徐东升

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
两侧乳房一碰就疼可能是以下几种情况引起：\n1、哺乳期间多因奶水没有及时排空，出现淤积堵塞住了乳腺腺管，形成硬块或乳腺炎，出现发热、红肿、触碰疼痛感，淤积时间越长，疼痛感越强烈；\n2、不在哺乳期间考虑患有乳腺疾病，如乳腺增生，出现乳房里面有肿块、乳房四周疼痛等症状，而且受到生理期的影响，快来月经之前，疼痛感尤其强烈，月经来潮之后，疼痛感会逐渐减轻；\n3、乳腺癌，早期没有症状，到了晚期时乳房内有比较坚硬的包块、触摸有较为强烈的疼痛感；\n4、乳腺纤维瘤、乳腺炎等其他疾病引起，最好去医院做全面的检查。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
男孩进入青春期发育之后由于体内激素水平紊乱，雄性激素分泌量相对较少，可以出现乳腺发育。表现为乳房内有硬核，并且按压出现疼痛。其不需要治疗，在青春期发育开始以后体内雄性激素水平升高，发育的乳腺会逐渐恢复正常，疼痛也随之消失。另外，乳腺受到挤压、撞击等外伤也会出现疼痛，可伴有周围肿胀，疼痛在几天后逐渐减轻。热敷可以减缓症状，必要时口服非甾体类止痛的药物治疗。乳头局部毛囊炎症或者皮脂腺感染，也可引起局部疼痛，同时伴随有周围红肿。需要注意皮肤的清洁卫生，外涂百多邦或者口服抗生素药物治疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳腺内有圆盘状的硬块考虑是正常乳腺腺体。只要触摸比较光滑，没有疼痛及其他不适，考虑是正常的现象，并且双侧乳腺会对称性存在。\n如果只有一侧有圆盘状的硬块，还需要排除乳腺肿瘤，需要到医院就诊并做彩超检查，基本上可以诊断。比较常见的乳腺肿块是乳腺纤维腺瘤，这是纤维细胞对雌激素异常敏感导致，唯一有效的治疗方法是手术切除。还有乳腺恶性肿瘤。这种硬块触摸边缘不清、活动度比较差、生长迅速，需要及时确诊后手术治疗。发现乳房有硬块等异常，尽量到正规医院就诊，详细检查确诊并及时对症治疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
患者提到的这种情况还是比较少见的。部分乳腺癌的患者需要切除整个乳腺，乳腺癌患者在术后的恢复期一般需要半年以上的时间，由于乳房的缺失会造成身体的不平衡，所以在这种情况下，建议患者穿着特殊的内衣，主要指的是在乳腺缺失的一侧，内衣应该加用衬垫，或者是使用适当的填充物，使局部的外形达到和正常乳腺一样的目的。这些内衣是可以特殊制作的，并且使用的填充物也可以根据患者具体的局部情况进行特殊设计，与皮肤紧密接触，使患者穿衣习惯不会因此改变，不会影响到穿衣时候的心理。另外，对于内衣的材质，一定要选择容易吸汗，容易清洗的。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
患者出现右侧胸部隐隐作痛，要依据疼痛的具体原因不同，可采取不同的处理方法：1、如果患者因右侧肺部恶性肿瘤，造成了胸壁侵犯而引起的隐痛不适。此时患者可通过完善胸部的CT检查，明确肺部恶性肿瘤病变位置，尽快行肺部恶性肿瘤根治，术后结合化疗、放疗的方法常可取得一定治疗效果。2、患者若因右侧乳房恶性肿瘤引起了皮下神经侵犯，也可出现隐痛不适。可通过完善乳腺的彩超或钼靶检查，明确恶性肿瘤的大小、侵犯层次。尽快行右侧乳腺癌改良根治，加淋巴结清扫。术后可给予内分泌、化疗等治疗避免肿瘤复发。

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就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
正常情况下，男性的乳房不会发育。小部分男性乳腺在激素异常分泌水平刺激下会出现发育，并出现疼痛。一般在男孩子胸部一侧或者两侧会出现明显的凸起而出现类似的情况，需要到医院尽早进行超声检查并咨询有经验的乳腺外科医生。部分患者需要进行手术切除增生的乳腺组织，特别需要注意的是部分青春期的男性会出现正常的突起状态，随着青春期延后会自行消退。所以在进行诊治时，一定要有针对性的进行鉴别。另外，患者需要排除外伤对局部造成的影响，如果近期局部有外伤也可能引起疼痛，包括胸部深面的肋骨出现问题。

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就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
16岁胸部有硬块，按压疼痛，最常见的原因是乳房纤维腺瘤，属于良性肿瘤，大多为单发，活动度好，有滑动的感觉，生长缓慢，不随月经周期增大或者缩小，可以临床观察，必要时手术治疗。乳房囊性增生症，由于激素比例失调引起，表现为经期前乳房胀痛不适，发现肿块，经期后胀痛减轻或者消失，肿块缩小或者消失，可以临床观察并定期复查乳腺B超。如果肿块同时伴有乳头血性溢液，多为乳管内乳头状瘤。由于有恶变的可能，需要早期手术治疗。乳房肉瘤比较少见，主要表现为皮肤表面可见扩张的静脉，明确诊断后应早期行乳房切除。乳腺癌十分罕见，应早期手术治疗并术后化疗。

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就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳房偶尔像针刺一样痛考虑是以下几种情况引起的：首先，可能是有乳腺囊性增生，此种情况多与患者的内分泌失调有关系，主要症状为乳腺增生结节变化以及乳房针扎样的疼痛感，而且还受生理周期的影响，在快来月经前疼痛感更加强烈，月经来潮后症状会逐渐缓解，如果出现异常必要时需要手术治疗。其次，可能是由于此时正处于哺乳期间，由于没有及时排空乳房，导致乳汁堵塞乳腺引起乳汁淤积而引发的刺痛感，会伴有乳房的红肿。最后，还有可能是乳腺癌，尤其早期时多为针刺样的疼痛感，不及时治疗到了后期会出现皮肤橘样变化等症状，最好及时去医院做进一步的诊断。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳房不痛不痒挤出黄水与乳腺增生、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌等疾病有关。用手挤压乳头时出现黄色水样物质，首先，应考虑是乳腺增生引起。乳腺增生平常并不会疼痛，月经前身体激素水平会逐渐增高，激素里面会含有一定的泌乳素会导致乳房的分泌量增加，此时用手挤压乳头会有黄色分泌物流出。其次，乳头挤出黄水，考虑是乳腺导管内乳头状瘤引起的可能性大。导管内乳头状瘤会导致导管扩张，并且会有分泌物堵塞乳腺导管，虽然早期不会出现疼痛但用手挤压时会有黄水流出。最后，乳头部位长期持续性挤出黄水，可考虑是乳腺炎或乳腺癌引起，乳腺癌是恶性肿瘤，生长速度较快会对乳腺导管造成挤压、浸润，所以会引起乳头溢液表现。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳房摸上去疙疙瘩瘩的考虑是以下几种原因导致的：首先，多考虑是由于乳腺增生而导致，触摸到的疙瘩状物体考虑是增生的乳腺腺体，多数是由于内分泌失调而导致，通常会出现乳房内有肿物、乳房疼痛以及乳头异常溢液等，特别是在月经来潮前症状更为明显，这是因为受到月经周期的影响，乳房会出现复旧和增生的变化；其次，可能是由于哺乳期乳汁排出不畅，以至于淤积堵塞乳腺管而导致的颗粒状物；最后，如果是老年患者，多考虑是由于乳腺腺体的退化而出现的脂肪颗粒。除了上述几种情况以外，还可能是乳腺纤维瘤或者其他情况引起，建议及时去医院乳腺专科就诊。