申金霞

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
耵聍栓塞容易发生在油性皮肤的患者，还有外耳道比较细、比较窄、比较弯曲的患者，容易形成耵聍栓塞。外耳道的皮肤中有皮脂腺的分布，油性皮肤的人分泌的油脂物质比较多，加上外耳道上皮的脱屑和从耳道进的脏东西混在一起，耵聍栓塞的硬块就容易堵在耳道里头。\n耵聍栓塞的症状就是有明显的耳朵闷堵的感觉，碰触到骨膜可能还会引起耳鸣或者轻度的听力下降，浸水、泡胀之后，可能耳朵闷堵、听力下降的感觉就会更明显。还有少数患者可能会并发外耳道发炎，会有明显耳朵的肿痛等症状，要到医院让医生来清理或者先拿药水泡2-3天之后再去清理。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
慢性咽炎包括慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、干燥萎缩性咽炎、过敏性咽炎、反流性咽炎等，对于慢性单纯性咽炎可以用一些中成药的治疗，用清咽利喉的中成药，比如蓝芩口服液、清咽滴丸等。\n对于慢性肥厚性咽炎，黏膜增生肥厚，黏膜下的腺体增生会出现咽部的异物感、痰多、咽堵的症状等，轻度的患者可以用中医治疗，如果增生、肥厚比较明显，药物治疗效果不好，也可以采用物理的疗法或等离子的消融的治疗。干燥萎缩性咽炎可能会有维生素缺乏方面的病因，可以补充一些维生素的制剂，过敏性咽炎的患者可以用抗组胺药物治疗，或者结合中成药玉屏风颗粒等，反流性咽炎要同时消化科治疗胃食管反流的问题。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
吃啥养嗓子？嗓子的毛病常见的容易得慢性咽喉炎，尤其有一些职业用嗓的人群，比如当老师、导游的、一些唱歌的或者戏曲演员等。会存在有用声很多，可以平常用一些代茶饮来泡水，比如用胖大海、菊花、金银花、麦冬等来泡水。多喝水，要吃一些清咽的、不容易上火的一些食物，比如多吃蔬菜、水果，多吃一些梨、黄瓜、西瓜这些清火的食物。容易上火的，比如人参一些保养品尽量少吃，避免吃辣的、羊肉容易上火的食物。抽烟、喝酒的人要尽量避免，要尽量戒烟、戒酒或者尽量减少。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
中药治疗过敏性鼻炎的配方，过敏性鼻炎包括季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎，季节性过敏往往春季、秋季或者夏季发作，过敏原常常是蒿草、花粉或者春季的杨絮、柳絮等等过敏。 常年性过敏性鼻炎一年四季都会发作，可能早上起来症状会明显，过敏原大多数是粉尘、螨虫、猫毛、狗毛、枕垫料等吸入组的过敏原过敏，还有食物组的过敏原过敏。 过敏性鼻炎不容易根治，可能会通过脱敏治疗的方法，目前有尘螨过敏的可以通过脱敏注射，其他没法做脱敏注射的患者可以用中成药物治疗，比如玉屏风颗粒、鼻炎康、香菊胶囊等，可以鼻喷激素或口服抗组胺药治疗。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
慢性扁桃体炎也是一个常见疾病，在身体抵抗力差或者有炎症病灶的时候，有诱因存在的时候就容易急性发作。饮食或者喝茶有哪些注意的，平常利咽、清喉的代茶饮是可以用的，比如金银花、菊花、胖大海、麦冬都可以泡茶喝。饮食要尽量注意清淡，避免油腻的、刺激的、容易上火的食物，比如辣椒、羊肉、油炸的东西。中医的观点上火容易发炎，所以要尽量避免诱因。平常可以养成用淡盐水漱口的习惯，要尽量注意休息，避免劳累，避免诱因而导致急性发炎。

鼻息肉患者大多数需要手术治疗，手术是在内窥镜下微创手术，损伤较小，也不影响太多功能，患者需进行全身麻醉，因此多无痛苦。术后1周内鼻腔局部存在肿胀或血性分泌物，清理鼻腔时可能稍有痛苦，但多在患者耐受范围内。 鼻息肉患者大多数会并发鼻窦炎，可出现鼻子堵、脓鼻涕多，或鼻涕倒流、鼻后滴漏等症状，可造成扁桃体、咽喉反复发炎，分泌性中耳炎等，需行手术治疗。

鼻孔里长了个肉疙瘩的治疗方法与病因有关，如下所示： 1、常见慢性鼻炎，慢性鼻炎时下鼻甲或中鼻甲的肿大，病人会发现鼻腔内长了东西。慢性单纯性鼻炎或慢性肥厚性鼻炎会有此类情况。如果鼻甲肥大程度较轻，可能用保守治疗、物理治疗或海盐水冲洗鼻腔、鼻喷激素等药物治疗会见效；如果症状比较重，保守治疗不缓解，可以尝试手术治疗，目前均为用鼻内镜下微创的等离子消融治疗； 2、鼻腔内长鼻息肉，可能也会发现鼻腔长东西。鼻息肉也是需依靠手术治疗，因保守治疗、药物治疗效果不佳； 3、鼻孔内长肉疙瘩也不排除鼻腔长肿瘤的情况。所以，发现鼻孔里长了个疙瘩，一定要让医生诊断是鼻甲肥大、鼻息肉还是鼻腔的肿瘤。如果在鼻腔内发现的东西，经过医生检查怀疑是肿瘤，则需要取活检，根据病检的情况决定需要化疗还是手术治疗。

鼻子里有一个肉凸起的原因主要如下： 1、通常为鼻腔内的鼻甲，是鼻腔内的正常结构，鼻腔里面每一侧都有下鼻甲、中鼻甲、上鼻甲。炎症时鼻甲会肿大，且较明显，故家长和部分人会看到鼻孔内有肉凸起； 2、鼻息肉的病人，鼻息肉长到很大凸到鼻腔内、总鼻道或凸到前鼻孔，也可看到鼻孔内有肉凸起； 3、部分肿瘤性病变，如淋巴瘤或鼻腔、鼻窦的肿瘤，长得很大也会凸到鼻腔内； 4、鼻中隔偏曲很严重，表面凸起的黏膜，看到也是肉凸起。

爱打喷嚏的常见原因为过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎。过敏性鼻炎因身体特定过敏原引起抗原抗体反应，常见的靶器官即鼻子，表现为爱打喷嚏，同时出现鼻子痒、流清水鼻涕、嗅觉差等情况。也分常年性和季节性，部分病人一年内都容易出现，早上起来更严重，或者半夜起床受凉后较易出现。季节性的病人是春季、秋季容易出现打喷嚏的情况。 还有少见的部分病人是血管运动性鼻炎，它并没有抗原抗体的反应，对冷热、刺激性气体都较敏感，也会引起爱打喷嚏的症状。

鼻子痒痒，越揉越痒，这个情况常见于过敏性鼻炎的病人。 过敏性鼻炎在耳鼻喉科也是常见病，根据每个人特定的过敏原不同，分常年性和季节性。部分病人是季节性发作，在春季、秋季发病较多。还部分病人是常年发作。 过敏性鼻炎最常见的症状都集中在鼻部，如鼻子痒、打喷嚏、流清水鼻涕、鼻塞等。鼻痒即黏膜苍白水肿，会有痒的症状，越揉会越痒。 过敏是全身的反应，抗原抗体反应会表现在不同的靶器官，最常见的是鼻子，也会有别处痒的情况，比如耳朵痒或眼睛痒，过敏性的结膜炎也是越揉眼睛越痒。