李红冬

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
感冒是否能够吃荔枝，主要取决于感冒的具体类型。荔枝本身含有丰富的维生素、微量元素、矿物质、优质的植物蛋白质、氨基酸，还有丰富的生物水分，这些营养成分能够提高机体的免疫力，对于感冒是非常有利的。但是从中医学的角度来讲，如果是受到了寒邪入侵，使体内怕冷畏寒，出现流清鼻涕、咳清痰的症状，这个时候应该辛温解表，去寒宣肺治疗为主，适当吃点荔枝是完全可以的，因为荔枝是属于热性的水果，刚好有这样的功效。如果是因为外感热邪入侵，体内燥热出现体温逐渐升高，甚至高热持续不退的状态，而且咳脓痰、流脓鼻涕，此时应该以辛凉解表，清热解毒治疗为主，这是属于风热型感冒，这个时候如果吃荔枝，反而会加重感冒的症状，风寒性感冒是可以适当吃点荔枝的。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
1型呼吸衰竭在临床上是呼吸衰竭的特殊类型之一，主要是单纯的出现低氧血症，检测血气分析时可以看到血氧分压<60mmHg，二氧化碳分压正常。临床上主要常见于1型呼吸衰竭，是由于体内极度的缺氧而使器官受损，出现呼吸窘迫，甚至出现嗜睡、昏迷的症状。常见的有明显严重的肺部感染，包括病毒、细菌导致以及持续发作的支气管哮喘，还有支气管扩张症，都可以导致严重的呼吸衰竭1型。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支原体肺炎咳嗽老不好，可以吃川贝鸭梨。支原体肺炎出现的咳嗽，主要以持续性的、间断性的、刺激性的、无痰的干性咳嗽为主，时间比较久，很容易影响到正常的工作和生活，比如夜间咳嗽不止，影响睡眠。这个时候可以吃点川贝鸭梨，从中医学的角度来讲，川贝具有清肺润肺、化痰止咳的功效，鸭梨也具有清肺热、清热解毒，还有润肺、润喉、利咽的功效，两者可以放在一起煮成冰糖水服用。但是临床上在服用糖水的基础上，还要适当的使用大环内酯类药物，抵抗肺炎支原体的感染，比如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支原体肺炎的患者需要住院1周的时间，就可以控制病情。大多数对于病情比较严重的患者才选择住院，比如出现持续性、刺激性、剧烈的咳嗽，严重影响到了睡眠以及工作，这个时候可以住院治疗，选择的是使用大环内酯类药物，比如阿奇霉素、红霉素、克拉霉素，还可以选择喹诺酮类的药物，比如氧氟沙星、加替沙星、氟罗沙星等，一般控制1周症状就可以缓解，可以出院，再继续使用药物达到2周左右，病情就完全能够治愈。还有一部分患者病情相对比较轻微，只是单纯的轻度咳嗽，但是没有其他的任何不舒服的情况，这个时候不需要住院，而且甚至不需要使用药物，一般可以在2周以内自己好转。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
一般临床上大多数支原体肺炎的治疗在两周左右完全能够好转，对于轻度的肺炎支原体感染引起的肺炎，表现为轻度的咳嗽、咳痰，这时适当的卧床休息不需要特殊处理，都能够在两周以内自愈。部分患者症状比较严重，表现为持续刺激性的无痰干性咳嗽，或者痰液比较黏稠、比较少，一般可以首选大环内酯类药物，比如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素，必要时还可以联合使用喹诺酮类的药物，比如氧氟沙星、加替沙星等，用药两周以上可以完全治愈。还有部分患者由于免疫力比较差可能会出现复发，继续用药一周左右能够治愈。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支原体肺炎既不是细菌感染，也不是病毒感染，支原体肺炎是由于肺炎支原体感染，所引起的肺部炎症反应。肺炎支原体是介于病毒和细菌之间的病原微生物，其结构没有细胞壁。一般病理改变是以肺部的间质性炎症为主，主要以呼吸道、飞沫途径传播，具有一定的传染性。一般潜伏期为三周左右，比较典型的症状就是持续性、刺激性咳嗽为主。临床上大多数的抗生素治疗肺炎支原体没有效果，主要首选大环内酯类药物，对其有效。

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支原体肺炎主要是由于体内感染到支原体，引起的肺部黏膜的炎症反应。起病相对比较缓慢，大约有1/3的病例没有症状。发病初期有乏力、头痛、咽痛、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐的症状。发热可以高达39℃以上，2-3天之后，会出现明显的呼吸道的症状，比如阵发性的刺激性咳嗽，咳少量的黏液痰或者是黏液脓性痰。有时痰中会带血，发热可以持续2-3周的时间，咳嗽相对比较顽固，热退之后还可以继续咳嗽，并伴随有疼痛。一般少量的病人可伴随有中枢神经的症状，比如脑膜炎、多发性神经根炎，甚至精神失常，还可能出现心肌炎、心包炎的症状等。

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支原体肺炎一般来讲1周左右能够缓解，2周以上一般能够好转。通常对于症状比较轻微的患者，不需要经过特殊的处理，也不需要治疗，一般能够自愈。但是对于比较严重的感染，明显的持续咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷，甚至合并有其他并发症，这个时候需要使用大环内酯类药物，比如红霉素、阿奇霉素；喹诺酮类药物，如左氧氟沙星等治疗，才能够好转。一般疗程可能需要2周，甚至1个月左右的时间才能完全好转。随时注意观察病情变化情况，以免耽误治疗时间，影响治疗效果。

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支原体肺炎治疗的主要手段就是服用抗肺炎支原体的抗炎药物，一般需要服用2周的疗程，大多数都能够完全治愈。可以选择的药物有大环内酯类药物，包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素，还可以选择喹诺酮类的药物，比如加替沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、氟罗沙星、洛美沙星等。一般在服用这个药物期间可能会有不良反应，最常见的就是胃肠道的刺激，比如恶心、呕吐甚至腹痛、腹泻，这个时候可以根据患者的不良反应，可以调整药物的使用剂量，必要时可以调整药物种类，还可以给予维生素B6、益生菌等对抗副作用。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
对于出现的支原体肺炎患者一般选择阿奇霉素和红霉素，这两种药物哪个效果好主要取决于肺炎对于哪种抗生素更敏感。一般在临床上平时比较少使用抗生素，而且初次感染肺炎支原体而导致的肺炎，这时无论选择阿奇还是红霉素效果都比较好。部分患者由于长期使用抗生素，比如长期使用阿奇霉素治疗，可能会导致支原体对阿奇霉素产生耐药，这时可能需要选择从来没有使用过的红霉素效果更好。临床上可以取呼吸道的分泌物做支原体的药物敏感试验，根据试验结果选择更加敏感的抗生素来治疗以提高疗效，可以区分哪种抗生素效果更佳。