戚敬虎

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
随着年龄的增长，男性患者性功能会逐渐的下降，可能会出现老年性的阳痿、早泄等方面的症状。这种情况首先要有一个正确的认识，可能是一种正常的生理反应。年龄增长以后，体内激素水平下降，会出现性功能下降的表现，不要过多的追求高质量的性生活。另外，对于老年人，由于血管发生粥样硬化以后，可以造成生殖器的血管血液供应减少，发生阳痿的表现。尤其是有慢性疾病的患者，首当其冲的是糖尿病，可以造成全身多处血管的粥样硬化，引起血管的破坏、血供减少，在老年人身上可以表现为阳痿的症状。所以，如果有基础疾病，应该积极的治疗原发病；同时增加夫妻之间的感情交流。通过这样的调节，部分阳痿患者是可以得到一定改善的。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
引起孩子肝功能异常的原因比较多，比如一些病毒感冒所造成的临床疾病。在完善相关辅助检查的时候，可以发现肝功能异常。另外一些特殊的病毒感染，比如EB病毒、巨细胞病毒，也可以造成肝功能的异常，这种情况下大多表现为原发疾病的症状。肝功能轻度异常的时候，孩子一般是没有特殊临床表现的。如果肝脏损伤比较严重，孩子会出现厌食、情绪低下、恶心、腹部不适、尿黄的症状。可能造成孩子肝功能异常的疾病有肝胆系统的疾病，如结石、胆囊炎、肝胆系统的感染等，这些疾病可能伴随感染的症状，需要及时的明确相关的原因，给予相应的治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
更年期是生命当中比较重要的一段时期，在男性和女性中老年患者当中非常常见，女性多于男性，并且在女性当中，症状比男性更明显。由于体内激素的重新调整，患者可出现多系统的功能异常，比如脾气、性格的改变，内分泌系统、消化系统、循环系统的异常。相关的检查明确没有病理性的改变，通常属于功能性异常。部分病人可以出现抑郁症的倾向，严重时会出现自杀或者伤人倾向。治疗：加强心理疏导，和病人多沟通，尤其是身边亲戚朋友的关心，对病人的恢复非常有好处。可以带病人参加有益的课外活动，多参加群体性的娱乐项目，同时，可以请心理医生进行咨询。必要时使用药物，比如谷维素，更年安，或者黛力新之类的药物来改善症状。经过处理，大多数的患者可以得到有效的改善。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
水痘是比较常见的传染性疾病，由于感染了水痘-带状疱疹病毒，所造成的急性传染性的疾病。主要通过呼吸道、飞沫进行传播，宝宝起水痘以后，大多有呼吸道感染的症状，比如发热、咳嗽、食欲下降、情绪不稳定等，宝宝这时候容易出现哭闹的情况，及时诊断以后可以进行积极的抗病原体治疗，大多选用阿昔洛韦进行口服，同时针对于全身的水痘疱疹，使用止痒消炎的药物，比如炉甘石洗剂，或者阿昔洛韦软膏进行局部的外用。同时还是要补充充足的营养，补充水分。如果出现并发症，比如脑炎、肺炎、支气管炎等，要及时予以相应的治疗。一般孩子起水痘5-7天以后可以逐渐的好转。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
肝硬化是比较常见的临床疾病，大多数有长期慢性肝炎的病史，比如常见的乙肝、丙肝等病毒性肝炎。另外长期大量的饮酒也是容易造成肝硬化的。还有一些疾病来自于自身免疫性的肝病造成肝硬化的发生。对肝硬化的治疗，首先要注意进行基础病因的治疗，例如抗病毒、戒酒等。同时使用中成药，可以有效的改善肝脏纤维化的程度。另外有一些物理方面的治疗，肝病治疗仪，以及局部肝区的按摩，可能会有一定的效果。通过改善局部的血液循环以及经络的疏通，可以起到一定疏肝理气的作用。改善肝脏的微循环，有利于肝硬化的恢复，但是不可以代替正规的抗肝纤维化以及基础病因的治疗。肝区按摩只能作为一种辅助性的治疗，对于肝硬化的改善是有一定好处的。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
肝癌是比较常见的，消化系统的肿瘤，在人群当中发生率还是比较高的，主要继发于慢性的肝病基础。比如常见的大量饮酒，不合理的膳食习惯，长期的病毒感染等。长期的慢性肝脏损伤逐渐的进展为肝硬化，发展为肝癌。肝癌的患者大多数的患者肝功能是不正常的，比如只在长期的肝硬化，病人的肝功能是非常差的，高胆红素血症，白蛋白比较低，同时有炎症损伤表现为转氨酶的升高。如果肿瘤比较大，有压迫症状的时候，可能出现明显的胆红素升高，肝功能是不正常的。但是对于早期的肝癌来说，肿瘤比较小，破坏性不大，病人的肝功能指标可能是非常好的，也就是在正常范围以内的。这一部分的患者经过积极的治疗，预后也是非常好的。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
利胆消炎片是比较常用的肝胆系统用药，属于中成药的一种。主要成分有穿心莲、溪黄草、苦木等。消炎利胆片的作用主要有清热、去湿、消炎、利胆方面的作用，临床主要用于急慢性的胆囊炎、胆结石、胆管炎方面疾病的治疗。治疗过程当中，要注意观察病人有没有药物的不良反应，比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至会出现过敏性休克的症状，但是消炎利胆片一般还是比较安全的。对于合并有胆道梗阻、严重肝肾功能异常的患者，要慎重的使用。重症患者使用，要严密观察药物的不良反应。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
上消化道出血是临床急重症，引起上消化道出血的原因比较多，主要见于胃溃疡、胃食道方面的肿瘤破裂出血、肝硬化失代偿期并发食管胃底静脉曲张、破裂、出血，另外还见于贲门黏膜撕裂症等。消化道出血可以表现为呕血、黑便的症状，应该及时的给予止血等综合性的治疗。急性出血期病人应该禁食，通过临床症状和体征，如果评估出血已经得到初步的控制，病人应该适当进食一些流质饮食，比如稀饭、米粥等。再过2-3天以后可以适当过渡一些软食，比如馒头、面条之类的饮食，进一步过渡到正常饮食。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
大量的饮酒以后会造成很多的反应，导致病人比较痛苦。首先，酒精可以造成神经系统的改变，主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐等。部分病人可能会出现全身不适的感觉，大多是因为出现了酒精中毒或者胃肠道方面的反应。此时应该加强护理，让病人注意休息，适当的饮水，最好可以喝果汁或者蜂蜜、食醋，有一定的促进乙醇的结合和转化作用，促进酒精的代谢和排泄。如果严重，可以适当的补充水分和维生素。同时，如果病人精神症状比较明显，可以使用纳洛酮进行对抗，能有效的减轻大量酗酒所带来的反应。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
黄疸是比较常见的临床体征，可以分为生理性的黄疸以及病理性的黄疸。生理性的黄疸主要见于新生儿，由于肝脏对胆红素的转化、排泄能力比较弱，会出现一过性的生理性黄疸，主要表现为皮肤的黄染。而病理性黄疸可以见于婴幼儿，也可以见于成人，指多种致病因素造成肝脏的炎症损伤，出现胆红素的升高。病人可以出现一系列的临床表现，除了急性肝炎的症状以外，可以表现为皮肤、黏膜、巩膜黄染，尿黄。如果胆汁淤积比较明显，可以出现皮肤瘙痒的症状，部分病人可以出现大便颜色变浅，甚至是陶土样大便。需要进一步完善相关的检查，明确黄疸的类型，常见的有肝前性黄疸、肝细胞性黄疸以及肝后性的黄疸，根据不同的情况给予相应的处理。