周大亮

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
扩张型心肌病患者入院需要积极的进行一套系统的检查，有心肌酶、凝血四项、血液常规、尿常规、大便常规、心脏彩超、肝功能、肾功能、血脂、腹部彩超、血糖、血沉、心电图、动态心电图、离子分析，评估心肌受损的程度.积极用上抗病毒、营养心肌的药物进行综合对症治疗，查看心肌酶的具体数值给予治疗，制定规范合理的治疗方案，扩张型心肌病需要住院治疗，病人要绝对的卧床休息。治疗10天左右各项指标可以逐渐下降，防止发生合并症，恢复期需要一个月以上的时间，出院指标是心肌酶正常，心电图正常，临床表现消失，出院后半年需要复查。

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
阵发性室上性心动过速治疗，包括手术治疗、药物治疗和非药物治疗。手术治疗指做心脏射频消融术，射频消融术治疗室上速可以达到治愈的程度，射频消融术是介入微创手术，特点为创伤小、成功率高。药物治疗指当室上速发作时，静脉注射维拉帕米或者胺碘酮治疗。阵发性室上性心动过速的患者，只有在发作时才需要用药，而平时不发作时，不需要用药物预防。平时需要避免劳累、熬夜，可以减少室上速发作次数。阵发性室上性心动过速在发作时，也可以不用药物治疗，可以采取诱发恶心的方式，还有憋气的方式，还有按摩颈动脉窦的方式缓解，也能够终止室上性心动过速的发作。

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
小儿限制型心肌病是由于心室舒张度障碍充盈不足，最终导致心力衰竭。限制型心肌病的患儿心室壁会逐渐变硬且有血栓形成，主要症状是活动耐量下降、乏力、呼吸困难。限制型心肌病的治疗目前没有特异性手段，到目前为止都是对症治疗，由于心腔缩小、心室舒张减弱，所以要避免过度的活动以免增加心脏负担、气短、呼吸困难，可以使用伊纳普利、厄贝沙坦。预防呼吸道的感染，比如扁桃体炎，因为呼吸道感染会加重心力衰竭症状。如果出现下肢水肿可以选择利尿药物，比如氢氯噻嗪，本病的心力衰竭对常规治疗效果不好，最后成为顽固性心力衰竭。

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
限制性心肌病是心室壁变硬、充盈受到限制而名，限制性心肌的并发症是心力衰竭，因为心肌纤维化、舒张功能障碍、泵血能力逐渐下降而出现下肢水肿，继续蔓延可波及全身。如果出现血压下降，则预后很差，心律失常是常见并发症，比如窦性心动过速、房颤，舒张功能受限容易产生淤血，淤血容易凝结成血栓，脱落会导致栓塞。还会出现心包积液与心肌纤维化、充盈受限、静脉的压力升高有关。一经确诊就要避免劳累以减轻心脏负担。有扁桃体炎等呼吸道感染症状，要及时治疗，以防止加重心力衰竭，该病引起的心力衰竭，常规治疗效果欠佳。

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就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
限制型缺血性心肌病，属于心血管病的一种。一般是由于冠状动脉粥样硬化导致血管管腔狭窄，而出现心肌缺血造成心肌的损伤。限制型缺血性心肌病的诊断，需要通过心电图、心脏彩超、血清心肌酶等一系列检查，对心脏的功能做基础评估。另外还要通过冠状动脉CT、冠脉造影，确定冠脉管腔狭窄的程度，这样才可以决定治疗方案。一般是通过药物的治疗，尽可能改善心肌缺血的症状，比如可以选择单硝酸异山梨酯缓释片或比索洛尔。如果出现下肢水肿说明已经发展到右心衰竭，可以服用氢氯噻嗪片利尿以及辅酶Q10营养心肌，治疗期间，低盐、低脂饮食。

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就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
风湿性心脏病患者晚上可以适度喝蜂蜜，蜂蜜中含有丰富的维生素E，同时还可以改善胃肠功能，促进肠胃蠕动。同时为身体提供高蛋白和矿物质等，可以防止出现便秘的问题，但是长期大量的摄入蜂蜜往往可以造成腹泻，一定要控制蜂蜜的摄入量，否则会造成免疫力的下降，以免加重病情。风湿性心脏病早期一定注意尽量卧床休息，增加自身的免疫力，尤其是卧床期间肠胃蠕动缓慢，需要多吃高纤维的蔬菜以促进肠胃蠕动，蜂蜜对于风湿性心脏病患者存在帮助。平时的时候可以考虑补充其它类型的微量元素，例如辅酶A、维生素B族等，有助于心肌细胞的恢复。

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就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
可能是冠心病或心脏神经官能症引发，若要确诊，还需做心电图检测、心脏彩照等。冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要是由于冠状动脉出现粥样硬化导致血管不通。患有冠心病的患者，可能会出现心肌缺血、心肌梗塞、心绞痛等，严重的会导致心脏功能衰竭，甚至猝死，通常与高血压、心情状态、天气变化、吸烟喝酒等原因有关。心脏神经官能症较为常见，多发于青年以及中年人群，症状有经常心慌、胸闷、胸痛、呼吸不畅、失眠等，甚至会使患者有濒死的感觉。但实际上并非是很严重的病，只需要保持心情良好，再适当摄入谷维素，若情节严重，可以考虑服用抗抑郁药物。

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就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
心肌梗塞是比较危重的心血管疾病，病人发生心肌梗塞时会出现相应的症状，患者常常最先出现的症状就是感觉到心前区或者胸骨后疼痛，疼痛多为压迫样、紧缩样的，疼痛持续时间比较长，经过休息或者含服药物如硝酸甘油后常不能缓解，可伴有胸闷、呼吸困难、大汗淋漓、烦躁不安、发热、心跳加快、口唇发紫等症状。部分患者还会出现胃肠道症状如上腹部疼痛，恶心呕吐等。严重的还会出现低血压和休克的表现，患者会表现为面色苍白、尿量减少，触摸其皮肤感觉湿冷，嗜睡、反应迟钝等。当发现病人出现以上症状，一定要引起重视，不要掉以轻心，尽快去医院就诊。

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
血脂高就是血浆中的或者几种脂质高于正常称为高血脂，可表现为高胆固醇血脂、高甘油三酯血脂。血脂异常有遗传性的脂质代谢紊乱引起的原发性的血脂异常以及继发性的血脂异常，后者多由于糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病综合征等全身性疾病引起的。食物中的胆固醇是在肠黏膜吸收后，与长链的脂肪酸合成胆固醇酯，乙酰辅酶A是合成胆固醇值的基质。高热量、高脂、高饱和的脂肪酸饮料，促进胆固醇的合成。甘油三酯主要是来源于食物消化吸收后形成的，如果要降低血脂，必须通过饮食治疗，体育活动，还有药物治疗。饮食当然是要清淡，改善体重超标，体育锻炼可以降低胆固醇和甘油三酯。

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
血脂粘稠，主要是指血脂高，就是平常说的甘油三酯高或者是胆固醇高，必须空腹抽血化验，血糖、血脂、肝功、肾功。如果是高胆固醇血症，可以到药店里面去买药，如考来烯胺，主要是降低高胆固醇，对高甘油三酯无效；烟酸类的降脂药，主要是降低甘油三酯，代表药物是阿西莫司；氯贝丁酯类及苯氧乙酸类，主要用于降低甘油三酯血症，代表药物主要是氯贝丁酯和苯扎贝特；还有亚油酸，含二十碳五烯酸的鱼油制剂，均有不同程度的降低胆固醇和降低甘油三酯的作用。吃药是一方面，还需注意平时的饮食卫生和饮食习惯，减轻体重，饮食要清淡，多吃蔬菜、水果。