汪晨

出水痘的患者可以洗澡、洗头，但患者因为全身广泛的水疱性皮肤损害，因此洗澡或洗头时注意避免水温过烫、过度揉搓，以避免将水疱碰破，用温水轻微冲洗即可。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性传染性皮肤病，主要通过呼吸道传染，潜伏期大概2周。患者可能有低热等全身不适症状，在躯干部出现红色斑丘疹或丘疱疹，丘疱疹迅速转变为水疱，并向全身蔓延，可以侵袭口腔黏膜、眼结合膜和外阴部等。随着时间推移，水疱可以自行干枯、结痂和消退。因此在同一时间，可以见到不同时期的各种皮肤损害，患者皮肤损害可能有轻度瘙痒。患者的基本损害为水疱，因此对水疱的护理尤为重要。水疱常发生在表皮内，预后通常不留瘢痕，如果用手或热水过度搓洗使水疱破溃，继发感染则可能留下瘢痕。

HPV即人乳头瘤病毒，此病毒是侵入人表皮细胞的病毒，且只能在人的表皮细胞内生存，因此任何人只要皮肤有破损，便可以出现人乳头瘤病毒感染。此病毒通过破损皮肤进入表皮细胞内感染，在表皮细胞内复制、繁殖，促进表皮细胞增殖、增生，形成疣状损害。男性外生殖器部位皮肤出现破损，也可以出现局部人乳头瘤病毒感染。因此，人乳头瘤病毒感染导致男性表现的疣状损害，通常是由于皮肤破损而导致。传播途径可以分为性接触或公共场所传播，如坐盆、游泳池或其他公共场所而导致人乳头瘤病毒传染。因此，人乳头瘤病毒感染引起的疣，发生在正常的光滑部位，称为寻常疣。发生在特殊部位，如发生在足跖部位，称为跖疣。而发生在生殖器部位的感染，可以通过性接触或同性恋交叉感染，称为生殖器疣。

男性白色念珠菌感染的临床症状，多表现为皮肤损害，可以发生在男性的龟头、包皮、冠状沟等部位。临床表现可见局部红斑、糜烂、渗液，表面白色伪膜，或表面存在豆腐渣样白色物质沉积。此时进行真菌学检查的结果为阳性，患者自觉局部瘙痒或严重瘙痒，经抗真菌药物治疗通常有效。男性外生殖器部位的白色念珠菌感染，是临床较为常见的疾病。通常由于男性患者经常穿着紧身内裤，局部经常出汗、潮湿、闷热，或部分患者包皮过长、包皮包着龟头等原因，局部污垢的刺激导致局部出现皮肤损害，而继发真菌感染，即白色念珠菌感染，进而表现出相应的临床症状。念珠菌感染可以发生在男性生殖器部位，也可以发生在口腔黏膜或其他部位的黏膜，皮肤损害主要为红斑、糜烂、渗液、白色的伪膜等。患者需到正规医院的皮肤科就诊，配合真菌学检查以明确临床诊断，并给予正确治疗。

面膜过敏，导致脸部皮肤发红、瘙痒时，患者应立即停止使用面膜，且由于过敏，应永久避免再次使用该面膜。局部可立即用冷水冷湿敷，也可用生理盐水、硼酸溶液冷湿敷，并配合口服抗组胺药，即抗过敏药，治疗面部过敏性的皮肤损害和瘙痒。患者使用面膜造成的过敏性皮肤炎症性病变，临床称为接触性皮炎，是由于患者接触某种原因而导致，包括变态反应性的过敏性炎症和刺激性皮肤炎症。而面膜过敏导致的面部红斑伴有瘙痒，属于变态反应性的过敏性炎症。变态反应性的过敏性炎症，是指患者对接触物过敏，而表现为接触物一致的变态反应性的炎症。局部皮肤可表现为红斑，甚至为水肿性红斑，或在红斑基础上伴有水泡或脱皮等症状。这时脱离过敏因素，并配合口服抗组胺药，局部根据皮肤损害，选择合适的外用药物治疗，2-3天即可好转。治疗期间患者应避免面部皮肤受到刺激，且避免使用护肤品、化妆品，局部可使用冷水进行冷湿敷，也可外用植物油保护皮肤。

过敏皮肤出现瘙痒，快速止痒的方法是先去除导致皮肤过敏的原因，避免造成皮肤损害，避免各种物理性或化学性刺激，患者可口服抗组胺药，或两种抗组胺药联合应用，进行快速止痒。根据过敏性皮肤病的皮肤损害，以及不同疹型选择合适的外用药，去除皮肤瘙痒。局部外涂炉甘石洗剂或糖皮质类固醇激素药膏，辅助治疗去除瘙痒的感觉。虫咬皮炎、伴发性湿疹、湿疹、接触性皮炎、尿布皮炎或染发皮炎等，各种原因都可导致皮肤的过敏性炎症，都可表现为皮肤瘙痒。因此患者可以口服抗组胺药，根据不同疹型选择不同类型的外用药，快速治疗过敏性炎症，达到止痒的效果。

脸部过敏红肿，患者应立即脱离导致面部皮肤过敏的原因和环境，例如对护肤品、化妆品过敏，就要禁止、停用该种护肤品、化妆品。同时停止对面部皮肤各种物理性、化学性刺激，即停用热水、香皂、洗面奶等洗脸，患者可以口服抗组胺药抗过敏治疗。面部皮肤红肿，只能用生理盐水或硼酸溶液局部冷湿敷，湿敷后可以外用氧化锌油，使局部收敛、消炎，从而去除过敏导致的红肿等炎症皮肤损害。患者在抗过敏的治疗过程中，由于脸部皮肤过敏，敏感状态较高，因此应该去除对面部各种原因的刺激。用冷水洗脸、冷水冷湿敷，可以两种抗组胺药联合应用，积极治疗过敏性炎症，去除面部过敏和红肿。

患者外涂红花油后出现过敏性皮肤病，临床上常诊断为接触性皮炎，患者要立即停止外涂红花油，局部可以根据皮肤损害的不同时期，选用不同的外用药，例如红肿、水疱比较明显，局部可以用硼酸溶液、乳酸依沙吖啶溶液冷湿敷，外涂氧化锌油，配合抗组胺药物治疗。如果局部只是红斑、脱屑、丘疹等，可以局部外涂弱效糖皮质激素、类固醇激素的药膏，配合口服抗组胺药物治疗。涂红花油过敏临床上常诊断为接触性皮炎，接触性皮炎包括接触性变态反应性皮肤炎症，和接触性刺激性炎症。刺激性炎症是每个人接触某种物质后都可以发生的炎症，如接触盐酸或强碱等导致局部刺激性皮炎。而患者对红花油的中药过敏，局部可以出现与涂抹红花油范围一致的皮肤损害，可以表现为红斑、丘疹、水疱，也可以表现为红斑、脱皮、丘疹，红斑、水肿，可以较为明显，需要根据疹形不同而采取不同治疗。

甲沟炎不传染，是指发生在指甲周围软组织的感染性炎症。甲沟炎分为急性甲沟炎和慢性甲沟炎，急性甲沟炎通常是由于手指甲，即手指外伤导致局部的细菌感染，或者有的人指甲周围出现细丝状凸起，患者自行撕皮而导致甲沟部皮肤的损伤，继发细菌感染，局部临床表现为红、肿、热、痛，局部出现脓点或脓液。甲沟炎的治疗主要是抗菌素治疗，可以口服抗菌素，局部外涂抗菌素的药膏，如果有脓性分泌物局部要切开引流，外涂抗菌素的药膏，然后进行无菌包扎。慢性甲沟炎多发生在特殊职业的患者，患者的手经常泡在某些溶液中，由于长期接触酸性、碱性等各种物理性、化学性的刺激，导致手部的皮肤破损，局部继发感染。局部感染可以是细菌性感染，也可以是真菌性感染。细菌感染和真菌感染有相应的临床症状，真菌感染时真菌学检查阳性，患者出现甲沟炎时，应该及时到医院经皮肤科详细检查，明确甲沟炎的原因，并给予正确的治疗。

性病包括经典的性病和性传播性疾病。经典性病的概念是通过性接触传染，有些病只能通过性接触传染。性传播性疾病就是可以通过性接触传染，也可以不是，但是可以通过性接触传染给别人，所以叫做性传播性疾病。经典性病主要是八个：梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、艾滋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳、性病性淋巴肉芽肿。其他的性传播性疾病，比如真菌性阴道炎、股癣、细菌性阴道炎等，大概有30多种。

淋病是淋球菌感染在泌尿系的细菌性尿道炎，是细菌感染性的尿道炎，细菌是淋球菌，是革兰氏阴性双球菌在白细胞里。细菌性尿道炎抗细菌感染首选抗菌素治疗，抗菌素治疗疗程够治疗彻底一般是不会复发的，但是如果患者有再感染、有其他因素抵抗力低下或再有高危性行为，再感染疾病可以反复。治疗要彻底，尽量减少高危性行为，注意病人多喝水让尿道尽量冲洗干净。