李志

目前非常多的患者出现的一系列症状，如患者说下车一扭，腰椎就出现闪了，疼痛特别明显，在家卧床1-2天以后这些症状就缓解，此时说明患有腰椎失稳，就是腰椎骨头与骨头之间位置不能稳定。患者在弯腰、扭腰、转腰活动时，腰椎骨头很容易出现错位，这叫腰椎失稳。其实对腰椎失稳最重要的治疗是功能锻炼，让固定腰椎的四个方向的肌肉，前、后、左、右的肌肉完全固定好，完全固定住以后就像腰椎打了钢板一样，固定住腰椎，失稳症状就消失了。很多人都说出现腰椎失稳，就赶紧带个腰围固定住，带了腰围以后很长一段时间，不做锻炼，因为腰围固定，症状也缓解了，过了1-2个月以后，腰部肌肉更加的差，也出现了萎缩，在这样的情况下，一旦去掉腰围，失稳就会更加的严重。 对于腰椎失稳，最重要的治疗就是锻炼，其次就是要佩戴腰围，更好的是佩戴腰围情况下加强做锻炼。对于专业的医生来说，腰椎失稳还有一系列的治疗，就针对失稳上下的椎体，把它的调整进行手法正骨，手法正骨以后上、下的椎体出现了调整，对于局部的失稳的椎体，它的症状就会缓解。因此对专业的医生，它的治疗有专业的方法。如果用腰围加锻炼的方法不能缓解的情况，尽量到专业医生进行专业指导。

腰椎有正常的生理曲度，腰椎左右看时，腰椎是向前凸起的正常的生理曲度，这样的曲度大概在弧度上有30°，如果出现了腰椎曲度从30°完全变成20°、10°、0°，最后变成了-10°、-20°时，都称之为腰椎的反弓。腰椎的反弓就是腰椎正常生理曲度的反过来的情况，正常生理曲度是向前突起，反弓就是向后突起，很多患者因为腰椎间盘的突出，腰椎的劳损、增生、错位等都会引起腰椎的反弓，最常见的就是腰椎间盘突出。因为腰椎间盘突出以后，腰椎为了代偿不压迫神经而出现了腰椎椎体向前倾，在倾的过程中间，椎管是会扩大的，腰椎的神经的压迫是会减轻的。在这样的情况下，腰椎的曲度就会慢慢的从变直达到反弓的情况。

颌面部骨头血运非常丰富，一般3-4周骨折能够自行愈合很好。颧骨骨折手术后最好不要受到外力再次损伤，否则可能再次发生骨折，需要重新手术。晚上睡觉时尽量避免受伤侧受压，日常生活中避免再次受到损伤。颧骨骨折受伤的地方因为有伤口，注意伤口清洁卫生，尤其是手术后1个月之内，吃饭时不要过度大张口，不要进食过硬食物。颧骨骨折，因为手术植入固定用钛板或者可吸收板，局部可能有不太舒服的感觉，不要总是用手触动受伤部位。

骨盆狭窄我们分为相对狭窄、中度狭窄、绝对狭窄，相对狭窄指的是骨盆的外径正常，内径有一些狭窄，特别在入口的地方，骨盆的前后径出现狭窄；中度狭窄是前后径在8-10cm之间，特别是入口的前后径在8-10cm之间；绝对狭窄是骨盆的内径在8cm以内，外径是左右径在16cm之内都称为绝对狭窄。狭窄骨盆特别是对孕妇的影响，对是否顺产有特别大的影响，一般情况下对于正常人生活，没有很明显的影响。如果治疗骨性狭窄，一定要看她的骨盆周围的髂骨、骶骨是不是生长出现了变形。如果只是生长出现变形，对于青少年可以进行手法矫正，让骨盆变的再宽大一点。松一松骨盆，耻骨挤压，调整骶骨的位置来进行治疗骨盆的狭窄。对于成人来说，特别是一些成人的女性要生产之前，要怀孕之前，要来调整骨盆的时候，难度是比较大的，时间也比较长。一般情况下来调整狭窄骨盆或者骨盆狭窄的时候，一般用手法来调整骶髂关节的松弛度，耻骨的松弛度，调整它的前后径、左右径，把它的外径和入口的内径进行调理，达到松弛的目的。如果能把髋关节打开一点，对骨盆的狭窄有一定帮助。

骨盆左右倾斜，是因为骨盆一侧向上抬起，一侧向下沉落，而出现了不平整的状态，称为骨盆左右倾斜。一侧骨盆向左侧倾斜，一侧骨盆向右侧偏歪，造成两侧骨盆不等高。往往有以下几种纠正方法： 1、将高的这一侧的下肢进行牵引，牵引以后会让骨盆拉下来； 2、在下拉骨盆的时候，一定要把腰椎与高的骨盆之间的肌肉、韧带进行松弛，要把腰椎向低的骨盆一侧进行手法正骨，把腿牵长，腰治到低的这一侧，骨盆就归位了； 3、患者在家中可以用长腿进行单腿跳、单腿站立训练，来让骨盆进行恢复，这样两侧的骨盆就会达到完美的恢复效果。

骨盆是由髂骨和骶骨共同形成的一个盆腔样、碗状的结构。它的关节有三个关节，第一个耻骨联合在我们正前方。还有两个是骶髂关节，即髂骨与骶骨之间的耳状面关节。骨盆形成这样的状态，在骨盆出现病变的时候，骨盆出现挤压、分离的时候，骶髂关节或者耻骨联合会出现一定的疼痛，这就是骨盆的分离挤压试验。骨盆的分离和挤压试验的做法，我们先说一下分离试验，让人平躺在床上，双腿伸直，两只手按在髂骨的前方，髂前上棘的地方往外挤压。如果在挤压的过程中间出现骶髂关节疼痛，这就是骨盆分离试验阳性。这样的阳性提示骶髂关节病变，骶髂关节炎症、磨损、错位，甚至关节出现脱位等等这种情况。骨盆挤压试验是双手挤住髂骨翼两侧的部位，髂骨翼向内侧挤压，如果出现骶髂关节的疼痛，也说明了上述的问题。如果骨盆分离挤压试验出现阳性，说明骨盆的骶髂关节，双侧的骶髂关节或者耻骨联合出现了一定病变。

骨盆骨折是人体中骨折最凶险的骨折。因为骨盆是一个疏松的组织，它的腔隙比较大，骨盆骨折以后最容易出血，在骨盆里储存大量血液，它的并发症有； 1、近期并发症：休克；骨盆内脏损伤，比如尿道损伤，女性阴道损伤，肠道损伤，直肠损伤，还有膀胱损伤，还有子宫损伤等等，内脏损伤非常常见；下肢骨盆周围的神经从骨盆里过，对于骨盆损伤以后，往往会造成下肢神经的影响，这也是一个严重的并发症； 2、远期并发症：骨折一旦长好以后，骨盆的变形，骨盆的旋转，骨痂的影响对髂肌，对周围的肌肉，如闭孔内肌、闭孔外肌，出现骨盆周围疼痛、异位骨化等等，影响也是非常大。

骨盆向前倾斜称之为骨盆前倾，骨盆向前倾斜危害包括： 1、会造成臀部筋膜痉挛、紧张，出现腰骶部，特别是骶髂关节的后方，髂后上棘的部位出现酸困、疼痛的病变。这是局部的病变，骨盆前倾的病人如果骨盆前倾过大，他的骶骨的骶骨角，特别是在骶骨裂孔与尾骨之间的地方，会变的高。很多人躺在床上，这个骨头会顶住床，特别躺硬板床的时候，尾骨与骶骨连接的地方出现明显的疼痛； 2、骨盆前倾以后，不仅在骨盆本身的周围出现一些酸困、疼痛的病变，也会诱发腰椎出现酸困、疼痛，因为骨盆前倾以后会造成腰曲过大，特别是前屈活动的时候会受限，腰背部的肌肉会出现明显的劳损、酸困、疼痛的情况，会出现腰部的影响； 3、向上出现脊柱病变会引起肩背部酸困、疼痛，往下会引起踝关节和髋关节出现病变，比如髋关节出现髋臼撞击，踝关节出现踝关节错位，甚至走路容易崴脚等这些情况，危害比较大。

骨盆闭合术指的是骨盆松弛，骨盆变大以后，进行骨盆矫正，让骨盆回缩，让原有的骨盆的骶髂关节、耻骨联合，回到原来的位置，称为骨盆闭合术。特别是孕妇，骨盆会松弛，她的骨盆骶髂关节、耻骨联合会打开。特别是顺产，生完孩子以后，她的骨盆张开了，进行骨盆闭合，是让骨盆的这些关节恢复到正常的位置，对骶髂关节的影响，对肠道、骨盆内脏的影响，这些症状都缓解、恢复，称为骨盆闭合术。对于生产完以后骨盆变大，进行骨盆闭合，这样一些手法、矫正、功能锻炼都是有用的。对骨盆的变大、变形有用，对骨盆产后或者一些特殊的病人，骨盆变大以后，影响内脏功能的这些病人是非常有用的。

一旦发生肝衰竭，应进行基本的生命支持以及对因治疗，具体如下： 1、基本生命支持：监护患者体征，预防感染，注意口腔护理，高蛋白饮食，给予保肝护肝治疗，包括使用保肝药物，如甘草甜素或者支链氨基酸等，同时给予促进肝细胞再生的药物，如促肝细胞再生因子； 2、对因治疗：一旦诊断急性肝衰竭，应该尽快把病人转移到有救治条件的医院。可以进行人工肝支持治疗，创造抢救时机，如果人工肝支持治疗效果不理想，应该积极争取有效肝源，进行肝脏移植。