王彦

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
肺结核不经治疗，自己也可能好。有人在体检时发现肺尖部有钙化或者局部胸膜有增厚或钙化，这时常提示陈旧性肺结核，就是既往感染了结核杆菌，未经治疗康复了，这是患者的抵抗力强，机体自发的清除了结核杆菌，未经治疗，自己痊愈了。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
乙肝大三阳患者在没有抗病毒治疗的情况下，病毒为高载量，一般在10^6~10^8。乙肝小三阳患者乙肝病毒为低载量，一般在10^3~10^4，甚至可以为阴性。但乙肝患者并不能根据乙肝病毒载量的高低来评价病情的严重程度，如果乙肝大三阳患者虽然为病毒高载量，但肝功能、肝脏彩超均正常的情况下是乙肝携带者。即使病毒是高载量也并不严重，仅需要每半年复查1次即可。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
得了乙肝打疫苗是否有用，要看注射何种疫苗。如果乙肝患者注射乙肝疫苗没有作用，因为已经感染了乙肝病毒，再注射乙肝疫苗，也无法产生保护性抗体。但是，乙肝患者可以注射其他疫苗仍然有效，如新冠疫苗。当乙肝患者是乙肝携带者，无需任何治疗或已治疗停药，现阶段无需用药治疗，可以注射新冠疫苗。接种新冠疫苗可以有效产生新冠抗体，而预防新型冠状病毒感染。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
有乙肝对核酸检测是没有影响的。乙肝患者是指乙肝病毒的感染，病毒主要存在于患者的血液、精液、体液等分泌物当中。核酸检测是指新型冠状病毒核酸检测，是取患者的口咽或鼻咽拭子，这是检测一种呼吸道传染病的常见手法，所以患有乙肝对核酸检测没有影响。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
出血热疫苗要根据可能感染出血热的情况而考虑加强注射，一般可以5年后注射一次疫苗。出血热疫苗全程注射需要三针程序，抗体可以维持3~5年，一般接种一次即可。但对于有出血热高风险暴露的人群，可以根据出血热暴露的情况，在3~5年后加强注射出血热疫苗。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
乙肝病毒可以通过唾液传播，因为乙肝患者的唾液中含有乙肝病毒。但是乙肝患者的唾液中病毒含量很低，相对于血液、精液、阴道分泌物等体液病毒含量很少，所以唾液并不是主要的传染源。因此与乙肝患者同吃同饮、说话并不会造成乙肝病毒的感染。乙肝的传播途径主要经由血液、性传播和母婴传播。要注意母婴阻断，注意安全输血、注射和不发生无保护的高危性行为。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
弓形虫阴性是指没有弓形虫感染。临床上对于弓形虫检测多采取免疫学检查，检测血清中弓形虫抗体或检测血清，或体液中弓形虫的抗原。采用抗原检测多是ELISA方法，具有较高的特异性，可以检测出血清中的抗原，而且是弓形虫急性感染的可靠指标。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
大人腮腺炎可以挂传染科、感染科，也可以看口腔科。成年人感染腮腺炎可以分为病毒性或者是细菌性。病毒性腮腺炎可以为流行性腮腺炎、流感导致的腮腺炎、柯萨奇A组病毒导致的腮腺炎，均是病毒性疾病，这种情况下可以挂感染科进行对症治疗。尤其是流行腮腺炎，是一种呼吸道传染病，要隔离治疗。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
跟开放性肺结核一起吃饭是可能传染的，并不是说吃饭这种消化道途径可能传染肺结核，是在吃饭的时候会有近距离接触，并且没有呼吸道防护措施。如果是开放性肺结核，可能造成近距离一起吃饭的人感染结核病。对于开放性肺结核是指痰涂片或痰培养有结核杆菌，要单间隔离治疗，不要与他人共餐，并且尽快开始有效的抗结核治疗。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
肺结核患者出现咯血症状，要根据咯血量的多少决定治疗方案。但不管是少量还是大量的咯血，患者均要头侧卧，以防止出现窒息。患者要尽快地使用垂体后叶素止血治疗，同时密切监测生命体征。如果出现血压、血氧下降，不排除大量出血。药物治疗如果无法控制，仍然大量咯血，要考虑使用显微支气管镜止血或者行支气管动脉栓塞术或手术切除肺内病灶，起到止血的作用。