王琳

免疫接种的禁忌症包括： 1、发烧、感冒或患急性传染病的儿童应暂停接种疫苗； 2、先天免疫缺陷、遗传代谢病患儿不宜接种疫苗，以免造成严重感染或代谢危象，严重者可危及生命； 3、免疫系统疾病患儿应在医生指导下接种疫苗； 4、过敏体质者在接种疫苗前医生应详细了解其过敏原，如疫苗含有该过敏原应禁止接种； 5、心脏衰竭、肾衰竭、呼吸衰竭者； 6、患有癫痫、高热惊厥、脑炎后遗症等病史者。

免疫接种是指将细菌或病毒抗原制成的疫苗接种到人体内，以产生对抗该抗原的抗体，使机体获得对抗该疾病的能力。儿童免疫力较差，容易受多种疾病的侵袭，如脊髓灰质炎、天花等，如不积极预防治疗，严重者可导致终身残疾，甚至危及生命。所以免疫接种是迄今为止人类历史上预防传染病最经济、最有效的一项保护措施。

确定是否为前庭性眩晕，可以做平衡检查和眼肌电图检查，确诊是否存在前庭功能异常引起的眩晕。如果出现前庭功能异常，可以判断是前庭性眩晕。如果发现有听力下降或者耳鸣比较重的情况，也可以加做电测听、声导抗等检查，如果听力或者声导抗有问题，会出现美尼尔氏综合征。所以判定是否有前庭性眩晕，通过做平衡检查以及前庭功能检查即可确诊。如果伴有听力问题，有可能和美尼尔氏综合征或者脑部血管堵塞有关系。所以出现眩晕或者出现眩晕相关症状时，单纯眩晕没有听力下降，可以做前庭功能检查。如果是单纯前庭功能出现问题引起眩晕，可以通过用改善循环、营养神经以及镇定的药物改善症状。如果伴有听力下降，并且出现美尼尔氏综合征，需要加用激素等，联合应用可以快速控制症状。

耳垂有硬块通常与艾滋病不存在相关性，出现此类表现的病因较多，例如耳部软组织炎症、瘢痕疙瘩或皮脂腺囊肿等，但通常是由于耳部软组织存在炎症或包块所致。而艾滋病是全身免疫系统疾病，主要是由于免疫系统功能下降、出现紊乱导致。全身淋巴结肿大，各个脏器会出现病变，比如发生恶性肿瘤、发高烧等。因此，耳朵有硬块无需过于担心，并非艾滋病所致。

孩子发生咽喉疱疹时，一般1周可以痊愈。孩子的咽喉疱疹主要是由于孩子抵抗力下降，细菌、病毒侵袭到上呼吸道咽喉部黏膜，导致疱疹样急性炎症，出现发高烧、嗓子疼痛、恶心、呕吐等表现，且孩子还可出现四肢酸疼、无力。若孩子出现急性疱疹，一般为传染病，建议隔离。孩子在治疗咽喉疱疹期间，除应用抗病毒药物外，还需适当应用抗生素。还可让孩子多喝水、多休息，多食用维生素含量丰富的水果、蔬菜，可将水果、蔬菜压成汁，便于孩子饮用，通过增加维生素含量，可提高孩子抵抗力。同时亦可让孩子多食用蛋白丰富的食物，如给孩子炖鸡蛋羹，增加体内蛋白，从而增加孩子的抵抗力。在用药时，可给孩子做雾化吸入治疗，从而起到局部消炎、消肿的效果。

患者耳朵里经常长火疖子，又称疖疮，存在以下几种原因：1、进食刺激性食物：外耳道内由于皮肤黏膜娇嫩，如果患者喜欢进食辛辣刺激食物如辣椒，或者抽烟、饮酒等，可以刺激耳道引起耳道疖肿；2、掏耳朵：耳朵出现耳耵时经常掏耳朵，可能不慎损伤耳朵皮肤。因患者使用的挖耳器较硬，而外耳道皮肤黏膜较娇嫩，可能造成耳道皮肤黏膜出现炎症反应、划伤等情况，也会经常出现耳道疖肿；3、耳朵进水：如果患者游泳或者洗澡时污水流入耳道内刺激耳道，出现感染情况导致耳道内出现疖肿情况。因此，平时生活中患者需要注意尽量减少进食辛辣食物，还需要多饮水充体内水分、清热去火。另外，患者应避免反复掏耳朵、使耳朵内反复进水，可以有效预防耳道疖肿情况。

鼻咽的位置、结构及功能介绍如下： 一、鼻咽的位置： 咽分为三部分，从上到下依次为鼻咽、口咽和喉咽，整体呈管道状，鼻咽也称上咽，位于鼻腔的后部，是鼻腔通向下呼吸道的第一个通道，上方与颅底相邻，下方以软腭为界，与口咽分割。 二、鼻咽的结构： 鼻咽的整体结构是一条管道，其内部主要包含4个重要的组织结构，它的侧壁上距下鼻甲后方，约1cm处，有咽鼓管咽口，随着吞咽动作的进行，咽鼓管咽口可以开启和关闭，以便维持中耳内与鼻咽内的大气压平衡。 在咽鼓管口的上后方有弧形隆起，称咽鼓管圆枕，是寻找咽鼓管咽口的重要标志，咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的纵形深窝，称咽瘾窝，是鼻咽癌的好发部位之一。 鼻咽内还有丰富的淋巴组织分布在两个地方，一个围绕在咽鼓管咽口，称咽鼓管扁桃体，参与人体免疫功能，另一部分分布在上壁后部的黏膜内，称咽扁桃体，也叫腺样体。腺样体在幼儿时期较发达，6-7岁时开始萎缩，约到10岁以后完全退化，有的儿童腺样体可出现异常增大，影响呼吸，严重者可表现为熟睡时张口呼吸、打鼾等。 三、鼻咽的功能： 鼻咽主要有呼吸，参与言语形成，调节中耳气压以及免疫等功能，具体如下。 1、呼吸功能：鼻咽是呼吸道的一部分，处于咽的上部，向前和鼻腔相通，是迎接空气的第二个站点，它表面的黏膜能够分泌出湿润、黏稠的液体，可以吸附空气中的尘埃、细菌，并抑制和溶解细菌，起到过滤、清洁空气的作用； 2、参与言语形成：另外黏膜上有纤毛，纤毛的摆动，能将黏液推向口咽，让人咽下或者吐出这些黏液。参与言语形成功能，鼻咽是共鸣腔之一，说话的时候可以和口腔、鼻腔等部位产生共鸣，和软腭、口、舌、唇、齿一起协作，构成各种言语； 3、调节中耳气压功能：鼻咽的两侧壁上有咽鼓管开口，向里和中耳相通，吞咽的时候咽鼓管开口开启，可以维持中耳和外界大气压平衡； 4、免疫功能：鼻咽里面的咽扁桃体，也称腺样体，里面含有丰富的吞噬细胞，能够吞噬、消灭病原体，对消化道和呼吸道起着免疫防御的作用。腺样体一般只在幼儿时期比较发达，6-7岁开始萎缩，大约在10岁以后完全退化。

对于儿童耳廓软骨膜炎，早期的症状包括耳朵疼痛，并且可以在患儿耳廓处看到红、肿，用手触摸时会出现剧烈疼痛。儿童的耳廓软骨膜炎主要是由于软骨出现压力性损伤或细菌感染引起。对于此类患儿，建议在早期尽量使用足量的抗生素，给予抗感染治疗，使炎症得以控制，比如可以用静脉点滴抗生素。如果症状较轻或用药比较及时，一般一周内可以使症状得到较好的控制。如果治疗不及时，病情拖延，则有可能使软骨膜炎出现进一步感染，导致脓肿形成，此时需要切开排脓，并且需每天到医院换药，甚至严重时会引起耳廓畸形。

肥大性鼻炎的主要症状为鼻塞和头疼。肥大性鼻炎是由于急性鼻炎反复发作引起，鼻腔黏膜出现鼻甲肥大时会引起鼻塞，如果鼻塞时间过长，则可以造成患者头疼或出现头晕，并且在白天时出现犯困、精神不振，影响工作和学习。对于处于早期且症状比较轻的肥厚性鼻炎患者，一般通过鼻喷药物及口服药物可以使鼻甲肥大得到缓解，进而鼻塞的症状可以缓解，也不会出现头疼。但如果症状较重，且出现的时间较长，则需要采用低温等离子的方法进行微创消融手术，使鼻甲收缩，进而使鼻塞症状得到缓解，而患者头疼及精神不振的症状，也可以得到较好的缓解。另外，患者在平时生活中要注意尽量减少感冒次数，避免急性鼻炎发作，鼻甲肥大的情况也可以得到较好的预防和控制。

儿童毫无征兆地流鼻血，主要可能因以下原因导致：1、鼻腔炎症：若儿童患有过敏性鼻炎，或慢性鼻炎，可导致鼻腔内出现干鼻痂。如果干鼻痂过多，儿童会因此经常抠鼻腔，进而造成鼻腔黏膜的干燥，甚至可导致鼻腔黏膜的糜烂。所以儿童在玩耍、或出汗、情绪激动，或哭闹时，若出现血管扩张，可出现鼻出血的症状；2、血液系统疾病：如儿童患有白血病、血友病等疾病时，也可以出现鼻部毫无症状的出血。如果儿童毫无征兆地出现鼻出血，需及时前往医院进行鼻内镜的检查，检查鼻腔内是否长有肿物，或者鼻腔黏膜是否有糜烂，尤其是要看鼻中隔黎氏区。因为鼻中隔黎氏区属于毛细血管丛比较密集的区域，若儿童患有慢性鼻炎，并经常用手抠弄此区域，则非常容易引起鼻出血。此外，还需要进行血常规和凝血6项的检查，以查看凝血功能是否存在异常。如果出现凝血功能的异常，需要到血液科进行进一步的检查。如果是单纯的鼻腔炎症所引起的鼻出血，可以用薄荷油滴鼻液滴鼻治疗，以保持鼻腔黏膜的湿润、弹性，并起到止血的作用。