李冬

临床中早期肺癌无特殊症状，干咳为最常见的临床表现。若原发病变靠近胸膜，会引起胸痛。若癌细胞在中央气道内，会引起呼吸困难的症状。若病变血供丰富，患者会出现咯血的症状。 若以上症状均未出现，有可能癌细胞已经转移至头部或骨骼，会引起局部疼痛，证明已进入肿瘤晚期。建议定期进行常规体检，若发现疾病应及时进行治疗。

针对肺癌患者饮食尤为重要，首先要增加新鲜蔬菜、水果的摄入量，保证机体营养充足；同时应增加高脂肪、高蛋白食物的摄入量，如鱼肉、牛肉等，可有效提高患者自身机体机能，极高抵御疾病能力。临床中多数患者认为若自身摄取营养不足会导致肿瘤细胞凋亡，因此采取较为极端的绝食手段，为错误做法。多数肿瘤细胞嗜糖，患者应避免摄入甜食。

气管肿瘤常见临床表现为呼吸困难、咯血等。呼吸困难是由于气道肿瘤导致管腔狭窄，管腔狭窄达50%-70%以上时，患者会出现呼吸困难的症状。呼吸困难症状严重程度取决于肿瘤大小及肿瘤生长速度；咯血是由于恶性肿瘤血供丰富、血管壁较脆，患者剧烈咳嗽会引起肿瘤表面血管破裂导致咯血的症状。建议出现咯血症状要及时就医，以免延误治疗。

支气管类癌分为典型类癌和不典型类癌两种。典型类癌是生物学活性较好的良性病变，较少发生淋巴结转移，通过气管镜下局部切除可达到良好的治疗效果。局部切除后定期观察是否有反复的生长症状，若存在则需要考虑外科手术治疗；不典型类癌较容易出现淋巴结转移，是生物学活性较差的恶性病变，通过外科手术局部切除，可达到局部治愈目的。

临床上常将类癌分为典型类癌和不典型类癌两种类型，多根据内分泌细胞的成分来定义典型类癌和不典型类癌。典型类癌的生物学活性偏良性，不典型类癌生物学活性偏恶性。针对典型类癌可进气管镜局部切除，对病变基底部进行二氧化碳冷冻、冻融等抑制复发；针对不典型类癌较容易发生淋巴结转移的症状，首选外科手术治疗，效果较好。

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是呼吸系统常见病和多发病，一般分为急性加重期和稳定期。慢阻肺患者不仅要在急性加重期给予治疗，稳定期同样需重视治疗，慢阻肺稳定期治疗具体如下： 1、要求加强教育和管理，对患者进行宣传教育，让患者戒烟，脱离危险职业环境； 2、可以长期使用支气管扩张剂，如吸入长效β受体激动剂。临床常用长效β受体激动剂为干粉制剂，成分包括福莫特罗或沙美特罗等。还可以吸入抗胆碱能药物，如噻托溴铵粉吸入剂，口服茶碱类药物或吸入糖皮质激素，吸入糖皮质激素，常用布地奈德干粉制剂。吸入糖皮质激素可以联合β受体激动剂，还可以使用祛痰药物以及中医中药治疗。市场上的长效剂型，一般是将长效β受体激动剂和吸入糖皮质激素做成合剂进行使用； 3、可以进行长期家庭氧疗，但长期家庭氧疗存在相应指征，即动脉血气符合一定指征时，才可以要求患者进行长期家庭氧疗； 4、慢阻肺稳定期建议进行呼吸康复方面的治疗，部分患者存在严重肺气肿或肺大疱，建议进行外科手术治疗。

慢阻肺简称为COPD，是一种以气流受限为特征的疾病，肺功能检查为其确诊金标准。此病一般起病较隐匿，患者会出现慢性咳嗽、咳痰以及活动后呼吸困难等症状，此类症状呈现间接性发展。 慢阻肺一般与暴露于有害颗粒，或有害气体的气道和肺泡异常炎症反应有关，属于可以预防和治疗的疾病。慢阻肺主要累及肺脏，但可以引起肺外各器官损害，如骨骼肌萎缩合并心血管事件、焦虑、抑郁以及全身精神神经症状。

腮腺炎引起的不孕不育是否能治好，需根据发生腮腺炎的年龄段进行分析，具体如下：1、能治好：若腮腺炎发生在青春期前，且对腮腺炎进行及时、正规且彻底的治疗，对生育能力影响不大。因为青春期前性腺未彻底发育，对男性生精细胞和女性卵巢组织影响不大；2、不能治好：若腮腺炎发生在青春期后或生育年龄，未进行正规治疗或治疗不及时、不彻底，从而影响到生育系统，男性患睾丸炎、女性患卵巢炎。此年龄段性腺已经发育，对卵巢和睾丸影响相对较大，部分影响甚至不可逆。若年龄大以后发生腮腺炎，可能导致不孕不育，男性表现为无精症，女性表现为不排卵或卵巢储备明显下降。此种情况处理较为棘手，没有较好的办法将其逆转。

慢性乳腺炎很难自愈。乳腺炎按起病急缓可分为急性乳腺炎和慢性乳腺炎，急性乳腺炎哺乳期女性多见，因乳汁淤积和细菌入侵引起，只要治疗及时，排脓彻底，通常都可以一次性治愈。但如果治疗不利，措施不当，也可能转为亚急性或慢性乳腺炎，但临床非常罕见。 慢性乳腺炎是一类病程较长、临床表现相似却又相对复杂多变的疾病，病因至今不明，且较易复发。但发病率较低，多发生在非哺乳期，因此又称为非哺乳期乳腺炎。至今非哺乳期乳腺炎在诊断和治疗方面仍有很多困惑。慢性乳腺炎完全自愈的可能很少，但在某些情况下可能会有所缓解，如化脓后皮肤可能会自行破溃，排脓后可能出现红肿、热痛缓解，甚至肿物会缩小，表面看似自愈，但多会复发，在免疫力低下、合并外伤，甚至无特殊原因情况下可再次复发，再次出现红肿热痛，甚至出脓，形成经久不愈的窦道，因此自愈可能性很小。

轻微乳腺增生不需要治疗。乳腺增生是一种生理状态，女性随月经周期或随体内雌激素周期性变化，乳腺腺体也会不断增生、复旧，维持动态平衡，所以增生是女性的一个伴随状态。 乳腺增生是一种生理状态，不是病态，当然也需根据程度判断。如果轻微增生无需特殊治疗，只要注意生活方式和思维方式的调整即可缓解，如少吃辛辣食物、不要熬夜、不要焦虑、适当增加体育锻炼、调整心态等即可缓解。