吴燕

输卵管炎症分为急性和慢性，具体如下：1、急性炎症：通常说明有急性病原体感染，包括细菌、病毒以及特殊病原体，如结核杆菌等，患者会出现急性症状，如发热、腹痛、白带增多等。检查时可能发现感染的病原体，治疗时应该选择有效的抗生素，比如急性厌氧菌感染通常需要应用广谱抗生素、甲硝唑或奥硝唑类药物，如果是结核杆菌感染则需要使用抗结核的药物，如雷米封、利福平等；2、慢性炎症：有输卵管炎症的病人多数为慢性炎症，并不能发现感染的病原体，主要是急性炎症治疗的后遗症，而且多可出现慢性盆腔痛。这时使用抗生素通常无效，可以使用康妇消炎栓肛门内塞入，也可以口服妇科千金片或康妇炎胶囊等中药制剂进行治疗，治疗疗程较长，因为症状可以反复发作，通常也可以辅以理疗或药物灌肠等综合治疗。

输卵管检查的目的是判断患者输卵管是否通畅，包括输卵管通液以及输卵管造影。输卵管通液分为B超下输卵管通液检查，以及一般情况下的输卵管通液检查。输卵管是否通畅，直接关系到患者是否能够怀孕。这种方法往往适用于不孕患者，是判断患者输卵管是否通畅的检查方法。输卵管检查一般于月经干净3-7天内，机体没有急慢性炎症，没有其他禁忌证的情况下进行。如果是冬天要注意输卵管通液药物的保暖性，以免因为医生的原因、输卵管通液液体的原因而造成输卵管痉挛。输卵管通液检查必须按照月经干净3-7天来进行，以免造成患者医源性输卵管阻塞。

通常女生第一次同房以后，通常会因为紧张等心理因素或者是机体因素，而出现一系列的不适，比如处女膜破裂会造成外阴的疼痛，或者因机体紧张导致全身各部位的酸痛等，正常情况下，都无需处理，通常在去除紧张情绪或者是心情平复以后，症状都会自然消失。如果持续出现腹疼或者是下腹的剧痛，则需注意是否存在子宫内膜异位症问题，该病是由于经血倒流造成的子宫病症，通常出现在后穹窿或者是子宫的韧带上，可以导致性交痛，如果持续存在性交痛，则需要到医院就诊，了解是否存在相应的病症。

女生第一次同房之前的注意事项如下： 1、需要了解自身的情况，同时做好心理准备，避免因为疼痛、恐慌或者是紧张造成性生活的异常或者是心理阴影，第一次性生活，可能都存在紧张情绪，需要通过自身心理平复进行缓解； 2、了解性生活相关的知识； 3、注意夫妇双方的性生活卫生，比如外阴清洗，特别是男生包皮垢的清洗，经期或者是月经前后，因为盆腔充血会造成不适，此时应尽量避免性生活。

白带发黄不一定就是疾病，白带主要是阴道的一些脱落细胞形成，颜色取决于在阴道存留时间的长短和阴道细菌的作用时间。所以白带发黄不一定就是炎症的症状，或者就是异常。主要是根据患者有没有其他的伴随症状，比如外阴瘙痒、腹痛等。但是如果白带发黄夹杂着血丝的情况下，需要检查出血的原因。出血的原因相比白带发黄更加重要。明确出血是因为阴道的疾病，宫颈、子宫内膜、卵巢、输卵管等何种问题所导致，就要进行相应的检查，比如白带的分析、HPV检查以及B超检查等，必要的时候要做阴道镜、宫腔镜或者诊刮，明确其病因，进行具有针对性的治疗。

节育环适用于较长时间不需要怀孕病人，是生育过后或者因为疾病不能生育才使用节育环。目前节育环种类有多种，有惰性节育环和活性节育环，任何节育环都适合于上环人，而含药节育环适用于具有特殊疾病病人。如现在多用的曼月乐是含有孕酮节育环，用来对腺肌症病人、子宫内膜异位病病人以及月经量过多病人进行治疗性应用。所以现在节育环不单单是节育，还有治疗作用。大多数选用节育环病人要根据病人情况、根据子宫大小、宫口松紧以及月经情况选择不同节育环。

输卵管堵塞与月经来潮并无直接关联。输卵管阻塞是输卵管的病变，而月经是否来潮则与卵巢功能以及子宫情况有关，一般二者没有关联。只有当造成输卵管阻塞的输卵管炎症波及到卵巢，且程度比较重时，才会影响卵巢的功能，一旦影响到卵巢功能，月经就易出现紊乱。 如果并非为严重、明显的输卵管炎症，无论是否出现输卵管阻塞，都不会影响正常月经，二者不是一种疾病。输卵管阻塞的原因包括输卵管的炎症、子宫内膜异位症，或者是因为其他原因进行盆腹腔手术造成局部粘连，导致输卵管的阻塞。而月经受下丘脑-垂体-卵巢轴激素的影响，如果子宫有器质性病变时，也会出现月经紊乱。总之，一般情况下，输卵管堵塞与月经来潮二者并无直接关系。

输卵管阻塞做B超看不出来，输卵管阻塞说明输卵管管腔有问题，其变化常十分微小，B超只能看到输卵管形态。如果阻塞非常严重，出现输卵管积水时，可以通过B超看到输卵管形态改变，此时输卵管呈腊肠状，管腔比较大，其内有液体。 输卵管阻塞与否，需要进行相应的输卵管通畅度检查，目前多采用的方法有输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影术、腹腔镜或宫腔镜下输卵管插管疏通术通液，通液也可以盲通。如果是B超下进行，注入液体时可以看到液体经输卵管流入盆腔，说明输卵管通畅，如果液体不进入输卵管，不能流入盆腔，证明输卵管阻塞。B超辅助下，对输卵管进行通水可以看到其是否阻塞。

霉菌性阴道炎是白色念珠菌感染造成的阴道炎，患者会外阴奇痒，阴道分泌物增多，白带呈豆渣样。治疗时候需改变阴道酸碱度，具体如下： 1、可以使用4%的苏打水让患者冲洗阴道或者坐浴，选择治疗真菌的敏感药物，如达克宁栓或者克霉唑栓等。通过治疗真菌，改变阴道酸碱度，达到杀灭真菌的作用； 2、可以补充乳杆菌，如定君生类的药物增加黏膜自身的抵抗力； 3、根除引起真菌性阴道炎的病因，如长期大量口服广谱抗生素、合并糖尿病等； 4、对内衣、内裤进行消毒、日照，甚至对性伴侣进行治疗。

子宫腺肌症是子宫内膜异位到子宫肌层，而导致的以痛经为主的疾病，腺肌症很少发生恶变，所以腺肌症的患者不用担心局部恶变，但腺肌症的患者可能合并恶性肿瘤。通常恶性肿瘤包括子宫内膜癌以及宫颈癌，特别是子宫内膜癌。子宫内膜癌初期症状通常是月经量多、绝经后阴道出血或者不规则阴道出血，有些人还会有白带增多的表现。但不管有没有腺肌症，如果出现阴道出血、接触性出血以及月经量过多或者不规则出血时，都应警惕子宫内膜癌、子宫颈癌的发生。因为这种患者具有子宫颈癌、子宫内膜癌的相应临床表现，注意宫颈局部的情况，要做宫颈癌筛查，同时做B超了解子宫内膜的情况，从而能早期发现癌症。