杨锴

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成的面下部宽大或者是肥胖的患者来说，很多人都会选择通过打瘦脸针达到瘦脸的效果。打完瘦脸针之后医生一般会建议患者： 第一、注射后24小时之内注射部位要保持清洁，不要碰水主要是预防感染。 第二、在一周之内不要长时间按摩注射部位，为了防止药液扩散到其他的肌肉部位造成不必要的麻烦。 第三、在注射完肉毒素之后的一个月内，如需要使用抗生素，一定要跟医生说清楚，不要使用氨基糖甙类或者大观霉素类的抗生素，因为这些抗生素会和肉毒素发生反应，起到加强肉毒素作用。 也有很多的医生也会告诉患者在注射后三天或者是一周的时间之内尽量不要吃特别辛辣刺激性的食物、不要饮酒、不要抽烟等等。 饮酒、抽烟或者吃辛辣刺激性的食物，只要不会造成过敏并不是肉毒素注射的禁忌，而且也不会造成肉毒素的最终效果发生变化的原因。 只是因为担心如果吃了特别辛辣刺激性的食物，或者容易过敏的食物造成局部的过敏，有可能会影响肉毒素的效果。 但是如果喝酒不过敏而且喝的酒量不是特别大，对身体没有什么损害是完全可以喝的，基本上也不会对肉毒素的效果产生影响。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成的面下部宽大或者是肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的目的。 打完瘦脸针之后无论是国产的肉毒素，还是进口的肉毒素，一般情况下需要3天左右的时间药物才开始发挥作用，但是要想见到初步的效果，因为咬肌相对还是比较发达，体积比较大的，需要1周左右的时间。 比较敏感的人可能会觉得吃东西时咬东西没有劲了，或者是咬住牙，尤其是咬住后牙的时候，原先咬肌的部位会鼓出一个比较硬的一个鼓包，这时候再咬牙的时候那个鼓包比原先要软了或者是小了，就说明肉毒素开始起作用了。 但是肉毒素要想发挥比较稳定的一个效果，需要3-4周的时间，才能达到一个比较稳定的效果，然后再维持4-6个月的时间，这时候肉毒素的作用就会消失了。 如果还是需要维持一个比较消瘦脸的轮廓，可能就需要进行再次的肉毒素注射，才能维持这种状况。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对因为咬肌肥大造成的面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的效果。 一般打完瘦脸针之后，因为咬肌相对比较发达，想初步达到效果可能需要七天左右的时间，比较敏感的人可能会感觉到在吃东西的时候，感觉嚼东西没有劲，或者比原先容易累。 如果要是咬牙，尤其是咬住后牙的时候，会发现咬肌部位会勾起一个比较硬的包块，现在这个包块要么软了，要么比原先小了，这就说明是肉毒素开始起作用。 但是如果要想达到比较好的、完全的效果，大概需要2-3周的时间才能达到稳定的效果，然后再维持4-6个月的时间，最后药效就会逐渐的消失，原先萎缩的咬肌就会再次发达起来，就需要进行再次肉毒素注射。 这个过程是因人而异，对于男性，可能一开始表现肉毒素起效的时间会稍微晚一些，对于女性因为咬肌相对不是特别发达，可能起效的时间会稍微早一些。但是，总体要想看到明确的效果都需要一个月左右的时间。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择打瘦脸针达到瘦脸的目的。瘦脸针也就是肉毒素，无论是国产的肉毒素还是进口的肉毒素，基本的起效时间是3天左右，到一周左右能够看到初步的效果，在2-4周的时候能达到比较稳定的效果，维持4-6个月的时间，过了这段时间之后肉毒素的作用就会消失，原先萎缩的肌肉会再次发达起来。如果还想达到瘦脸的目的，就需要再次进行肉毒素的注射，做完瘦脸针的注射之后，患者在一周之内不要做剧烈的脸部按摩动作，有可能造成肉毒素的扩散，累积到肌肉产生不必要的麻烦。肉毒素注射之后，在一周左右就能够达到停止弥散的效果，保险起见，最好能够坚持到两周左右的时间，基本上药效就达到比较稳定的状态，不会向周围进行再次的扩散，如果做面部的按摩，基本上不会出现太大的问题。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成的面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的效果。打瘦脸针会有哪些副作用？首先在做手术注射过程中，可能会出现肿胀和疼痛。这种疼痛和肿胀基本上大家都是能够耐受的，而且一般过了24h之后就消失了。其次是把肉毒素注射之后，局部要保持清洁，尽量不要沾水，不然容易造成感染。还有在肉毒素注射过程中，如果不慎碰到了血管，轻的可能会造成局部的浸渍或者发黄，严重的可能会出现血肿或者血清肿。\n还有肉毒素可能会造成患者过敏的，虽然这种情况极其罕见，但是一旦发生，轻的可能会出现局部的皮痒、瘙痒或者皮疹，严重的可能会危及生命。另外，肉毒素注射的时候一定要特别精准打到咬肌里。不然，一旦注射到咬肌以外的肌肉，就会造成相应的肌肉功能障碍，在临床上就发现过有些患者会出现口角歪斜情况的发生。还有患者肉毒素注射之后，可能会出现局部轻微的凹陷或者蛙腮等情况的发生，也有患者有轻微面部皮肤软组织松弛下垂的情况发生。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于咬肌肥大的患者，很多人都会通过选择打瘦脸针来达到瘦脸的效果。打完瘦脸针之后，医生一般都会嘱咐患者在一个月之内不要吃消炎药，如果因为各种不同的原因需要使用抗生素的时候，不能使用氨基糖苷类的抗生素，也就是庆大霉素一类的抗生素。因为使用了这一类的抗生素，有可能会和肉毒素发生反应，从而造成意想不到的不良后果。\n但是并不是说打完瘦脸针之后，因为需要使用抗生素，就完全不能够吃消炎药或者输液消炎药，仅仅是告诉患者氨基糖苷类这一类抗生素不能使用，但是可以使用其它种类的抗生素，好比使用头孢类的抗生素，或者是阿奇霉素这类抗生素都可以使用，只是因为氨基糖甙抗生素会和肉毒素发生反应。但是其他类的抗生素就不会和它发生反应，使用其他类的抗生素同样能够达到比较好的消炎作用，这时候就不用担心说因为打了肉毒素，这时候出现了炎症反应需要吃抗生素，因为打了肉毒素所以不能使用，这是不存在的，只是说换一种抗生素来使用就可以。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于咬肌肥大的患者，很多人都会选择通过肉毒素的注射来达到瘦脸的目的。打完瘦脸针之后我们需要注意些什么？\n第一、刚打完瘦脸针的时候脸上是有针眼的，我们一般会建议患者至少四个小时以内针眼部位不要沾水、不要化妆，因为如果沾水或者化妆的话有可能会造成针眼部位的感染，一旦感染就比较麻烦了，轻的可能吃一些消炎药能搞定，如果严重可能就需要通过输液或者其它的治疗才能达到比较好的效果。\n第二、在一周之内不要剧烈的去搓揉脸部，如果剧烈的搓揉脸部可能会造成肉毒素累积到周围不应该累积的肌肉上，像我们在临床上看到过因为剧烈搓脸之后，造成明显的口角轻微的歪斜。\n第三、做完肉毒素注射之后，一个月之内的如果因为各种原因需要吃抗生素，这时候一定要跟医生说，我们不能够使用氨基糖苷类的抗生素，也就是庆大霉素类的抗生素，因为它是会和肉毒素发生反应的。\n主要这几点，如果说这几点注意好了之后，基本上打完瘦脸针之后就没有什么特别需要注意的了。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
面部老化的重要表现是面部开始出现皱纹，出现皱纹之后，目前临床上比较常用的方法是通过肉毒素注射，来达到除皱的效果，而肉毒素除皱之后应该注意些什么呢？例举如下：\n第一、肉毒素除皱之后的当天，也就是24小时之内尽量避免注射部位的沾水，一定要保持清洁，这样可以预防感染。\n第二、肉毒素注射之后一周之内，不要做剧烈的局部按摩或者是搓揉，不然容易造成肉毒素累及到周围的肌肉，从而产生不必要的麻烦，比如打皱眉肌的时候，如果做使劲的按摩，可能会让肉毒素移到周围的上睑提肌，可能会造成睁眼受限的情况。\n第三、肉毒素注射之后在一个月之内，如果因为各种原因需要使用抗生素，一定要跟医生说清楚，不能够使用氨基糖苷类的抗生素，也就是氢钠类的抗生素，因为会和肉毒素发生反应，从而有加强肉毒素作用的效果。\n第四、为了安全起见，建议患者在肉毒素注射之后的几天之内，尽量不要吃特别辛辣刺激性的食物，或者是容易造成过敏的食物，不要抽烟、喝酒。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成面相宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的效果。打完瘦脸针之后，医生会告诉患者在24小时之内尽量要注意注射部位的清洁，不要碰水，防止感染。在一周之内尽量不要做面部的按摩或者搓揉，防止肉毒素扩散到其他不是目标肌肉的以外的肌肉，造成不必要的损害。在术后一个月如果需要使用抗生素，一定要告诉医生，不能使用氨基糖苷类的和大观霉素的抗生素。如果使用这些抗生素，有可能会跟肉毒素发生反应，使肉毒素的作用加强。\n刚打完瘦脸针之后可不可以吃？正常来说，吃饭的动作是不会造成肉毒素扩散到周围的区域的。如果吃饭的时候咀嚼的特别用劲，而且吃的是那种特别硬、特别黏的东西，非常剧烈的吃，有可能会造成，但这种可能性相对来说是比较小的，只要正常的吃饭是没有什么太大的问题的。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
脂肪充填因为充填的脂肪来自于自身，不会发生排斥反应，而且充填的脂肪一旦成功之后，无论是从外观上还是手感上都非常的自然逼真，所以深受美容患者的喜爱。对于做完全脸的脂肪充填之后，会有哪些不良反应，先在自体脂肪充填过程中，如果不慎将脂肪打入到血管里头，就会造成脂肪的栓塞，轻的会造成局部的肿胀、疼痛，严重的可能会造成局部皮肤的缺血、坏死，最严重的有可能会造成眼睛的失明或者危及生命的情况。做完脂肪充填之后，如果局部的创面不注意保持清洁，就有可能造成感染，在做脂肪充填的过程中，如果损伤到的局部神经，也就是所谓的面神经受到损伤之后，可能会造成口角外斜的情况。\n在做自体脂肪移植过程中，如果脂肪注射的不是特别均匀一致，术后有可能会出现局部凸凹不平的情况或者出现局部有团块的情况。做完自体脂肪移植之后，如果脂肪成活的不是特别好，出现了脂肪的硬化、钙化，可能在局部可以摸到硬结或者团块的情况。如果说不影响局部的形态，不建议进行取出。如果很明显的影响了局部形态，就需要进行手术来取出，还有自体脂肪移植了，因为脂肪不能够一次的完全成活，可能需要做几次才能达到一个比较好的效果。