焦占江

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
临床上十二指肠溃疡的治疗方法，主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是应用药物进行治疗，现在临床上普遍采取的是埃索美拉唑三联疗法，埃索美拉唑三联疗法指的是患者要口服埃索美拉唑、阿莫西林和克拉霉素，而且要连续服用7天，具体的剂量要在医生的指导下应用，4-6周以后对患者进行内镜检查，观察患者的溃疡面愈合以及幽门螺杆菌的根除率。另外，需要注意如果患者出现十二指肠溃疡的严重并发症，比如患者出现十二指肠溃疡急性穿孔、十二指肠溃疡大出血和瘢痕性幽门梗阻，必须进行手术治疗。目前在临床上采取的手术方式是胃大部切除术，可以在腹腔镜下进行手术操作，患者术后恢复速度特别快，术后出现并发症的几率小，住院时间短。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上如果患者出现十二指肠溃疡出血，首先应该给予患者重症监护，监测患者的生命体征，要积极扩充患者的血容量，并且判断出血量的多少，如果患者的出血量比较多，出血速度比较快，要积极的给予输血治疗，而且要判定输血治疗的效果。如果患者的呼吸、循环比较稳定，可以急诊做十二指肠镜检查，有利于判定患者十二指肠溃疡具体的出血点，可以应用止血药物对患者进行治疗，常用的止血药物包括酚磺乙胺、维生素K1、止血酶等。患者可以在内镜下进行止血治疗，如果保守治疗无效，患者要紧急的进行手术治疗，手术方式为胃大部切除术。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，胃十二指肠溃疡穿孔临床表现为患者会突然出现上腹部刀割样的疼痛，而且疼痛迅速的波及患者的全腹部。患者常常疼痛难忍，可以有面色苍白、出冷汗、脉搏加快、血压下降等表现，有的患者还会出现恶心、呕吐。通常情况之下，如果患者的胃内容物沿着右结肠旁沟向下流注时，还可以出现右下腹的疼痛，疼痛还可以放射到患者的肩部。当腹腔内有大量渗出液稀释漏出消化液时，腹痛可以略有减轻，但是由于继发细菌感染出现化脓性的腹膜炎，患者的腹痛可以再次的加重。临床上，偶尔也可以见到胃溃疡穿孔和胃溃疡出血同时发生，病情会进一步加重。如果患者出现胃十二指肠溃疡穿孔，需要及时的进行手术治疗。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，如果患者有慢性阑尾炎，CT检查能够检查出来，但需要注意的是，一般情况之下，诊断慢性阑尾炎要结合患者的病史以及查体，才能进行综合判定，这样得出的结论才正确。慢性阑尾炎在CT上通常能显示出粗大的阑尾，这时候阑尾周围可能还会伴有少量的渗出。一般慢性阑尾炎的患者会出现反复右下腹部疼痛，而且疼痛的部位比较固定，不会转移。另外，还有可能会出现恶心、呕吐、发热的症状，这时候必须引起足够的重视，建议慢性阑尾炎的患者及早进行手术治疗，因为手术治疗才是解决慢性阑尾炎的唯一有效办法，而且现在临床上普遍采用腹腔镜阑尾切除术，这种手术方法属于微创，创伤小，而且患者术后恢复特别快，已经得到了普遍的应用及推广。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
结节病，多数的患者可以自行缓解，病情稳定，没有症状的患者，不需要治疗。如果症状明显的II、III期患者，以及胸外结节病，如眼部结节病，神经系统有结节病侵犯、皮肤、心肌受累、血钙、尿钙持续增高，这种情况之下可以用激素治疗。常用的激素有泼尼松，用药4周以后逐渐减量，维持使用1年或者更长的时间。长期服用糖皮质激素，应该严密观察激素的副作用。其次，也可以选择、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺等治疗。凡能引起血钙、尿钙升高的药物，如维生素D，患者应该列为禁忌。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
早期淋巴癌的临床表现丰富多样，多表现为浅表淋巴结的肿大，多为无痛性的淋巴结肿大，而且淋巴结表面光滑，活动，扪之质韧、饱满、均匀、早期活动，孤立或散在于人体的颈部、腋下、腹股沟等处。晚期的时候淋巴结可以相互融合，并且与皮肤与周围组织粘连，不活动或者形成溃疡。有的患者早期就会出现全身的症状，比方发热、瘙痒、盗汗以及消瘦。甚至有一部分患者还会出现贫血。恶性淋巴瘤患者有的时候还会出现非特异性的皮肤表现，皮肤损害呈现多形性，比方患者会出现红斑、水疱、糜烂等。有一些恶性淋巴瘤的患者因为免疫功能低下，皮肤感染、破溃，常会形成渗液，从而形成全身散在性的皮肤增厚、脱屑。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
肝不好的症状：1、肝不好的病人通常会出现脂肪代谢异常，血浆的游离脂肪酸及甘油三酯会升高，因此，肝不好的病人容易患脂肪肝。2、肝脏是人体最大的消化腺，肝不好会造成消化功能比一般人差，因此会有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、厌油腻或便秘等症状。3、维生素代谢异常，缺乏维生素可以导致夜盲、皮肤粗糙、皮肤出血、骨质疏松等。4、肝胆同源，肝功能不好的病人胆色素通常会出现代谢异常，可以导致黄疸。5、激素代谢出现异常，表现为性欲减退、月经失调、皮肤小动脉扩张，出现肝掌、蜘蛛痣、脸色发黑等。6、如果患者的肝功能不好，还会出现凝血因子合成障碍，可以导致牙龈出血、鼻出血等。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上对于结肠炎患者的饮食要求，主要包括以下几个方面：1、低脂、高蛋白、少渣饮食为主流，因为患者对于脂肪的吸收功能很差，所以患者会出现脂肪泻，低脂的饮食有助于患者改善这一症状，而且高蛋白可以提供很好的热量。另外，少渣饮食减少了对肠道的刺激，对患者来说有好处。2、要以流质、半流质饮食为主，而且要少量多餐。一般来说，流质饮食以及半流质饮食，对于患者的胃肠道功能恢复都是有帮助的，而且，不加重患者的营养负担，又利于患者的吸收，所以值得提倡。3、患者不要吃辛辣刺激的食物，比方不要吃辣椒、葱、姜、蒜，而且患者饮食要有规律，通常情况之下，患者也不要喝酒，因为喝酒容易刺激患者的肠道，容易造成患者病情的加重。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
结肠炎的治疗，要根据患者的病情而定，给予患者个体化、综合化的治疗。治疗原则上，应该尽早控制患者疾病的症状，促进缓解，维持治疗，防止复发，防止并发症和掌握手术治疗的时机。一般来说，患者要注意休息，防止过于劳累，提高进食的营养，吃比较容易消化的食物，而且要低脂、低渣饮食。重症患者或者有巨结肠、肠瘘等并发症的患者，要给予全肠外的营养。药物治疗方面，主要应用氨基水杨酸类药物，给予治疗。同时，可以合并应用糖皮质激素。另外，如果患者出现大出血，存在穿孔或者即将穿孔的，要给予及时的进行手术处理。如果强化的药物治疗方案，不能完全控制症状，或者患者长期依赖激素和硫唑嘌呤，或者患者有癌变的高危因素，也是手术的指征。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
临床上溃疡性结肠炎是不能够被治愈的，但是通过合理的治疗，能够很好的缓解患者的症状。因为目前认为溃疡性结肠炎是外源性物质所引起的宿主反应、基因和免疫影响三者相互作用的疾病，也可以认为溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病。临床上对于溃疡性结肠炎的治疗主要是包括，患者要注意休息，并且进行全身的支持治疗，比如加强患者的营养状态、注意蛋白质的补充，以及有贫血的可以给予输血。临床上还可以用药物进行治疗，比如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奥沙拉嗪以及糖皮质激素的应用；如果患者出现外科手术指征，可以进行手术治疗，比如患者出现中毒性巨结肠、出血，难以忍受的结肠外症状包括：结节性红斑、坏疽性脓皮症、肝功能损害、眼并发症和关节炎以及溃疡性结肠炎、癌变等，都是可以手术进行切除的。