杨锴

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于咬肌肥大的患者来说，很多人都会选择打瘦脸针来达到瘦脸的效果。很多人会问打瘦脸针之前需要注意那些事项呢？\n首先，打瘦脸针应该知道面部的肥胖到底是因为咬肌肥大造成的，还是脂肪堆积造成的。如果是咬肌肥大造成的，那么就适合打瘦脸针，如果是脂肪堆积造成的，事实上我们会建议患者通过吸脂的办法来达到瘦脸效果。然后在打瘦脸针之前一定不要化妆，如果画了比较浓的妆，因为瘦脸针是有针刺穿部皮肤的，这时候可能会影响消毒，如果消毒不彻底的话就造成炎症的可能性。\n其次，在打瘦脸针之前，在注射的部位尽量不要起痘痘，甚至说有牙龈的肿胀、发炎的情况，因为这样的话有可能会造成炎症的感染甚至扩散的情况。\n再次，打瘦脸针之前尽量避免来月经，虽然瘦脸针本身的创伤很小，月经来之后影响也很小，但是为了安全起见，也尽量不要来月经。\n最后，因为瘦脸针还没有明确的证明对怀孕或者是备孕有没有影响，所以说如果说已经怀孕了或者处于备孕状态的话，这时候我们还是建议不要打瘦脸针。同样对于哺乳也是一样的，因为瘦脸针到底对小孩有没有影响，现在也没有一个明确的说法，所以这些都尽量避免比较合适。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于咬肌肥大造成的面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针达到瘦脸的效果。打完瘦脸针后医生一般会告诉患者短期内不要吃特别辛辣、刺激性的食物，不要吃容易造成过敏的食物，不要抽烟、喝酒。打了瘦脸针之后不能喝酒的原因，或者多长时间才能够喝酒，如果对酒精本身不过敏，或者喝酒不过敏，事实上建议患者只要在注射当天不进行饮酒，基本上没有什么问题。\n如果当天进行饮酒，因为饮酒会造成血管的扩张，有可能会造成局部肿胀的加重。但如果过了24小时之后，此时注射部位的针眼基本愈合，药效基本初步达到稳定，此时再进行饮酒，即使出现血管的扩张肿胀也不会很明显。当然，如果对酒精过敏，不建议患者短期内进行饮酒，即使能饮酒也尽量不要喝的太多，只要少量饮酒，一般情况下没有太大问题。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对因为咬肌肥大造成的面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的效果。 一般打完瘦脸针之后，因为咬肌相对比较发达，想初步达到效果可能需要七天左右的时间，比较敏感的人可能会感觉到在吃东西的时候，感觉嚼东西没有劲，或者比原先容易累。 如果要是咬牙，尤其是咬住后牙的时候，会发现咬肌部位会勾起一个比较硬的包块，现在这个包块要么软了，要么比原先小了，这就说明是肉毒素开始起作用。 但是如果要想达到比较好的、完全的效果，大概需要2-3周的时间才能达到稳定的效果，然后再维持4-6个月的时间，最后药效就会逐渐的消失，原先萎缩的咬肌就会再次发达起来，就需要进行再次肉毒素注射。 这个过程是因人而异，对于男性，可能一开始表现肉毒素起效的时间会稍微晚一些，对于女性因为咬肌相对不是特别发达，可能起效的时间会稍微早一些。但是，总体要想看到明确的效果都需要一个月左右的时间。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择打瘦脸针达到瘦脸的目的。瘦脸针也就是肉毒素，无论是国产的肉毒素还是进口的肉毒素，基本的起效时间是3天左右，到一周左右能够看到初步的效果，在2-4周的时候能达到比较稳定的效果，维持4-6个月的时间，过了这段时间之后肉毒素的作用就会消失，原先萎缩的肌肉会再次发达起来。如果还想达到瘦脸的目的，就需要再次进行肉毒素的注射，做完瘦脸针的注射之后，患者在一周之内不要做剧烈的脸部按摩动作，有可能造成肉毒素的扩散，累积到肌肉产生不必要的麻烦。肉毒素注射之后，在一周左右就能够达到停止弥散的效果，保险起见，最好能够坚持到两周左右的时间，基本上药效就达到比较稳定的状态，不会向周围进行再次的扩散，如果做面部的按摩，基本上不会出现太大的问题。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
面部老化的重要表现是面部开始出现皱纹，出现皱纹之后，目前临床上比较常用的方法是通过肉毒素注射，来达到除皱的效果，而肉毒素除皱之后应该注意些什么呢？例举如下：\n第一、肉毒素除皱之后的当天，也就是24小时之内尽量避免注射部位的沾水，一定要保持清洁，这样可以预防感染。\n第二、肉毒素注射之后一周之内，不要做剧烈的局部按摩或者是搓揉，不然容易造成肉毒素累及到周围的肌肉，从而产生不必要的麻烦，比如打皱眉肌的时候，如果做使劲的按摩，可能会让肉毒素移到周围的上睑提肌，可能会造成睁眼受限的情况。\n第三、肉毒素注射之后在一个月之内，如果因为各种原因需要使用抗生素，一定要跟医生说清楚，不能够使用氨基糖苷类的抗生素，也就是氢钠类的抗生素，因为会和肉毒素发生反应，从而有加强肉毒素作用的效果。\n第四、为了安全起见，建议患者在肉毒素注射之后的几天之内，尽量不要吃特别辛辣刺激性的食物，或者是容易造成过敏的食物，不要抽烟、喝酒。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成面相宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的效果。打完瘦脸针之后，医生会告诉患者在24小时之内尽量要注意注射部位的清洁，不要碰水，防止感染。在一周之内尽量不要做面部的按摩或者搓揉，防止肉毒素扩散到其他不是目标肌肉的以外的肌肉，造成不必要的损害。在术后一个月如果需要使用抗生素，一定要告诉医生，不能使用氨基糖苷类的和大观霉素的抗生素。如果使用这些抗生素，有可能会跟肉毒素发生反应，使肉毒素的作用加强。\n刚打完瘦脸针之后可不可以吃？正常来说，吃饭的动作是不会造成肉毒素扩散到周围的区域的。如果吃饭的时候咀嚼的特别用劲，而且吃的是那种特别硬、特别黏的东西，非常剧烈的吃，有可能会造成，但这种可能性相对来说是比较小的，只要正常的吃饭是没有什么太大的问题的。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
鼻子位于五官的中间，一个高挺的鼻子可以让面部的立体感突显出来，使容貌得到极大的改善，目前临床上做的比较多的就是通过假体植入的方式来达到隆鼻的效果，但是有一些患者做完假体隆鼻手术之后，因为不满意或者是因为出现了假体的排斥、假体的移位，需要把假体取出。假体一旦取出之后，对于鼻子的形态的变化大不大，答案是肯定的。相对来说一旦把假体取出之后，鼻子形态肯定有个很大的变化。\n首先从高度上来讲，鼻子的高度就会明显的降低，原先高挺的鼻子可能就会变成比较低平的鼻子。如果还做了鼻尖，把假体取出之后，鼻尖的高度相对来说也会降低。如果把鼻小柱也支撑起来了，这时候把假体取出之后，鼻小柱支撑也就消失了，鼻小柱也不会再次变得高挺起来，所以隆鼻之后取出假体，整个变化还是非常大的。如果需要进行再次的隆鼻手术，建议患者休息1-3个月之后，根据具体的情况进行再次的手术。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
面部老化的症状表现就是面部出现皱纹，是不是一开始出现皱纹就一定需要打玻尿酸？事实上刚开始出现的皱纹，很多临床医生都会建议患者先通过肉毒素注射来达到除皱效果，只有对皱纹比较深甚至形成死褶的患者，这时候通过肉毒素注射将皱纹变浅之后，但是患者要求比较高，需要把变浅的变得更加浅，甚至完全没有，这时候可以通过玻尿酸充填，来达到皱纹进一步变浅或者变平的效果。\n还有部分是好比法令纹，有时候建议患者通过打玻尿酸来充填法令纹，因为这时候充填的效果比较好。当然也可以通过肉毒素注射，但是肉毒素注射法令纹，在临床上有时候会出现面部表情稍微有点僵硬的问题，如果大家不想让面部表情僵硬，首选也是通过玻尿酸，或者脂肪注射来达到祛除法令纹的作用。所以，要想用玻尿酸打皱纹，一般情况下都是对于比较深的皱纹，或者先天死褶的皱纹，如果是在早期，还是建议患者先通过肉毒素注射来祛除皱纹比较合适。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
玻尿酸注射美容，因为注射的手术过程相对来说时间比较短，手术后效果比较不错，而且术后恢复也比较快，所以深受美容患者的喜爱。打玻尿酸丰唇会有哪些不良反应或者后遗症？在玻尿酸注射过程中如果将玻尿酸打入到血管里头，就有可能会造成玻尿酸的栓塞，轻的话会造成局部肿胀、疼痛，再严重的可能会造成局部皮肤黏膜的坏死，最严重的话有可能会造成失明，甚至出现危及生命的情况。\n还有就是玻尿酸注射过程中如果损伤了血管，虽然没有打入到血管里头，但是会造成出血，轻的话会造成青紫发黄的情况，严重的话可能会出现血肿，需要进行压迫止血。在玻尿酸注射过程中如果注射的不是特别均匀一致，术后有可能会出现凸凹不平的情况，或者会出现嘴唇整个形态不是特别满意、不对称情况的发生。还有玻尿酸在体内只能维持半年左右的时间，过了这段时间之后它就会被机体完全吸收、代谢掉，这时候丰唇效果就消失了，就需要进行再次注射才能达到丰唇的效果。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
双眼皮手术是中国人比较喜爱的美容外科手术，经常有患者具体方法做双眼皮比较好，没有哪个双眼皮就是最好的，哪种方法就是最不好的，关键是要根据患者自身的基本情况，以及患者的基本要求，然后设计出最符合患者本人的个性化的双眼皮。对于上眼皮肤比较薄，皮肤不出现松弛、下垂的患者，可以通过埋线的方式来做双眼皮，因为这时候消肿会比较快，而且做好之后也比较自然。\n对于上眼比较臃肿、上眼皮肤松弛下垂的患者，一般会采用全切的方式来做双眼皮，这种双眼皮相对来更加的贴近，而且整体它的效果也比较好。对应上眼皮肤属于是中等的，也没有皮肤明显的松弛下垂的患者如果说要想恢复得更快一点，可以采用小切口的方式，或者是采用三点、五点的方式来做双眼皮，恢复是比较快的，而且术后效果也是比较不错的。\n有些患者如果上眼眼睛比较大，本身要就是眼前的距离也比较宽，相对来就比较适合做平行的双片。如果属于中等的眼睛在大小，眼间的距离也属于中等，就可以适合做开扇型的双眼皮。对眼睛比较圆或者是脸比较圆的患者，更多的可能是做新月形的双眼皮。对欧洲人，尤其是眉骨比较高鼻骨比较高的人，可能就是做欧式双眼皮，对于亚洲人来就不适合做欧式双眼皮。所以具体采用哪种方法做双眼皮比较好，关键需要看患者本人的基本条件，以及想达到什么样的目的，然后再设计出最适合本人的个性化的双眼皮这才是最好的。