梅世伟

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
胰腺癌的恶性程度高、进展快，总体预后非常差，在确诊胰腺癌后，60%的患者在六个月内死亡，五年内总生存率不到6%，也就是说得了胰腺癌，只有不到6%人存活时间有五年。胰腺癌初期以黄疸和腹痛为主要症状，随着病情的进展，会出现腰背痛、腹胀、腹块、腹泻、皮肤瘙痒、身目黄染等症状。\n胰腺癌患者的预后与临床分期、肿瘤大小、胰腺周围侵犯程度、远处转移密切相关，早期胰腺癌患者生存期长，随着肿瘤的逐渐进展，越是到中晚期，胰腺癌患者生存时间越短。手术是目前唯一能根治胰腺癌的治疗方法，但是80%以上的患者在诊断时，已经无法通过手术切除。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
转移性胰腺癌患者的生存期为3-6个月，因为胰腺癌恶性程度高、进展快，一旦在晚期发生转移，其预后较差，会导致人体的体质出现阶梯样下滑。尽管能采取积极且对症的治疗，但也无法延长胰腺癌晚期的预后生存时间。\n胰腺癌晚期患者可以出现腹痛、腹胀、腹腔积液、双下肢浮肿，严重的可出现恶心、呕吐、不能进食的情况。出现这种情况以后，已经失去治疗的意义，比如化疗已经无法进行，放疗也会导致患者的病情加重。此时只能进行对症处理，补充营养，提高机体的免疫力。所以，转移性胰腺癌患者的生存时间在3-6个月。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
有关研究指出，饮食因素在胰腺癌发生中占有非常重要的地位。如果经常食用高热量、高饱和脂肪酸、高胆固醇的食物，还有经常吃腌制的食物，都容易导致胰腺癌的发生几率明显增高，而对于进食粗纤维，以及富含维生素的水果、蔬菜，能减少胰腺癌的发生率。\n如果临床要预防胰腺，可以建议患者多进食新鲜的蔬菜、水果，合理安排主食的摄入，减少高脂肪食物的摄入，可以吃大米、小米、大豆、鸡肉、羊肉等补气的食品，能增强体质，多吃乌龟、甲鱼、鲫鱼、鲤鱼等具有补益健脾的食品，还有海参、海蜇、鲍鱼，这些食物能软坚散结，多吃木耳、猴头菇、香菇、金针菇，具有提高机体免疫力、抗肿瘤的作用。还能多吃提高自身脾胃功能的食物，比如健脾胃的山楂、党参、淮山，中医讲药食同源，所以吃这些东西都可以预防胰腺癌的发生。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
胰腺癌患者可以吃螃蟹和虾，因为这些都是高蛋白食物，能满足机体对营养和蛋白质的需求。一般高蛋白饮食对机体的康复有一定的好处，能提高机体免疫力，有效改善食欲。要注意吃虾和蟹的时候是否出现过敏现象，一些病人吃虾、蟹会产生过敏。\n胰腺癌的发病主要与基因突变、长期饮酒有关，与饮食没有太多的关系，只要进食熟的螃蟹和虾，完全可以正常食用，对这两种食物没有特别的禁忌。患者主要是不能喝酒，不管是啤酒还是白酒，都不建议喝。胰腺癌的治疗主要是手术、放疗、化疗，在治疗期间进食螃蟹和虾对机体的康复、补充能量有好处。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
据科学统计，确诊胰腺癌晚期，其生存期在六个月左右，主要症状有腹胀、腹痛、全身黄疸，伴有大量的腹水、低蛋白血症、全身浮肿，尤其以下肢水肿更为多见。一般都需要住院来治疗，从而缓解患者的痛苦，改善临床症状。\n治疗上主要是应用止痛药物，输入白蛋白来减轻水肿，还要保护肝脏、心脏等重要脏器，以及完善肾功能的治疗。临床上还要做好心理疏导，避免患者焦虑，减轻其痛苦。饮食上注意进行软质、流质以及富含优质的蛋白饮食，避免食物过烫、过辣、过辛，以上是晚期胰腺癌的主要治疗方案。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
对于胰腺癌患者，在临床上建议患者尽量少吃或者不吃油脂含量过高的食物，比如油炸性的油条、油饼，还有本身含油脂丰富的食物，都可能引起患疼痛加重，而并发胰腺炎。日常生活中注意少食多餐，避免暴饮暴食，要尽量避免辛辣、刺激食物的摄入，还要避免吸烟、饮酒，尤其在饮酒后会引起疼痛加剧，可能会诱发胰腺炎，而加重病情。\n此外，对于胰腺癌患者，在积极进行外科手术治疗后，要考虑给予全身静脉化疗，在术后需要做4-6个疗程，以白蛋白、紫杉醇、卡培他滨等药物为主，可以有效延长胰腺癌患者的预后生存期。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
胰腺癌首发症状主要表现为以下几个方面：\n1、上腹部不适以及隐痛：由于肿瘤导致胰管和胆管的梗阻，胆汁排泄不畅，压力增高，胆管与胆囊均有不同程度的扩张，因此患者感到上腹部隐痛以及不适。\n2、食欲减退：因为肿瘤会引起胆汁、胰液的排泄受阻，从而影响患者的食欲，患者出现了消化吸收不良，出现体重减轻的现象。\n3、梗阻性黄疸：这是胰头部肿瘤的最常见，也是最突出的表现，这种黄疸出现较早，而且呈持续性加重、加深，会出现身目黄染、尿黄，还有一系列的全身皮肤瘙痒的症状。\n4、胆囊肿大：除梗阻性黄疸以外，还有胆囊肿大的表现，在右上腹部，可以清楚的触摸到肿大的胆囊。\n以上几个方面，就是胰腺癌早期的首发症状。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
胰腺癌肝转移没有任何奇迹可言，已经发生肝转移，说明胰腺癌非常的晚期，从一个器官转移到另一个器官，一般平均生存时间仅有3-4个月，如果患者体质比较差，可能只有1-2个月的存活时间。\n如果是单纯的胰腺癌转移到肝脏，单发的病灶可以通过手术切除的方法，这种晚期的胰腺癌切除后，预计生存期可以提高到12-18个月。术后需要进行相应的治疗，比如化疗、局部放疗、分子靶向药物治疗以及免疫治疗等综合治疗方法，来提高患者的术后生存期。患者的总体生存期很差，针对晚期的胰腺癌患者，首选的就是对症支持治疗，给予积极的护肝、养肝、营养支持、止痛等处理，必要时加强营养，给予输白蛋白、营养素。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
胰腺癌晚期肝转移不会出现奇迹，因为胰腺癌恶性程度非常高，如果出现肝转移，意味着胰腺癌进入非常晚期的阶段，这个肿瘤已经从一个器官转移到了另一个器官，所以在治疗上已经影响了外科手术的选择，只能采取局部治疗办法。\n对于单纯的胰腺癌手术切除或单纯的胰腺放疗，可能就显得没有那么重要，因为这些手段都是局部治疗，并不能达到把所有的肿瘤，包括转移的肿瘤都消灭干净，可能需要选择全身治疗方案，比如静脉化疗、局部放疗。随着现代医学的进步，还有新药技术的开发和应用，包括分子靶向药物、免疫治疗等药物，可以有效地提高胰腺癌晚期患者的生存时间，但是预计生存时间不会超过一年，因为太晚期了。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上针对胰腺癌的治疗有多种靶向药物，奥拉帕尼治疗胰腺癌的效果还比较明确。该药是全球首创的PARP抑制剂，也是第一个用于DNA损伤应答缺陷性疾病，优先杀死癌细胞的一种靶向治疗药物。其本身可以为多种类型的肿瘤提供治疗，尤其对于输卵管癌、皮肤癌和原发性腹膜癌的治疗被认为非常有效。近年来奥拉帕尼开始用于胰腺癌的治疗，临床三期数据显示，其与安慰体对照治疗，奥拉尼作为单药治疗胰腺癌晚期的疗效和安全性非常好，其有效期为7.4-25个月不等。所以，奥拉帕米尼治疗胰腺癌在临床上已经开始广泛应用。\n一般奥拉帕尼都联合静脉化疗并配合中医中药辨证治疗，如此才能提高对胰腺癌的治疗效果。中医病证采用中药汤剂调理患者的病情，从而延长胰腺癌患者生存期，减轻胰腺癌患者痛苦，提高其生活质量。