王春

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
患者如果40岁诊断了早期的帕金森病，是否需要用药，要根据临床的症状和工作方面的需求来定，因为帕金森病的用药原则，是要达到有效改善症状，避免或者是降低不良反应，提高工作能力和生活质量为目的，提倡早期诊断、早期治疗，不仅可以更好地改善症状，而且还可以达到延缓疾病进展的作用。\n如果用药物治疗，应该是坚持最小剂量，达到最满意疗效的用药原则。如果临床上症状明显或者已经影响了日常工作、生活，早期需要给予药物治疗，临床上早期常用的药物包括单氧化酶B型抑制剂、甲磺酸雷沙吉兰和盐酸司来吉兰，此外还可以应用多巴胺受体激动剂，临床上常用的是森福罗，但是这些药物不建议擅自使用，应该是到正规的神经科门诊去就诊，科学规范地使用药物。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
安神补脑液属于复方中药制剂，对于失眠的治疗能够起到一定的效果，不分男患者还是女患者，主要的适应证是生精补髓、益气养血、强脑安神，用于肾精不足、气血两亏导致的失眠、健忘、头晕、乏力、神经衰弱等。主要成分是鹿茸、制何首乌、淫羊藿、干姜、甘草等。\n安神补脑液有一些患者禁用，比如有肝病史或者是肝生化指标异常者，转氨酶增高的患者禁用，此外对于本品或者所含成分过敏的患者也禁用。其他的注意事项是在服药期间，建议忌烟酒以及辛辣、油腻的食物，服药期间要保持情绪乐观，不要生气或者情绪激动，此外，感冒发热的患者不宜服用，建议在医师指导下服用，不要擅自服用药物。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
建议头痛患者保持良好的心态，合理、均衡的饮食有助于头痛的缓解与恢复。同时需要遵医嘱定期复查，以便医生了解治疗的效果，及时调整治疗的方案。如果患者常因为多种不适的症状，出现焦虑、不安、烦躁等不良情绪，家属要及时给予患者安慰和关心，解除焦虑和紧张的情绪，患者可以多跟医生进行交流，提供疾病的发展情况及了解治疗措施，树立信心积极配合治疗。\n头痛较严重的患者，应该卧床休息，减少活动以免加重病情。如果由于肌肉紧张引起的头痛，要避免长时间的阅读、书写等工作，要注意卧室环境的调整，减少声、光的刺激，有利于患者的康复和产生良好的心态，可以听一些比较舒缓的音乐。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
失神性癫痫临床上又称为失神发作，指突然发生和迅速终止的意识丧失，是失神发作非常典型的特征。典型的失神发作表现为患者正在进行的活动突然停止，面部表情发呆、目光呆滞，呼叫患者不答应，手中如果拿着东西，这个东西会掉在地上，有一些患者可以简单、机械、不断地重复原有的简单动作，每次发作可以持续数秒钟，有些患者每天可以发作几十次，甚至上百次。\n发作终止后患者意识立即清醒，没有特殊的不舒服感觉，还可以继续正在进行的活动。这个时候患者对于刚才的发作不能够回忆，不知道自己刚才已经发作了失神。临床上还有一些不典型的失神发作，是起始和发作的终止均比较缓慢，除了意识丧失外，还有肌张力低压或者是肌阵挛的表现。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
一般情况下，神经衰弱指的是非器质性疾病，如果不伴有明显的躯体脏器的器质性损害，一般不会引起猝死，因为神经衰弱是长期处于紧张和压力下，引起长期的睡眠障碍、精神容易兴奋、脑力容易疲乏等表现，常常伴有情绪的因素，比如容易焦虑、抑郁，容易发脾气，容易产生紧张性头痛等。即使临床上经过详细的检查，大部分患者也没有出现躯体疾病和其他精神疾病等确切的原因。\n一般认为神经衰弱都是由心理因素引起，如过度紧张，特别是紧张的情绪引起的不愉快体验，是神经衰弱的主要原因，可能跟职业、年龄、性别以及日常工作都有关系。因此，大多数神经衰弱不会引起猝死。

讲解医师：王春勇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
五味子的作用主要是体现在它的药性上，酸可以收敛气机，所以五味子的主要功效是可以敛肺滋肾。临床中，麦味地黄丸是麦冬和五味子配上六味地黄的底子，主要是用酸收的作用把肺气收敛出来，治疗咳嗽、潮热虚汗、肺肾阴虚的症状，用它来酸敛，往回收，这叫敛肺。第二个，五味子的作用是收涩人体的津液。当我们出现多汗的症状，五味子可以通过它的药性酸收，把人体的津液往回收敛。在生脉饮里，人参、麦冬、五味子用来收汗。第三个，五味子有涩精的作用。临床中遗精的患者、女性白带患者用五味子来酸收。第四个，五味子还有生津止渴的作用，临床中糖尿病的患者也会选用，口干、出汗、津液亏少、气往外辐散的时候可以选用五味子。五味子还有一个主要的作用，除了收气、收津液还可以收人体的神，我们晚上神气收不回来的时候，人就会失眠，五味子可以收神、安神。临床中用来治疗失眠的患者，收摄心神、安心神，这是五味子的几个主要作用。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
癫痫病手术治疗的效果不能一概而论，因为影响癫痫手术治疗效果的因素有很多，包括采取的术式、切除的大脑部位，以及致痫灶在脑内的位置、与其它脑组织的比邻关系，都受到很大的影响。此外，手术还有一定的并发症，包括颅神经麻痹以及视野缺损等，但是绝大多数症状都为暂时性。\n目前癫痫手术的死亡发生率已经降低到0.5%，尽管如此，癫痫外科手术仍然是一种有风险的治疗，有一些癫痫术后患者仍然需要服用抗癫痫药物，甚至在切除以后，癫痫仍然不能很好的被控制。当然也有一些类型的癫痫被手术切除以后，可以获得长期的缓解，甚至不应用抗癫痫药物也能够控制临床症状。

讲解医师：王春  （主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院心脏外科
PTCA手术的全称是经皮冠状动脉腔内血管成形术，操作的具体方法是通过腿部或者手腕部的皮肤穿刺一根针，然后把导丝逐渐顺着血管送到心脏的冠状动脉之内，然后在冠状动脉狭窄部位进行一个球囊，像气球一样吹起来，把狭窄的部位扩张起来，这个手术就叫PTCA。但是PTCA手术，与冠脉介入治疗简称为PCI，会有所混淆。尤其是在日常生活当中，有很多人做过冠脉支架手术，就说我做过PCI或者做过PTCA。概念上其实所包含的意义指的是一个问题，PCI包括的是球囊扩张术，也就是所说的PTCA支架植入术，血栓抽吸、钙化的旋磨，所有的冠状动脉介入手术当中应用的技术都包括在PCI中，PTCA只是其中的一种。所以有时候会误认为PTCA就是PCI治疗，其实在专业的角度讲，这两个概念是有一定区别的，但是在日常生活交流当中，PTCA和PCI可能是等同的概念。

讲解医师：王春  （主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院心脏外科
马凡综合征是一种常染色体显性遗传病并不分性别，无论是男性还是女性都可能会发生这种遗传病。只要这个基因发生问题就会出现遗传，一般都是家族性的。最典型的家族就是几代人里，不同时间内会有很多人出现猝死，一个接一个，经常会出现叔叔、姨、大爷、侄女、儿子、爷爷、奶奶这样的人出现猝死，这样是有典型的家族史。\n马凡综合征的临床表现主要为结缔组织的异常，容易出现高度近视、身高腿长，同时容易出现关节脱位。其中手指也会特别细长，曾经医生把这种手指称为“蜘蛛指”，像蜘蛛的节指一样，又细、又长。再进一步内在的表现就是心血管系统的变化，有一部分病人只表现在心血管系统，心脏的表现主要在主动脉根部形成动脉瘤，这也是马凡综合征导致死亡的主要原因。\n目前最准确的诊断方式就是通过基因检测，在孩子胚胎期间或者刚出生不久，就可以通过基因检测来明确，但目前基因检测的费用还比较高，所以在临床上没有普及。临床上一般是通过临床外观的表现症状和心血管的改变，再结合患者的家族史，做出间接诊断临床马凡氏综合征。

讲解医师：王春  （主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院心脏外科
心脏上长了瘤子手术成功了能活多少年决定于肿瘤的性质，如果是良性肿瘤，最常见的心脏内的良性肿瘤，就是黏液瘤，可以跟正常人的预期寿命一样，比如40岁的患者做完黏液瘤手术以后，可以活到80岁、90岁，甚至100岁，就是看预期寿命是多长，就能活多长。\n如果肿瘤是恶性的，是肉瘤性质的，预期寿命可能就1-2年，是恶性度比较高的，预后也不好。如果是心脏外面长的肿瘤，如果是良性的，也是一样的可以长期存活。但是恶性的可能很快复发，进一步还可能发生转移，时间会很短。所以最终到底能活多少年，决定于肿瘤的性质和肿瘤的恶性程度。