脊柱结核与脊柱转移瘤的鉴别要点

讲解医师：张强  
山东省公共卫生临床中心骨关节外科 / 副主任医师

脊柱转移瘤一般都有原发性肿瘤，原发部位大部分以肺部、前列腺、乳腺等实质脏器为主，其与脊柱转移瘤的鉴别要点如下：

1、疼痛的性质不一样：大部分脊柱结核疼痛通过休息能够达到一定程度的缓解，而脊柱转移瘤所造成的疼痛通过休息难以达到缓解；

2、脊柱结核在影像学上和脊柱转移瘤有所区别：脊柱结核大部分有虫蚀样的骨质破坏、有沙粒样的死骨及流注脓肿的形成等情况，而脊柱转移瘤会形成软组织块，在影像学上有所区别；

3、临床症状有所不同：脊柱结核大部分合并午后低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，而脊柱转移瘤大部分是原发部位肿瘤症状及转移到脊柱所造成的腰痛、脊柱局部疼痛等。