王巍

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
戒奶后一个星期仍然有硬块，考虑局部有积乳的症状，哺乳结束后回奶不彻底局部存有乳汁。需要到医院就诊，让医生做彩超检查明确诊断后，可以顺乳腺导管的方向按摩治疗，或者使用吸奶器吸出，多数症状可以逐渐好转，必要时也可以选择注射器抽吸治疗。多数哺乳期结束后的积乳会逐渐自行吸收，不需要治疗。局部有硬块还需要考虑有乳腺炎引起的硬块，是由于细菌通过乳头逆行感染，引起的乳腺导管内的炎症。出现局部红肿甚至有疼痛的感觉，需要口服抗生素药物治疗。局部肿胀尽量到医院就诊，让医生检查具体的情况，及时对症治疗。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
产后乳房出现剧烈疼痛，局部有肿胀的情况，考虑急性乳腺炎的症状，好发于初产妇，由于缺乏哺乳经验，局部压迫或者乳腺导管堵塞，导致乳汁淤积。乳汁是细菌良好的培养基，细菌入侵后，极易引起乳汁感染形成脓肿，需要及时到正规医院就诊，让有经验的乳腺科医生帮忙按摩，并进行通乳治疗，需要判断是否已经形成脓肿，已经形成脓肿需要做穿刺引流，或者脓肿切开手术。产后及时让婴儿哺乳，婴儿的吮吸有利于乳腺导管的通畅，需要培养婴儿的正确哺乳姿势，需要含住整个乳头，包括部分乳晕，需要先到医院就诊，明确病因后治疗。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
男性的右乳房周围痛考虑是以下几种情况：首先，可能是由于右边乳房乳腺增生导致的，患有乳腺增生最初症状是乳房疼痛，还伴有肿块以及精神状态变差，有的会出现乳头有异物流出。其次，可能是因为乳腺炎导致的，典型症状是乳房周围疼痛，还伴有局部的皮肤温度较高、有结节，也有可能是因为右侧乳房有乳腺纤维瘤，这是一种组织的异常增生，少部分患者会有乳房周围疼痛的感觉。还有可能是患有乳腺癌出现的疼痛，有将近一半的乳腺癌患者是出现乳周疼痛感，最好去医院做乳腺、乳房的全面检查，及早确诊，再根据医生的诊断进行相应治疗。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
哺乳期乳腺受到外伤，可以引起局部软组织肿胀，肿胀压迫导致乳腺导管堵塞，乳汁排出不畅引起积乳的症状，从而加重局部肿胀的情况。乳汁是细菌的良好培养基，一旦有细菌入侵，导致急性化脓性乳腺炎的症状，出现乳腺的红肿、胀痛不适，严重的可出现高热、寒颤，建议及时到正规医院就诊，通乳治疗。已经形成脓肿，需要及时的穿刺引流，口服抗生素药物治疗，治疗期间尽量不要停止哺乳，避免加重积乳的状况，患侧乳房可以用吸奶器吸出，每次哺乳尽量排空一侧的乳房，避免导致乳汁淤积的症状。受伤后局部疼痛不明显，可以先观察，也需要正常哺乳，避免疼痛停止哺乳，引起乳汁淤积。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
经常揉胸，不会导致乳腺增生，乳腺增生形成的主要原因是体内激素水平紊乱，雌、孕激素失衡，导致的乳腺过度增生和复旧不全，常见于中年女性。做彩超检查，可以发现扩张的乳腺导管，以及增生的腺体，典型的临床表现是伴随月经周期，出现乳腺的胀痛不适，可以触及到肿块，月经来潮或结束后，症状明显缓解、消失。这种情况是不需要药物治疗的，平时注意保持心情愉快，不要生气，养成良好的生活作息习惯，工作压力不要太大，避免过于紧张。不要吃辛辣刺激的食物，多运动锻炼身体，不建议反复刺激胸部，避免乳头的损伤，如果有不适症状，及时到正规医院就诊。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
正常情况下，乳腺发育前，在乳房内触摸圆形的硬块，随着青春期发育，乳腺逐渐增大，变成比较质韧的乳腺组织，硬块是两侧对称出现的，考虑问题不大，应该是正常的乳腺组织。如果为单侧的乳房，发现硬块，考虑是乳腺纤维腺瘤，边缘比较光滑，圆形或类圆形，活动度比较好，增长比较缓慢，没有不适的症状，可以到正规医院就诊，做B超检查确诊。成年女性发现乳房硬块，可见于乳腺囊性增生病，是由于体内激素失衡，导致的乳腺导管扩张，乳腺过度增生引起，伴随月经初期出现肿块，月经结束后，明显好转，无论哪种情况，建议先到医院就诊，检查确诊。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
产后乳晕有硬块，考虑是乳腺导管堵塞导致，由于产后体内受到激素水平的影响，乳腺会分泌乳汁，利于婴儿哺乳，如果乳腺导管不通畅，容易导致乳汁排出受阻，引起局部肿胀。乳腺导管堵塞，容易导致乳汁淤积，如果细菌入侵，会引发急性乳腺炎的症状，需要及时的通乳治疗，建议到正规医院就诊，让有经验的乳腺科医生按摩、通乳治疗。通乳前，可以局部冷敷，减少乳汁分泌，缓解症状，尽量不要大量饮用各种汤剂，容易加重症状。让婴儿养成良好的哺乳习惯，每次哺乳彻底排空乳汁，婴儿哺乳时，应该含住整个乳头，包括部分乳晕，正确的哺乳姿势、习惯，可以避免发生急性乳腺炎。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
男性乳房有肿块且疼考虑是以下原因造成的：第一、可能是乳腺纤维瘤，这是属于乳腺纤维的一种增生，会出现一个或者多个肿块，质地比较坚硬，少数人会出现疼痛感。第二、可能是乳腺增生，典型症状是乳房有肿块且疼痛，有时会出现乳头有液体溢出。第三、可能是乳腺炎，最主要表现是乳房疼痛，而且会出现边界不规则的包块，该包块触碰有疼痛感。第四、可能是乳腺囊肿，乳腺囊肿发作或者有炎症会出现肿块和疼痛感。还有可能是患有乳腺癌，乳腺癌的最典型症状也是如此，最好去医院乳腺专科进行检查，再根据医生的建议进行积极治疗。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
哺乳期间由于受到激素的影响，需要分泌大量的乳汁，乳腺的血液循环会明显增加，以便于供给乳腺的营养，出现胸部的血管明显扩张，血液循环血流增加，这是人体正常的应激反应。平时胸部的血管正常，哺乳期后才会明显增加，考虑问题不大，注意做好乳房的清洁卫生，胸部的血管比较明显，需要排除肝脏疾病，导致的静脉回流障碍引起的静脉曲张。这种静脉曲张一般以肚脐为中心，向四周扩散分布，是由于肝脏的静脉回流受阻，引起的脐周静脉扩张，建议空腹到医院就诊，做肝脏的彩超检查可以诊断，哺乳期间，注意合理营养饮食，保持充足的睡眠。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳房胀痛与乳腺小叶增生、乳腺肿瘤、急性乳腺炎有关。引起乳房胀痛的因素比较多，首先怀孕后的女性代谢能力、激素水平发生改变，雌孕激素的作用下，乳腺腺管、腺泡增长引起疼痛，通过早孕测试纸、到医院抽血检查hcg水平即可确诊。其次可考虑是乳腺小叶增生引起，在月经来潮前女性的乳腺小叶间容易出现水肿，腺泡增生时导致乳房肿块部位胀痛，导管部位还会伴有有少量渗出。再次乳腺肿瘤都是良性肿瘤，很少出现明显疼痛，但肿瘤逐渐增大，会对周围的神经造成影响，从而引起局部胀痛、神经性疼痛。最后也可考虑是急性乳腺炎，急性乳腺炎是属于化脓性感染，由于乳腺的导管内和周围结缔组织发生炎症，在胀奶时乳汁无法排出引起局部胀痛。