徐刚

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院三级甲等肿瘤科
CT一般看肺癌还是比较好的，但有的CT有的时候没有查到肺癌。分析原因有以下几种：第一，最重要的原因就是没有做增强CT。有的人说平扫CT就能看肺窗。是的，是能看肺窗，但分不清肺门。尤其肺门也有大的时候，或不是特别显著大的时候就看不清，或者是纵隔有淋巴结，那时候没有做增强是看不到的。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院三级甲等肿瘤科
化疗的副作用消失的时间是不一样的。白细胞下降要提高，打完针3~5天就能上来。但有的人可能会时间长，一星期才能上来。化疗后贫血，这个恢复比较慢，可能得1~2个月。化疗后血小板下降恢复，这个时间也比较长，至少2个星期以上。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院三级甲等肿瘤科
化疗前需要做以下检查：第一，要查血项，白细胞不能太低，要4000以上。贫血会影响疗效，血小板不能太低。因为贫血要是8g以下，那就最好不化疗。血小板要是8万以下，也不要化疗。而且要病人没有炎症，因为有炎症再化疗可能炎症会加重。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
细胞淋巴瘤有治好的希望，不管是T细胞，还是B细胞淋巴瘤，尤其B细胞淋巴瘤治愈的希望更大一些。因为B细胞淋巴瘤现在可以选择靶向联合化疗，美罗华R-CHOP方案，这个治疗就是目前公认的国内外都同意用的药物方案。\n除了美罗华，还有奥妥珠单抗，包括BTK抑制剂，还有HDAC抑制剂，这些药物都对淋巴瘤有作用，而且还能同时联合放疗控制淋巴瘤。总的来讲，B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤都是用化疗，而外周T细胞淋巴瘤要放疗联合化疗，有可能在CD30抗体上能选择一些药物来控制T细胞淋巴瘤。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
淋巴瘤晚期感染扩散后的存活时间与疾病的严重程度有关，不可一概而论。\n一般情况下，如果感染很严重，而且是多药耐药后的感染，生存期有限，基本很难活过几个月，1-2个月都很困难。如果淋巴瘤病人伴有感染能够控制感染，1个星期或2个星期之后能把感染控制住，淋巴瘤的治疗可以得到控制。淋巴瘤病人完成化疗之后可以控制病灶。淋巴瘤病灶控制之后，病人可以一直存活。如果有肝炎感染，必须把肝炎控制好之后，才能做淋巴瘤化疗，如果淋巴瘤化疗效果好，就能控制好病情。\n淋巴瘤晚期患者不要丧失治疗的信心，要及时要医院配合肿瘤科医生的检查和治疗措施，平时注意休息，避免劳累和辛辣刺激的食物。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
淋巴瘤都是恶性的，没有良性的淋巴瘤。淋巴瘤只分惰性和侵袭性，惰性相对来讲发展缓慢，但是一旦发展起来就比较顽固，而侵袭性的就是疯长，恶性程度更高，但是不管是惰性还是侵袭性的淋巴瘤，都是恶性的。\n恶性淋巴瘤都需要化疗，化疗的控制率还是比较高的，有效率也是比较高，因此淋巴瘤没有良性的。淋巴结肿大可能是有良性的炎症因素，或结合因素导致的淋巴结肿大。淋巴瘤有可能是淋巴结系统内的，也有淋巴结外的淋巴瘤，比如脑、骨骼或肠管都会出现淋巴瘤，因此一定告诉病人淋巴瘤都是恶性的。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
淋巴瘤的治愈率在60%-80%左右，白血病的治愈率在50%-90%左右，具体要看分型，比如弥漫大B细胞淋巴瘤Ⅰ期，病人可能治愈率就在90%左右。Ⅰ期霍奇金淋巴瘤，治愈率在90%以上。\n治疗比较困难的NK/T细胞淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤，治愈率就没有那么乐观，在30%-50%左右。如果是淋巴细胞白血病，要是急性淋巴细胞白血病，治愈率在80%左右。如果是慢性粒细胞白血病，或慢性淋巴细胞白血病的治愈率在60%左右。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
对于淋巴瘤病人的饮食，西医讲不忌口，而中医讲究还是要注意饮食，西医讲究的是高蛋白、高热量饮食，因为淋巴瘤的病人要经受的起化疗、放疗，尤其是化疗，化疗之后一星期之内，人都是恶心不爱吃饭，这样就要吃软烂、好消化的食物。\n尽量别吃有刺激性味，挑起恶心、难受的气味。淋巴瘤的病人尽量还是吃些软烂、高蛋白、高热量食物，这样才能耐得住去化疗、放疗。而中医讲究的是如果有炎症的时候要忌口，禁止吃发物。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
淋巴瘤引起后背疼痛的特点有以下几点：\n第一、淋巴瘤引起后背疼痛很少发生，这个概率很低。\n第二、淋巴瘤引起的后背疼痛，有可能是侵犯了局部的背部肌肉、骨骼、神经、肋间神经或者是脊髓的神经。\n第三、有可能是淋巴瘤侵犯了内脏，比如胸膜或者是邻近的内脏器官导致的后背疼痛。\n第四、淋巴瘤引起的疼痛，还可能是引起的内脏器官，比如其它原因引起的胸膜反应，呼吸后引起疼痛或者是侵犯了肠道、腹膜后淋巴结侵犯，导致了后背疼痛。\n第五、后纵隔和淋巴结肿大压迫了血管和神经，引起的后背疼痛。\n最重要的一条就是后背的疼痛是持久的，不会休息一下就好的或者换一个姿势病人就会觉得舒服，不是自己扛几天就会好的，这种疼痛必须化疗消灭病灶才能够好，否则它的疼痛是长期持续加重的。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
一般食管癌好多人说会选择手术，其实不是这样的。在颈段食管手术困难的情况下，放疗效果还不错，有的病人颈下段、胸段或胸下段，放疗效果也不错。食管癌放疗能够控制病变，让病人不经过大手术。其实食管手术对病人影响比较大，他不能正常的吃饭，不能够像以前那样吃的比较多，他的饭量会下降。有的人是经过一段时间会适应，会好一点。就是有的人是术后放疗，还是影响吃饭，但是如果单纯做根治性放疗，加上药物控制，效果还是不错，能长期生存。我们有个病人是活了9年之后又复发的，活时间长的病人也挺多的。