赵海英

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
慢性胃炎是消化科门诊的常见病、多发病，包括慢性浅表性胃炎，以及慢性萎缩性胃炎两种。患者临床常出现上腹部不适、隐痛、胀满、嗳气、纳差等消化不良的症状。发作前常有进食不当食物、天气变化，以及情绪变化等诱因，症状常反复发作，迁延不愈。\n出现慢性胃炎上腹部疼痛时，如果疼痛于餐后明显缓解，可尝试口服法莫替丁、奥美拉唑等抑制胃酸药物。同时服用胃黏膜保护剂对症治疗，如腹痛于餐后明显加重时，可考虑口服吗丁啉等促动力药物，以及消化酶等药物对症治疗。但是患者的症状往往与饮食、天气、情绪等因素有关，常反复发作，服用药物虽然很快能缓解症状，但是容易复发。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
反流性食管炎属于胃食管反流病的范畴，是消化科门诊的常见病，炎症的发生主要是胃内包括胃酸在内的胃内容物，经贲门反流至食管，造成食管黏膜出现红斑、糜烂，甚至溃疡形成。在临床上患者常表现为反酸、烧心等典型的反流症状。部分患者由于炎症严重，累及食管黏膜全周或接近全周，可出现吞咽不适、吞咽疼痛，甚至吞咽困难等症状。部分患者合并食管溃疡，累及较大血管时还可造成消化道出血等严重并发症。\n反流性食管炎患者出现反酸、烧心等典型的反流症状时，首先应注意饮食的调整，避免进食过饱，以及避免进食过于油腻的食物，同时口服以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂类药物，并酌情服用吗丁啉等促动力药物，抗反流、抑制胃酸治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
反流性食管炎属于胃食管反流病的范畴，是消化科门诊的常见病。炎症的发生主要是由于胃内，包括胃酸食物在内的胃内容物，经贲门到流至食管，造成食管黏膜出现红斑、糜烂，甚至溃疡的形成，患者临床常出现反酸、烧心等典型的反流症状。当炎症累及食管黏膜全周或接近全周时，患者还可出现吞咽不适、吞咽疼痛，甚至吞咽困难等症状。\n食管炎合并食管溃疡，累及较大血管时，还可造成上消化道出血等严重并发症。反流性食管炎首选以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂的药物，抑酸，抗反流治疗，疗程是八周。经过八周治疗后，绝大部分食管炎患者，食管的炎症均可达到愈合，但由于容易复发，因此部分反流性食管炎患者，需要长期口服上述药物维持治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
反流性食管炎属于胃食管反流病的范畴，是消化科门诊的常见病。反流性食管炎的发病是由于包括胃酸、食物在内的胃内容物，经贲门倒流至食管，造成食道黏膜出现红斑、糜烂甚至溃疡的形成，患者临床常表现为反酸、烧心等典型的反流症状。当炎症严重，累及食管黏膜全周或接近全周时，患者可出现吞咽不畅、吞咽疼痛甚至吞咽困难等症状。\n合并食管溃疡的患者累及较大血管时，还可出现消化道出血等严重并发症。胃镜检查可协助反流性食管炎的诊断，确诊为反流性食管炎的患者，首选以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂类药物抑酸、抗反流治疗，疗程八周。经过八周的治疗后，绝大部分反流性食管炎患者的食管黏膜损伤可达到愈合。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
慢性腹泻俗称慢性结肠炎，多是由于肠易激综合征等功能性肠病导致，如患者出现慢性腹泻症状，同时伴有腹痛、腹胀等腹部不适症状，上述腹部不适症状与排便后明显缓解时，多考虑由肠易激综合征导致。\n患者可注意饮食，避免辛辣、刺激、油腻的食物，同时于腹痛明显时，口服匹维溴胺片等肠道动力调节药物解痉对症治疗，腹泻时可口服肠道益生菌以及蒙脱石散等药物止泻对症治疗。如慢性腹泻的同时伴有便血、消瘦等报警症状时应及时到医院就诊，行结肠镜检查，排除溃疡性结肠炎以及结直肠肿瘤等器质性疾病，如确诊为溃疡性结肠炎，首选5-氨基水杨酸类药物进行治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
慢性胆囊炎是消化科门诊的常见病，常继发于胆囊结石的患者，绝大多数慢性胆囊炎患者没有明显的临床症状，多于进行健康体检，行腹部B超等影像学检查时发现胆囊壁增厚或出现毛糙不平的情况，没有明显临床症状的慢性胆囊炎患者，不需要特殊药物治疗。\n部分慢性胆囊炎患者，由于胆汁排泌不通畅或胆汁排泌，失去节律性，在临床上容易出现腹胀、纳差、上腹部不适等消化不良的症状，多见于进食油腻食物后加重，出现上述症状的患者，应先注意饮食的调整，避免进食过多的油腻食物，并避免饮酒、暴饮暴食，以免诱发急性胰腺炎或急性胆囊炎的发作，合并上述消化不良症状的慢性胆囊炎患者，可尝试服用消化酶以及利胆药物对症治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
慢性胆囊炎是消化科门诊的常见病，继发于胆囊结石的患者，多数慢性胆囊炎患者没有明显的临床症状，多在健康体检，行腹部B超等影像学检查时诊断出来。没有明显临床症状的慢性胆囊炎患者，往往不需要特殊的药物治疗。需要在日常生活中注意饮食的调整，避免吃油腻的食物，如煎炸过的食物或过于肥腻的肉类等，尽量吃一些清淡、稀软、容易消化的食物。慢性胆囊炎患者，还应注意避免饮酒、避免暴饮暴食，以免诱发急性胆囊炎或急性胰腺炎的发作。如患者出现剧烈的腹痛，或者合并有尿黄、皮肤巩膜黄染等黄疸症状时，应及时到医院就诊。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
胆囊炎是消化科门诊的常见病、多发病，根据病程可分为急性胆囊炎以及慢性胆囊炎两种，慢性胆囊炎常继发于胆石症的患者，绝大多数慢性胆囊炎患者，临床没有明显症状。多于健康体检行腹部B超等影像学检查时，发现胆囊壁增厚或毛糙等影像学改变而诊断，慢性胆囊炎患者如无明显临床症状，不需要特殊的药物治疗。\n但是，需要在日常生活中注意饮食避免油腻以及暴饮暴食饮酒等不良刺激，以避免急性胆囊炎发作或诱发急性胰腺炎，部分慢性胆囊炎患者临床出现上腹部不适、胀满等消化不良相关的症状，可口服消化酶以及利胆药物对症治疗。急性胆囊炎多是在胆囊结石的基础上，患者进食油腻食物或是饮酒后造成急性胆囊炎的发作，临床出现腹痛、黄疸、发热等赶到感染或胆道梗阻相关的症状。此时患者应禁止饮食，并酌情使用针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物进行抗感染治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
胆石症是消化科门诊的常见病，分为胆囊结石以及胆管结石两大类。胆管结石又可分为肝内胆管结石，以及肝内胆管结石两种。临床上以胆囊结石最为多见，又被称为胆结石，多见于体型肥胖的中年女性患者。绝大多数胆囊结石的患者没有明显的临床症状，多于体检、进行腹部B超等影像学检查时偶然发现。\n没有明显临床症状的胆结石患者不需要服用特殊的药物治疗，但需在日常生活中注意饮食，避免油腻的食物，避免饮酒，并避免暴饮暴食，以免诱发急性胆囊炎，或诱发急性胰腺炎。\n部分胆囊结石的患者，临床出现上腹胀满、隐痛、不适等症状，进食油腻食物，或饱餐后加重。此时可尝试口服消化酶，以及熊去氧胆酸等利胆药物对症治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
胆石症是消化科门诊的常见病，分为胆囊结石以及胆管结石两类。胆管结石又可分为肝内胆管结石，以及肝外胆管结石两种。临床以胆囊结石最为多见，多发于体型肥胖的中年女性患者。绝大多数胆囊结石，以及肝内胆管结石的患者，没有明显的临床症状，不需要服用特殊的药物。但是需在日常生活中注意饮食，避免进食油腻的食物，尽量吃一些清淡、易消化的食物。同时避免饮酒，油腻食物主要包括肉类以及煎炸的食物。还应注意避免进食过饱，并定期复查腹部B超等影像学检查。出现发热、剧烈腹痛、尿黄、皮肤巩膜黄染等黄疸症状时，患者应及时到医院就诊，必要时行腹部B超、腹部CT，以及核磁等影像学检查，明确诊断。