年半的时间，可以治愈植物神经功能紊乱。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
造成小脑萎缩的原因可以非常多，小时候出生时外伤，会造成小脑萎缩。遗传性因素，如遗传性共济失调，表现为脊髓小脑萎缩。还有就是年纪大了以后，出现退行性疾病，表现为小脑萎缩、脑干萎缩，会表现为共济失调，还有吞咽困难、饮水呛咳等。\n还有些像大脑缺血缺氧，引起大血管硬化，以及高血压、糖尿病等因素引起小脑萎缩。炎症性因素，像小脑发炎、自身免疫性炎症等，都会造成小脑萎缩，出现小脑症状。还有些小脑萎缩与外伤有关系，外伤以后也会导致小脑萎缩。