杨阳

腺样体肥大不一定要做手术，只有发展到一定程度才需进行手术。腺样体肥大越来越受到社会各界人士的关注，尤其受到妈妈们的关注。妈妈们担心自己的宝贝长得丑，腺样体面容的孩子会出现上腭高耸，而且上腭会变窄，牙列不齐，上唇变短、上翻，有返祖现象，如类似猩猩嘴。 因此，现在多数孩子就诊时家长会询问腺体要不要切、有没有腺样体面容。腺样体为人体淋巴组织，在人们出生时就存在，可大可小，通常如果堵塞后鼻孔容积不超过60%，可以不进行切除，如果超过60%，则需要根据堵塞程度以及引起并发症的程度再决定切除的具体时间。

扁桃体发炎可引起一阵一阵咳嗽，因为上下气道相通，鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、会厌炎、喉炎等均可能引起咳嗽，可以表现为持续性，也可以表现为阵发性。但无法通过咳嗽来进行定位诊断，建议到耳鼻喉科进行排查，排除耳鼻喉科相关疾病，如鼻后滴漏综合征是引起上呼吸道咳嗽的常见原因，还有慢性咽炎、扁桃体炎等。如果耳鼻喉科检查后排除以上疾病后还是有咳嗽，建议去呼吸内科进一步就诊，排除支气管、气管和肺部的相关疾病。

鼻炎晚期症状指慢性鼻炎的晚期症状，慢性鼻炎常见类型及晚期症状有以下几种：1、慢性肥厚性鼻炎：随着鼻炎进程，可能会导致人体鼻黏膜出现颗粒样增生，鼻黏膜肥厚，鼻塞症状逐渐加重，目前的喷鼻药物无法得到有效缓解，最终可能走向手术地 结局；2、过敏性鼻炎：过敏性鼻炎是体质的问题，发作周期比较长，随着发作进程延长，特别是嗜酸性粒细胞增高性的过敏性鼻炎，可能会向下呼吸道发展，引起喘息性支气管炎、咳嗽变异性哮喘以及典型哮喘，往上走可能会引起过敏性结膜炎、鼻息肉以及过敏性咽炎等；3、慢性萎缩性鼻炎：后期会引发鼻黏膜干燥，大量脓痂滋生，产生恶臭，严重影响患者的生活、学习。

儿童鼻塞不一定是鼻炎，引起鼻塞的原因较多，比如鼻前庭、固有鼻腔、鼻咽部的病变，都可以引起儿童的鼻塞，主要分析如下：1、鼻前庭疾病：比如鼻前庭囊肿，鼻前庭皮肤溃破、结痂，均可以引起鼻塞。部分儿童的鼻前庭发育不良，一侧鼻孔过小，从而影响进气，也可以引起鼻塞；2、鼻咽部病变：过敏性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎，都会影响到鼻腔的通气，可以引起鼻塞。儿童的急性鼻炎一般称为感冒，鼻塞也常是相伴性症状。鼻咽部的腺样体肥大、鼻咽部囊肿，鼻咽部的血管瘤性病变，甚至恶性增生，都可以引发鼻塞症状；3、固有鼻腔病变：如鼻中隔偏曲，以及儿童常见的急性和慢性鼻窦炎，其鼻腔存在大量脓性分泌物，也可以引起鼻塞。因此，鼻塞并不是鼻炎的特有症状，鼻塞的原因较多，如果就诊一定要详细描述症状。

经常耳鸣的原因具体如下：1、全身系统性疾病：如高血压、糖尿病，颈椎病、肝功能不良、肾功能不良、血液病、各种癌症，均可以引发耳鸣。高血压、糖尿病会引起微小血管病变，可能导致耳鸣。中医认为肾开窍于耳，如果肾脏功能不佳，有肾功能衰竭，部分经常做透析的患者可能会产生耳鸣；2、颈椎疾病：内耳供血的是终末血管，如果颈椎患病，可能会压迫椎基底动脉，其为主支，如果主支血管缺血，供应内耳的终末血管也会缺血，从而引起耳鸣；3、耳部原因：听神经瘤可以引起耳鸣，各种原因引起的听觉毛细胞损伤也可以引起耳鸣；4、其他因素：全身多发的神经脱髓鞘病变也可以引起耳鸣。

患咽喉炎时，不建议食用羊肉。上火时容易得咽喉炎，上火是一种俗语，也可以称为热气，属于中医范畴，中医认为上火是阴阳失调、内火上扬、燥气过重引起。而羊肉是补、温、发性的食物，在咽喉炎发作时，可能会加重咽喉炎症状。不管是急性咽喉炎，还是慢性咽喉炎急性发作，都不建议食用羊肉。其他比较甜腻的水果也不建议食用，如哈密瓜、榴莲、菠萝蜜、车厘子等。此外不建议喝咖啡、饮浓茶，食用辛辣、刺激的食物。

咽喉炎晚期主要表现为咽干、咽痒及咽部异物感，可能伴胃部及食管不适症状，出现反流，但咽喉炎长期反复发作不会导致癌变。慢性肥厚性咽炎患者随着病程进程延长，可能咽后壁淋巴滤泡会越来越多，咽侧索越来越肥大，梗阻感、异物感会越发强烈，甚至可以伴有打鼾症状产生。建议患者行淋巴滤泡消融术，缓解咽部堵塞症状。如果为慢性萎缩性咽炎，长期反复发作会导致咽喉干燥、干疼感觉逐渐加重。目前对于慢性萎缩性咽炎无较好治疗方法，主要需注意饮食调整，避免食用辛辣、刺激、过烫、过冷、过咸或过甜食物，同时注意全身营养，多服用维生素，注意蛋白质供给。若病人同时伴有胃部和食管的疾病，要同时对胃部、食管疾病进行治疗。若伴有全身疾病，如肝脏、肾脏不好或其他免疫缺陷病，需积极治疗原发疾病。

咽喉炎的主要治疗方法，具体如下：1、生活饮食治疗：咽喉炎发作时，患者要注意休息，多饮水，避免辛辣、刺激的食物，同时不能吸烟、喝酒，过量喝咖啡或浓茶。在吃水果方面，不建议进食补的、火性比较大的或甜度比较大的水果，如车厘子、榴莲、菠萝蜜、南瓜、哈密瓜、菠萝等刺激性比较大的水果；2、药物治疗：经过保守治疗，如果1星期患者症状没有得到缓解，建议用药物干预。常用中成药，如蒲地蓝口服液、蓝芩口服液、金银花软胶囊、金莲花软胶囊等，但这类药都是对于湿热的病症比较有效，且通常辛凉解表，容易引起大便稀溏，所以脾胃虚寒者需慎用。

食道卡了鱼刺了，第一需要停止喝水，任何饮料都不能喝了，第二个停止吃饭，任何食物都不能进食，赶紧去医院。可以进行胃镜检查，如果发现了异物，可以通过胃镜的异物钳，在不危险的情况下将其取出。如果胃镜的异物钳取不出，可前往耳鼻喉科，可以尝试硬性的这个食道镜，全麻下将其取出。如果鱼刺扎进了大血管、大动脉，在手术时也一定要联系胸外科，随时可能开胸取鱼刺。但是部分病人，卡住的时间较长，这个鱼刺已经穿透了食道壁，游行到了组织周围，这个时候可能要进行详细检查，对鱼刺进行定位。是在颈部的肌肉周围，还是在胸腔的周围结构游离着，要综合评估，从而采取一个不同的治疗方法。总之，卡鱼刺了不要慌，但是一定要赶紧去耳鼻喉科就诊。

扁桃体为人体的免疫器官，3岁以后其免疫功能逐渐衰退。因此临床上扁桃体经常发炎的人群，特别是3岁以后的小儿，可以考虑切除扁桃体。对于成人扁桃体炎反复发作，更可以进行扁桃体切除。扁桃体炎症主要由乙型β溶血性链球菌引起，这种链球菌可以形成同型抗体沉积于心脏、肾脏，从而损伤心脏和肾脏，引起风湿性心脏病、肾炎，出现无痛性血尿、蛋白尿等。 如果扁桃体经常反复发炎，成年后容易形成扁桃体结石，进行扁桃体切除才能根治。如果患者不想进行扁桃体切除手术，可以在日常生活中注意勤漱口，注意口腔卫生，定期到医院进行清理，如通过局部温柔的挤压方式清理扁桃体隐窝分泌物。