李振

口呼吸是引起错(牙合)畸形的一个主要因素。正常情况下呼吸是通过鼻呼吸，通过鼻腔到鼻道进入气管、肺部，由于各种原因，如腺样体肥大、扁桃体肥大，不良的习惯导致患者张口呼吸或部分张口呼吸，这种呼吸方式会造成鼻腔压力过小，导致上颌骨腭盖无法下降。 当鼻腔里有气流时，对上颌骨的腭盖是一种压迫，会下降。没有鼻呼吸，单纯口呼吸腭盖会变得高拱，上颌牙弓会变得缩窄，上颌前牙会变得拥挤，上颌会变得前突。同时由于口呼吸，舌的位置处于特别低的一个位置，下颌骨会做一个顺时针的旋转，导致下颌后缩开(牙合)。口呼吸会带来很多严重的错(牙合)畸形，牙列不齐、开(牙合)、三类错(牙合)等。

一侧后牙反(牙合)主要是引起咀嚼下颌偏斜，患者咬东西或说话时下颌往一侧偏斜，主要原因如下： 1、功能性原因：由于一侧后牙反(牙合)，患者咀嚼食物时只能向一侧偏斜，目测会发现下颌往一侧偏斜； 2、骨性偏(牙合)：下颌除了有反(牙合)侧偏斜以外，下颌骨也向反(牙合)侧生长，导致下颌骨性偏斜，骨性偏斜一般矫治非常困难，往往需要外科手术和矫正联合治疗，简单的后牙反(牙合)通过正畸矫正器完全能够得到良好的解决。 偏(牙合)畸形一般分为骨性和牙性两类，骨性错(牙合)矫正难度比较高，对日后生活、咀嚼面型的影响比较严重，牙性反(牙合)也是一侧偏斜，对患者面型以及功能影响相对较弱，而且矫治效果比较好。

锁(牙合)畸形是临床上比较严重的一种错(牙合)畸形，指的是后牙、门牙、侧门牙、虎牙叫前牙，第四颗牙、第五颗牙、第六颗牙、第七、第八颗牙都叫后牙，锁(牙合)畸形指的是后牙的一种错(牙合)畸形。 临床上正常的咬合是上颌牙齿要跟下颌牙齿的颌面有一个接触，锁(牙合)畸形是上颌牙齿和下颌牙齿的颌面完全没有接触，又叫做跨(牙合)畸形。上颌牙齿可以跨在下颌牙齿的外侧面，叫正锁(牙合)，下颌牙齿也可以跨在上颌牙齿的外侧面，叫做反锁(牙合)。 锁(牙合)畸形是错(牙合)畸形当中的一个严重的畸形，不仅影响咬合功能、咀嚼功能，同时还会影响颞颌关节的功能，患者往往伴有很严重的关节弹响、疼痛、张口受限。

前突牙齿如果不打钉子，前牙往后移的距离或往后移动的距离比较短，解决突的力度比较小。当打上钉子以后前牙在钉子的牵引作用下，能够最大限度地向后移，能达到面部比较直的状态。 如果不打钉子，可能前牙能往后移，移动距离要小，改善突度的可能性就小。还有一种情况，如有的露龈笑，前面的牙齿露出来很多，还要露出一部分牙齿，也很难看，传统的矫正方法如果不打钉子，把上面的牙齿压低是非常困难的。在前牙区打上一个种植体支抗钉，把上颌牙齿向上压低，露龈笑解决得非常好。锁(牙合)牙齿需要压低很多很多，传统矫治方法压低很困难，局部打上钉子以后很容易就把牙齿压低，解决锁(牙合)的问题。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
耳垂里面有硬疙瘩的原因有很多，常见的有以下几种：\n第一、瘢痕疙瘩，如果患者近期耳垂部位出现受伤的情况，可能是由于受伤后皮肤结缔组织增生导致，这种情况的硬疙瘩是逐渐形成的，起初是小而坚硬的红色斑疹，之后逐渐变大成为硬疙瘩。\n第二、皮脂腺囊肿导致，患者常伴随内分泌失调、皮脂腺分泌旺盛的情况，有些皮脂腺囊肿可以自行的消除，有些则需要手术切除，一般皮脂腺囊肿没有疼痛的感觉。\n第三、有些老年人还会出现假性囊肿的情况，发病多是男性，穿刺手术即可确诊，也可以进行相应的治疗。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
胃溃疡、胃炎变成胃癌的过程是比较漫长的。胃溃疡和胃炎通常是可以治愈的，但是也有少数的患者不进行药物的干预，可能会逐渐出现恶变。由于胃溃疡创面反复的被食物和胃酸刺激、腐蚀，不断产生病变，导致溃疡的部位慢慢出现恶变的情况。患者可能会出现持续性的腹痛、大便出现带血的情况，同时可能会出现消瘦、乏力等现象，这时患者一定要额外注意，做胃镜检查时对胃溃疡的患处要进行活检。胃炎出现癌变的几率是比较小的，一般不会出现转变为胃癌的情况，但是，慢性萎缩性胃炎有可能会逐渐变成胃癌。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肚子右下方隐隐作痛的原因比较多，最常见的是急、慢性的阑尾炎。急性阑尾炎最初会表现为上腹部，或者是肚脐周围疼痛，然后疼痛逐渐转移至右下腹，慢性的阑尾炎发病开始就是右下腹的隐隐疼痛。溃疡性的结肠炎也是导致右侧腹部疼痛的原因之一，疼痛症状相对比较剧烈，还会伴有腹泻、大便带血等情况。肚子右下方隐隐作痛，也有可能是由于结肠的肿瘤导致的。如果小腹右侧的疼痛点位置偏后靠近腰背侧，则可能是由于泌尿系统疾病引起的。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
右腹部隐痛的原因非常的多，非病理性的原因是由于不良的生活习惯导致的，比如饮酒过度、熬夜等。疾病性的原因也非常的多，最常见的是肝胆系统的疾病，比如肝炎、肝脏肿瘤、肝硬化等，都会引起右侧腹部隐痛不适。胆囊炎、胆囊结石或者高位的阑尾炎等疾病，也会引起右侧腹部隐痛不适。建议患者到正规的医院，进行腹部的彩超或者是CT的检查。右侧肋软骨的炎症，也会引起隐痛不适，这种情况检查发现不了问题，但是肋缘下会有压痛，可以进行区别。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
胰腺炎通过系统的治疗，一般情况下是可以治愈的。轻度胰腺炎采取保守治疗就可以了，如果保守治疗没有效果，可以采取手术治疗。临床上以水肿型胰腺炎相对多见，症状相对比较轻，基本通过保守治疗都可以痊愈，而且死亡率非常低。但是，如果出现出血性坏死性胰腺炎，也叫重症胰腺炎，治疗就相当困难了，这种情况病情发展得非常快，而且容易损坏其他器官，甚至可以导致其他严重的并发症，死亡率非常高，就算最后治好了，治疗过程也非常长，治疗费用也非常高，有可能要进行多次手术，会对病人造成非常大的创伤。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
胃胀、吃不下饭可能是胃癌，也可能是慢性胃炎急性发作期，还有可能是幽门螺杆菌感染或者胃动力不足、消化不良导致的。要判断最近是否有暴饮、暴食、吃了不容易消化的食物等情况，可以试着口服吗丁啉或者温胃舒颗粒来进行缓解，如果病情仍得不到控制建议患者进一步到医院检查，毕竟胃胀、吃不下饭仅仅是一个症状，导致这个症状的疾病非常多，胃癌在早期的时候，症状并不是很明显甚至可能仅仅有腹部胀痛不适或者仅有轻微疼痛、吃饭的时候没有胃口等症状，可以通过X线钡餐、胃镜检查联合肿瘤标记物来进行检查，胃镜也可以取病理来明确诊断。