沈涤华

儿童扁平足通常不会影响身高，此类情况受先天性因素以及遗传因素的影响，与身高并不相关。扁平足的孩子在运动后可能会出现足底疼痛，正常人的足底呈新月状，存在足弓，而扁平足的孩子运动过量或走路时间较长时，脚底则会出现疼痛。对于扁平足的孩子，若早期发现，可以通过物理的方法改善症状，如可以给孩子垫足弓垫或穿矫形鞋。家长应该在孩子4周岁前引起重视并进行纠治，因为4周岁前是扁平足的治疗黄金期。足弓通常会在孩子1周岁开始形成，所以若部分孩子未出现足弓，家长也无需担心，足弓通常会在2周岁完全形成。若2周岁的孩子未出现足弓，家长可以给孩子使用足弓垫或穿矫形鞋进行纠治。

孩子X型腿治疗需要根据孩子X型腿程度而定，具体治疗方式如下：1、生理性：部分孩子刚刚开始走路，可能会有生理性X型腿，无需过度担心；2、明显X型腿：建议去医院找专业医生检查，如果是轻度无需治疗，稍微严重可以穿矫正鞋，通过动作康复训练，达到治疗目的。X型腿与年龄密切相关，早期发现后治疗效果比较好，通过支架康复都能取得比较好的治疗效果。如果治疗效果不佳，也可以进行手术达到矫正目的，早期治疗一般预后较好。

日常生活中可以盘腿坐改善X型腿，即类似打坐的动作。X型腿是指站立时双侧膝关节并拢，外踝部无法完全并拢。通常两踝间宽度约为1.5cm，如果＞1.5cm，即属于膝外翻。部分孩子属于轻度膝外翻，踝部宽度＜1.5-2cm，可以参照互联网各种各样改善X型腿的视频进行改善。较为简单，并且孩子又有兴趣的方法还是盘腿坐，并且多数人也好理解。可以明天盘腿坐30分钟/次，也可以进行其它活动。孩子坐着、腰板挺直以后，上半身的手可以活动，如可以看电视、做其它手工、写作业等。

如果4个月的宝宝出现斜颈，可以通过给宝宝按摩达到康复的目的，斜颈是由于宝宝在胎内，由于各种原因出现胸锁乳突肌的挛缩所导致。当宝宝出生时，部分家长可以发现宝宝的胸锁乳突肌挛缩后形成包块，此时家长可以通过给宝宝按摩改善血液循环。所以家长应该给4个月的宝宝积极进行康复治疗，若宝宝超过1周岁，则康复手法治疗的有效性会下降，此时可以通过手术达到治疗目的。斜颈在临床中属于较常见的情况，所以4个月的宝宝出现斜颈时，家长无需过于担心，只要积极配合医生并对宝宝进行康复治疗，则恢复的几率较大。

髋关节脱位，要看程度和年龄，一般小月份的婴儿，6个月左右可以采取保守的蛙式石膏、蛙式支架。年龄比较大，要做手术，目的就是要恢复髋臼指数，往往髋臼不够深，髋关节就会脱出去，要把它回到位置，包括做蛙式支架、蛙式石膏，把髋臼顶在髋关节里面，促进髋关节的发育，在早期还能够发育。做完手术以后，要尽心护理，定期随访，拍X线片，还有髋臼指数变化的情况。髋关节脱位有遗传倾向，比如妈妈有髋关节脱位，女儿得病的概率比较高，要早期诊断，早期处理，才能得到满意的结果。

生吃苹果或苹果汁，就可以治疗便秘。任何食物都不应该过量食用，如果过量食用苹果，反而会阻塞肠道，引起肠蠕动受阻，因此建议患者适量进食。便秘患者主要从源头上进行改善，大部分便秘患者是因为饮食中缺少纤维素的成分，主要存在于绿叶菜中，包括菠菜、芹菜、青菜等。另外粗粮，比如玉米、红薯等里面的纤维素成分也相对比较高，所以便秘患者要适当补充纤维素。此外患者要多喝水，因为肠液、大便的主要成分是水分，患者大便比较干时，排便相对比较困难。

香蕉煮2-5分钟对于便秘有一定效果，便秘患者不仅要吃香蕉，同时还需要纤维素，纤维素广泛存在于绿叶菜中，包括青菜、菠菜、芹菜等，纤维素含量相对比较高，以及粗粮，比如红薯、玉米等的纤维素含量也较高。患者平时还要多饮水，因为肠液的主要成分是水分，充足的肠液可以使大便排出通畅。患者可以观察小便颜色，如果小便颜色不再发黄，呈现出透明、清亮，就提示水分充足。

西梅可以治疗便秘，因为西梅含有纤维素，其他的食物，比如柚子也富含有纤维素，特别是里面一囊一囊的地方，有的人喜欢把柚子外面囊的皮都剥掉，吃里面的汁水，是非常不好的现象。其实柚子外皮和囊皮里面有很大的纤维素含量，可以吃，包括橙子，有的人剥得特别干净，把白的都扔掉，其实里面含有纤维素。纤维素含量最高的是绿叶菜，一般主张大小孩或者成人，一天1斤的绿叶菜摄入量，是世界卫生组织提倡的膳食，现在能做到的人已经不多了，以前中国人被外国人誉为小白兔，就是因为以蔬菜为主。

要明确长期便秘的原因，确定是功能性病变，还是器质性病变，两者完全不同。器质性病变需要去医院，请医生检查明确，到底是哪些部位出现了问题，有可能需要手术治疗。功能性便秘占便秘的一大部分，大概有90%的人为功能性的便秘，不需要做手术，是生活习惯不好所导致。比如不进食蔬菜，纤维素摄入量很少，就要提倡多食用蔬菜，尤其绿叶菜，其富含纤维素，价格也较低，如菠菜、芹菜等，建议一天要食用的生重为一斤，炒出后分三餐食用。除蔬菜以外，还要多喝水，有的人根本不喝水，甚至用饮料代替水，这非常不可取。喝水的量一般要观察小便颜色，比如为透明色，不是黄色的小便，就说明达到了喝水量。

一般儿童在3周岁以前出现的包茎，通常属于生理性包茎，如果是4岁儿童出现包茎，如果没有感染，一般不会存在严重问题。如果包皮口比较紧，但没有发炎，通常无需过于紧张。有时幼儿园进行体检时，老师可能会说儿童出现包茎，有的儿童家长较着急，需要去医院检查，如果没有发炎，可以暂时不进行手术。由于进行包皮环切手术时，由于儿童年龄较小，大多数需要进行全身麻醉，家长可能存在顾虑，因此无需进行手术。如果儿童出现包茎同时引起感染，这时提示包皮口内积聚细菌，需要进行处理，这时需要进行包皮环切手术。去医院就诊时，一般的小儿外科医生，都可以进行包皮环切手术。