张强

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
对于如何治胃病，关键在于找到病因，病因明确后才能对症下药。胃病的常见原因有以下几类：1、幽门螺杆菌感染；2、饮食因素；3、精神心理因素。根据病因，可以采用不同的或者针对性的药物，以及进行饮食调理。如果查到幽门螺杆菌感染，建议应用抗菌药物进行幽门螺杆菌的根治，比如奥美拉唑加阿莫西林、克拉霉素等杀灭幽门螺杆菌。还需要进行饮食的控制和调理，比如进食清淡、易消化的饮食，避免辛辣、刺激、油腻性食物摄入过多或者尽量避免摄入。注意控制自己的饮食，控制自己的情绪、压力，也是缓解胃病、治疗胃病的一种方式。

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就职单位：山东省立第三医院消化内科
拉肚子排黑色稀便需要考虑两个方面：1、最近有没有食用一些黑色食物，比如黑芝麻、黑豆、黑米等含有黑色素的食物，另外有没有食用猪血、鸭血、羊血等血类制品，上述几种成分均可以在大便中，出现拉肚子排黑色的稀大便。2、考虑病理性因素，比如上消化道出血的情况，如果有溃疡性结肠炎、痔疮，也有可能会出现拉黑色稀大便，而且常见的上消化道出血征象，多有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎，以及消化道肿瘤，这四类情况是上消道出血比较常见的情况，会容易导致拉肚子排黑色稀大便。这种情况就需要行胃镜及肠镜进一步明确，要明确病因以后再进行对症下药，所以现在需要用什么药物，暂时没有办法明确。如果是消化道出血所引起的，可以选用针对性止血药物，比如止血敏、止血芳酸、云南白药、生长抑素其他类似物。如果是单纯生理性的，比如食用了一些含有黑性色素的食物，建议就不需要用药治疗了。如果拉肚子次数比较多、症状比较严重，可以用一些止泻的药物比如蒙脱石散等。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
腹泻是急诊科和消化内科常见病、多发病，饮酒后腹泻多是因为饮酒后刺激胃肠道的黏膜引起肠道蠕动增加，从而导致吸收功能不全出现腹泻的情况。喝酒后腹泻多是由于饮用了寒凉的啤酒或者因为一次性进食过多、过快的酒，引起肠道黏膜的刺激从而导致腹泻。所以如果饮酒后经常容易腹泻，建议以少量的酒为开端，慢慢的、少量的进行饮用，不要一次饮用过多、过快、过凉。综上可以结合上述的描述进行饮酒，饮酒后腹泻症状可能会有缓解或者减轻。

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就职单位：山东省立第三医院消化内科
孕晚期胃疼的厉害对胎儿的影响是比较小的，但是一定要注意孕晚期饮食方面的调理，因为应用了比如寒凉、过于油腻以及刺激性的食物有可能会诱发胃痛。胃痛并不单单是胃炎所具备的症状，有的病人也可能会有胃溃疡甚至有胃黏膜糜烂、萎缩和大出血等情况，所以一定要注意防止胃痛诱发过于严重的消化系统疾患。如果胃痛是因为饮食所导致的，对于胎儿的影响比较小，但是一定要注意饮食的清淡、易消化，防止因为病情加重或者出现其他的病理性疾病，而对胎儿产生过大的影响。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃一着凉就会引发疼痛的感觉，多考虑和胃黏膜比较脆弱，或者中医上讲的脾胃虚弱有一定关系，这种情况应用现在的治疗方法，没有特别的药物或者相关治疗方式，多以平常的预防和注意保暖为主，比如尤其是冬天快到了，一定要注意腹部的保暖，腹部不要穿的衣服过于薄，尽量采用保暖的方式或者材质。另外也可以用药物来对症处理，比如奥美拉唑、泮托拉唑，保护胃黏膜的药物比如铝碳酸镁、麦滋林等等都是可以的。当然最主要的胃一凉就痛，建议吃饭或者喝水的时候要注意温热，减少寒凉食物的摄入，尽量避免从冰箱中拿出来东西接着就食用，以上是可以注意的几点。

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就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃痛、口苦往往不排除是胃炎的情况，当然现在的胃溃疡和十二指肠溃疡等相关疾病，也呈逐渐蔓延或者逐年增多的趋势，而且呈年轻化的态势，往往和我们的饮食习惯或者经常点外卖，或者在外面吃饭有一定的关系。胃痛、口苦也需要排除近期有没有精神压力过大，或者情绪刺激等，要进行精神压力方面的调整。如果仍然有胃痛、口苦的情况也需要复查幽门螺旋杆菌是否阳性，该类细菌往往也是引起口苦、胃痛的原因之一。当然引起胃炎或者胃病的原因有很多种，主要的原因是幽门螺旋杆菌以及饮食因素，进行幽门螺旋杆菌检查，如果阳性可以应用一定的杀菌药物进行对症治疗，但是对于饮食习惯的调整一定要注意，尽量注意清淡、易消化的饮食，现代人因为工作生活压力比较大，胆汁反流性胃炎也是比较常见的一种情况，也需要进行针对性的治疗，可以应用铝碳酸镁等相关制剂进行口服治疗。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
空腹胃痛不一定都是胃癌，需要综合分析和综合判断，因为空腹胃痛最常见的疾病叫做十二指肠溃疡，病人有类似的疼痛特点，在临床上被称为饥饿痛或者夜间痛，空腹胃痛也属于类似范畴。如果出现类似的情况不一定都要考虑病理性的情况，也可能会因为空腹时胃黏膜或者相关周围神经组织受到刺激，也会出现不适，腹痛就是比较常见的症状。如果想明确具体空腹胃痛的原因是什么可以进行胃镜检查，现在有无痛胃镜，也可以应用此类方式减少检查时的痛苦和焦虑等不适。

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就职单位：山东省立第三医院消化内科
啤酒属于胃黏膜的一种刺激因子，所以在胃痛时尽量不要再喝酒。不管是啤酒、白酒，还是其他调制的酒都尽量不要再饮用。胃黏膜在平常属于一种比较坚固，而且具有自身防御系统的一种黏膜，具有黏液-碳酸氢盐屏障和水分，有丰富的血流，而且细胞更新代谢也比较快。但是胃黏膜的屏障功能和侵袭力一旦失衡，就很容易诱发胃病，比如常见的就是胃炎、胃溃疡，甚至可以出现胃的出血、糜烂、穿孔等等。所以在胃痛情况下，尤其是伴有其他的胃病情况下尽量减少或者避免烟酒相关的刺激。所以胃痛时能喝啤酒吗，答案是肯定不能的。

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就职单位：山东省立第三医院消化内科
熬夜出现胃痛，先考虑在熬夜期间有没有因为饥饿进食了食物，熬夜多是在凌晨或者接近早上的时候，可能进食食物，比如油腻的、刺激性食物，有可能就会诱发腹痛、胃痛，如果要去除因熬夜引起的胃痛，建议尽量少熬夜，夜间11点之前睡觉是比较好的养生、保健方式。如果实在没有办法，比如因为工作或者因为家人不得不熬夜，建议在这段时间，尽量不要因为饥饿食用油腻性的食物，或者在摊上买的食物，有可能会诱发腹痛。如果出现了胃痛或者该类症状长期反复出现的，可以用药物对症处理，比如奥美拉唑、铝碳酸镁、麦滋林、得乐冲剂、雷贝拉唑等都可以用于缓解的药物。治疗该种情况，以去除诱因、病因为主要的方式。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
重度肝硬化具体能活多长时间，临床上没有特别的大样本研究，所以具体能活的时间长短因人而异，每个人的体质、身体状况以及治疗的恢复情况都不同，所以能活或者存在的时间不太容易确定。重度肝硬化或者已经发展为肝癌的病人，一般的生存期在半年到一年左右，但是因为没有这样的临床研究，所以具体的时限很难确定。但是建议在主治医生的辅助治疗下，根据病情的进展程度以及出现的各种并发症行针对性的专业治疗，一般可以使病情得到一定的稳定，建议遵循医嘱，尽量配合治疗。