朱凤磊

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑供血不足导致的头晕所使用的药物，涉及到几方面内容，首先要正确诊断是否确诊为脑供血不足，以及脑供血不足的程度如何。只有在正确诊断的基础上，才考虑用药的问题。一般脑供血不足的常见的情况主要考虑为中老年朋友既往有高脂血症、高血压或者糖尿病，多年之后导致明确的动脉狭窄，或者血脂、脑血管黏稠度明显增大，从而明确诊断为脑供血不足。\n这种情况的治疗分两方面：一方面，当脑动脉狭窄的程度没有达到支架治疗的标准时，采用药物治疗。药物治疗分头晕发作期的治疗和缓解期的治疗。头晕发作期主要的目的就是迅速控制头晕症状，常用的药物包括肌肉注射的药物，比如止晕的药物常用的有胃复安注射液、异丙嗪注射液，可以根据患者的具体情况选择使用，口服的药物包含有西比灵、敏使朗等。\n总的来说，一旦发生头晕，不管是年轻人还是年老的人，都应该到医院找专科医师就诊，根据患者的具体情况选择合理诊疗方案。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
首先诊断脑供血不足医学上可以从临床表现上来诊断，脑供血不足常见临床表现是头晕。另外供血不足所影响的神经结构的不同会表现为对应的一系列临床表现，比如运动区的脑供血不足还会表现为肢体无力；比如脑供血不足之后还会伴有一系列的伴随症状，比如心慌，胸痛，就要针对心脏的疾病予以处理。总的来说要建立在科学评价的基础上，还需要进行脑动脉狭窄的评价，常用的有颈动脉、脑动脉CTA或者MRA进行评价是否存在脑动脉狭窄。总之要科学的诊断，合理的治疗并且注意加重因素的避免。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑供血不足是脑动脉狭窄引起相应供血区域产生一系列的临床症状导致。一些全身性疾病比如血液系统疾病，心脏功能障碍也会导致脑供血不足，需要区别对待，但是针对发病率需要重点关注，对大脑供血大脑前循环动脉、颈内动脉系统，后循环动脉、椎动脉和基底动脉是否存在血管狭窄以及一个部位狭窄，还是多个部位狭窄，是否有良好的侧枝循环进行综合评价。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑供血不足吃什么水果要取决于正确的诊断，首先要诊断是否确实存在脑供血不足，如果确实存在脑供血不足，要分析脑供血不足的病理基础是脑动脉硬化，那么脑动脉硬化的主要与年龄增加、血脂增高密切相关。因此，那些不利于血脂的食物尽量减少服用，通常来说含糖量大的食物是不利于血脂的，相反的含糖量小、含维生素类或者纤维较丰富的食物有利于脑动脉硬化。因此，在选择水果的时候可以使用一些比如香蕉、适量柠檬等等水果，同时注意尽量多吃一些蔬菜也有利于脑动脉硬化。\n总之，当出现脑供血不足的时候，最重要的其实并不是吃什么水果，核心是对脑供血不足一定要进行正确的诊断，合理的评价脑供血不足的严重程度，合理的评价造成脑供血不足的动脉是哪些动脉、脑动脉的狭窄程度，然后进行合理的诊断和治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
从神经内科的角度来讲，是不存在有哪些食物可以改善脑供血不足的，这要从脑供血不足的发生机制来分析，之所以发生脑供血不足，通常是因为脑动脉狭窄，导致了心脏的血液不能迅速、有效的供应脑组织，从而引起脑供血不足的临床症状，通过这个分析可以了解到，脑动脉狭窄是重要病因。脑动脉之所以发生狭窄，是随着年龄的增长，脑动脉硬化不断加重所导致的，脑动脉硬化的重要病因就是血脂增高，随着年龄增长和不合理的饮食，或者一些疾病状态下，导致血脂增高，通过这个分析可以了解到，治疗脑供血不足有几个基础条件：\n第一、控制脑动脉硬化的进展，只能是通过抗动脉粥样硬化的药物，来阻滞动脉硬化的进程。\n第二、清淡饮食，但是清淡饮食并不能达到治疗、改善脑供血不足的目的，但是能够阻止脑供血不足、脑动脉硬化的发展速度。\n第三、对于脑供血不足经过评估之后，确实存在严重的动脉狭窄，治疗的办法主要是，达到支架治疗标准的患者，进行狭窄段动脉的支架治疗，有利于改善脑动脉供血不足的临床症状，建议患者应该及时到神经内科进行合理的诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑供血不足吃脑心通是不太合适的，为什么要这么讲，先要分析何谓脑供血不足，从神经内科的专业角度来讲，脑供血不足通常是因为脑动脉狭窄到一定程度之后，大脑得不到足够的血液供应从而引起的因脑供血不足产生的一系列临床表现。从这个分析可以看出来脑供血不足病因是明确的，主要是脑动脉狭窄，这是一个最重要的原因。当然一些心脏病的患者，比如心律失常发作的时候也会有脑供血不足的表现。从具体分析来讲，一旦发生脑血管狭窄之后引起脑供血不足，治疗的核心是解除狭窄的动脉，通常要诊断会采取CTA、MRA脑血管造影的方法首先诊断确实存在血管狭窄并且代偿不好，能够找到病变。针对这样的情况主要是针对狭窄动脉的治疗，可以采取支架治疗，甚至搭桥治疗等等治疗办法。同时在药物方面主要是针对造成狭窄的斑块采用抗动脉硬化治疗，常用的药物比如阿司匹林、他汀类药物。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
大脑供血不足的临床症状，与具体的哪一根动脉狭窄或者动脉有问题所导致的功能区障碍相关，通常大脑的供血，分为大脑前循环系统供血和大脑后循环系统供血，大脑前循环系统供血主要由颈动脉、颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉构成，大脑前循环系统供血不足，常见的症状主要表现为严重的患者会出现意识丧失，功能区受影响可以出现的一侧肢体无力、麻烦、失语、偏瘫等的临床表现。\n后循环系统，椎基底动脉系统供血不足的症状，通常有神经受损的症状，同时伴随有运动神经受损的临床表现。颅神经受损常见的有口角歪斜、言语不清、突然跌倒，同时伴随有一侧肢体的无力、麻木等的临床表现。总之一旦出现类似的临床表现，应该及时到神经内科去就诊，全面的诊疗进行必要的生化检查和磁共振检查、脑血管造影检查等，以免病情加重，造成不良的后果。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑供血不足有可能导致耳部不适的感觉，这种不适的感觉可能会产生闷胀感，也可能会发生耳鸣、听力下降。脑供血不足主要是脑干部位，供应耳部的脑动脉受到影响。因为脑血管狭窄或者血液黏稠，从而导致耳蜗供血不足引起耳闷、耳鸣、听力障碍等等的临床症状。\n治疗核心，第一，抗动脉硬化治疗，常用的药物有阿司匹林、艾利吡格雷、阿托伐他汀等等。第二、改善症状治疗，常用的药物可以选择敏使郎，比如西比灵等等的药物。还可以选择一些中药，比如银杏叶制剂、丹参滴丸、丹参类的活血化瘀药物，可能对改善耳蜗的血液供应有一定的好处，建议患者到神经内科和耳鼻喉科进行专科合理的诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑血管供血不足怎么处理，通常需要评估脑动脉的血管是否存在狭窄，以及一根血管或者几根血管狭窄，进行合理的评估、诊断，常用的诊断办法有颈动脉和脑动脉的CTA血管造影检查，磁共振血管造影检查等常用的检查方法。\n如果经CTA和MRA磁共振检查，发现存在脑动脉狭窄，比如大脑中动脉或者后循环的椎基底动脉系统存在狭窄，如果需要进一步的支架治疗，需要进行脑动脉造影检查，进行确定，同时进行球囊扩张或者支架数的治疗。\n对于狭窄的患者，还通常需要进行抗动脉硬化治疗，比如长期用阿司匹林、氯吡格雷、他汀类的药物，对于达到支架治疗指征的患者采用支架治疗，对于未达到支架治疗指征的脑动脉狭窄的患者，长期进行药物治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
所谓神经性偏头痛主要是指偏头痛，这就涉及到偏头痛是如何诊治，诊治的前提一定要正确诊断，一定找神经科专科医师面诊，确定患者偏侧头部的疼痛可以诊断为偏头痛。一旦确诊之后，偏头痛的治疗分为急性发作期治疗和缓解期治疗，发作期是缓解疼痛治疗，可以服用一些止痛药，比如芬必得、曲马多、对乙酰氨基酚等等药物。缓解期的头痛需要根据患者的病情进行具体的治疗，比如可以用西比灵，还有治疗抑郁症的药物，还可以用一些安定类的药物，根据患者具体情况进行用药。