舒志强

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
患者出现严重的大脑供血不足，首先应该考虑药物治疗，如果药物治疗效果不佳，还可以考虑手术治疗。脑供血不足又称为大脑供血不足，其中又分为颈内动脉系统供血不足和椎基底动脉系统供血不足。颈内动脉系统供血不足，主要是大脑动脉，特别是双侧颈内动脉粥样硬化。颈内动脉粥样硬化，进一步导致颈内动脉狭窄、颈内动脉迂曲，这一类型的大脑供血不足，优先考虑口服阿托伐他汀钙以及阿司匹林。如果是椎基底动脉供血不足，一般是颈椎病引起的，应该积极考虑做牵引治疗。如果这些治疗都没有效果，最终还可以做血管内支架手术治疗。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑供血不足的患者一般是不需要吃天麻的，只有很少一部分脑供血不足的患者吃天麻是有用的，但是患者吃天麻并不是治疗脑供血不足。脑供血不足也就是大脑动脉供血不足，主要又分为前循环大脑动脉供血不足，和后循环大脑动脉供血不足。前循环大脑动脉供血不足的患者，主要是因为大脑动脉硬化、大脑动脉斑块形成以及大脑动脉狭窄引起的，患者是不需要吃天麻的。后循环大脑供血不足的患者，大部分是颈椎椎间盘突出症导致的，患者很可能同时有头痛，所以可以适当吃点天麻改善头痛的症状。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑供血不足在神经外科临床上也是比较常见的，又分为颈内动脉系统供血不足，和椎基底动脉系统供血不足。颈内动脉系统供血不足，做一些动作对于脑缺血是没有什么帮助的。关键是椎基底动脉供血不足的患者，可以做保健动作来改善大脑供血不足的表现。患者大部分是颈椎病引起的，针对颈椎椎间盘突出症的患者，可以让患者多练习燕子飞，也就是俯卧在床上，头颈抬高，四肢向后伸出，以腹部着地，也可以多练习抬头包括仰望天空、回头望月。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑供血不足通常不是特别严重，主要的是控制原发疾病，控制大脑动脉硬化。造成脑供血不足的原因，最根本的还是基础代谢性疾病，所以从饮食上面来进行管理是完全合理的，思路也是对的。造成脑供血不足，最常见的原因是高血压病，这样的患者应该低盐低脂饮食，尽量不要吃咸鱼、咸肉、咸菜，饮食清淡有助于控制大脑动脉硬化。如果患者是糖尿病引起的，就要严格控制血糖，控制碳水化合物的摄入。假如患者是高脂血症引起的，尽量吃优质蛋白质饮食。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
哺乳期的女同志基本上年纪都比较轻，通常没有严重的高血压病、糖尿病以及高脂血症。因为哺乳期比较辛苦，经常熬夜，再加上哺乳的时候需要经常将头部和颈部，保持屈曲的状态，因此可能会加重颈椎椎间盘突出症。因此，如果哺乳期的女同志出现脑供血不足的症状，主要是椎基底动脉供血不足的临床表现，具体表现为头晕、头昏、走路不稳、感到空间不稳定感以及随时有可能摔倒，而且严重的时候还会出现耳鸣、恶心、呕吐。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑供血不足的患者可以通过做运动来改善脑供血不足的症状，这种运动叫做运动疗法，但是做什么样的运动和患者的具体病情有一定的联系。如果患者的脑供血不足是颈内动脉供血不足，主要是因为颈动脉硬化、颈动脉斑块造成的。这样的患者应该多做有氧运动，包括跑步、游泳、打球都是有氧运动，能够有效的燃烧体内的脂肪，改善大脑动脉硬化，稳定大脑动脉斑块，从而改善脑供血不足的症状。如果患者是椎基底动脉引起的大脑动脉供血不足，通常是颈椎病导致的，建议多做燕子飞、打羽毛球或者练习蛙泳等运动。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
这里所说的脑血管瘤，其准确名称是颅内动脉瘤。颅内动脉瘤的手术治疗方法主要包括两大类。第一类，传统的手术治疗方法。第二类，血管内介入手术治疗方法。传统的手术治疗方法主要是开颅动脉瘤夹闭术，这种手术治疗方法能够彻底的治愈动脉瘤，但是往往无法完成。如果不能直接完成动脉瘤夹闭术，很可能就会改动脉瘤结扎术、动脉瘤孤立术、或动脉瘤壁加固术。这三种手术不能够彻底的治愈动脉瘤，只能够减少它出血的风险。第二大类手术治疗方法是血管内介入手术治疗。如果这种手术能够顺利完成，动脉瘤内将会被致密的弹簧圈栓塞，其出血风险会明显降低，可以达到临床痊愈。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑血管畸形是一大类疾病的总称，在临床上面主要包括脑内动静脉畸形、海绵状血管瘤、硬脑膜动静脉畸形和大脑静脉畸形。脑血管畸形的治疗办法主要是手术治疗。手术又分为开颅手术治疗和血管内介入手术治疗。一般来说，脑内动静脉畸形优先选择血管内介入治疗，可以在血管造影的同时注射Onyx胶，并且时时观察栓塞的效果，直到完全治愈为止。这种情况下，脑血管畸形是可以治愈的。而海绵状血管瘤，血管造影是无法发现，只能经过核磁共振来确诊，通常要选择开颅手术切除。如果开颅手术的同时能够完全切除海绵状血管瘤，这种疾病也将获得痊愈。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑膜炎当中有一部分脑膜炎是具备传染性的，有传染性的脑膜炎主要是流行性脑脊髓膜炎和结核性脑膜炎。流行性脑脊髓膜炎的病原体是脑膜炎双球菌。脑膜炎双球菌侵犯了人体，经过血液循环通过血脑屏障，进入患者的中枢神经系统，主要引起了软脑膜和硬脊膜的炎症，并且呈现为化脓性炎症。患者通常是婴幼儿，常在皮肤上出现针尖样的出血点。结核性脑膜炎是因为结核菌感染，多继发于肺结核，结核杆菌随着血液循环，透过血脑屏障进入大脑。结核性脑膜炎的抗结核治疗需要一年半左右。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
成人脑膜炎的症状主要表现为体温增高、头疼、恶心、呕吐，有的时候还会出现神志不清以及癫痫发作。成人脑膜炎主要包括细菌性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎以及新型隐球菌性脑膜炎。病毒性脑膜炎相对来说比较少见，其中比较严重的主要是结核性脑膜炎和新型隐球菌性脑膜炎。结核性脑膜炎早期常表现为发热、头疼、体重减轻，大约在1个月左右会出现脑实质损害的症状，表现为精神萎靡、淡漠、谵妄和幻想，甚至会出现全身性癫痫大发作。新型隐球菌性脑膜炎患者起病比较隐匿，发热、头疼并不太明显，通常会有免疫功能障碍。