吴振

  • 心衰恶心吐(音频)

    心衰恶心吐
    讲解医师:吴振东  (主治医师)
    就职单位:牡丹江心血管病医院心内科
    心衰患者出现恶心呕吐有两种可能,心衰导致胃肠道淤血,会使胃肠收缩功能和运动功能,以及吸收功能都降低,从而引起恶心呕吐。可以不特殊治疗,继续治疗心衰即可。治疗心衰最重要的一点就是利尿,而在利尿过程中可能会出现离子紊乱。心衰患者如果出现离子紊乱,也容易出现恶心、呕吐。比如出现低钠血症时,患者就会有恶心、呕吐、厌食症状。如果出现高钾血症,患者也容易出现恶心、呕吐症状。
  • 小儿心脏房间隔缺损(音频)

    小儿心脏房间隔缺损
    讲解医师:吴振东  (主治医师)
    就职单位:牡丹江心血管病医院心内科
    小儿心脏房间隔缺损主要是由于卵圆孔未闭所造成的。卵圆孔在胚胎时期是开放状态的,此时心脏的左心房和右心房是互通的,而出生之后,随着肺循环的建立,卵圆孔会在6-8小时之内达到功能性的关闭,此时左心房的压力将超过右心房,而卵圆孔解剖上的愈合需要在一岁左右,如果小儿超过一岁仍然出现卵圆孔未闭合,就称之为房间隔缺损。大多数都可以通过介入的手术方式来治疗房间隔缺损,就是将封堵伞通过股静脉送到卵圆孔处放开,这样就可以达到治愈的程度。
  • 房间隔缺损手术是不是大手术(音频)

    房间隔缺损手术是不是大手术
    讲解医师:吴振东  (主治医师)
    就职单位:牡丹江心血管病医院心内科
    房间隔缺损手术分为两种方式,第一种是介入微创手术,这种手术方式对患者的创伤很小,可以认为是小手术。第二种方式是外科开胸手术,这肯定是大手术,患者需要在全麻下做。介入微创手术的患者必须是中央型的房间隔缺损,而且缺损面积不是很大,缺损边缘比较规则,这种情况下才能做介入手术。而患者房间隔缺损不规则,或者缺损面积比较大,此时就不适合做介入手术,必须通过外科开胸手术来做。外科开胸手术对患者的创伤比较大,患者需要在全麻下操作,而且心房将会被切开,术后有可能会出现心律失常。
  • 房间隔缺损的表现(音频)

    房间隔缺损的表现
    讲解医师:吴振东  (主治医师)
    就职单位:牡丹江心血管病医院心内科
    房间隔缺损的临床表现,主要依据房间隔缺损的面积大小决定。如果房间隔缺损的面积在2-4mm左右,往往不会有任何的症状。但是如果房间隔缺损超过5mm,会有明显的劳累时呼吸困难,以及劳累时口唇发紫或者头晕。除此之外,还经常出现感冒的症状。在老年人当中,房间隔缺损的患者发生脑梗的概率要高。最常见的房间隔缺损是卵圆孔未闭导致的中央型缺损,可以通过介入封堵的办法来治愈。但如果是边缘型的房间隔缺损,如果面积很大,需要外科开胸手术。
  • 2孔型房间隔缺损怎么办(音频)

    2孔型房间隔缺损怎么办
    讲解医师:吴振东  (主治医师)
    就职单位:牡丹江心血管病医院心内科
    2孔型房间隔缺损如果缺损面积非常小,一般情况下不会影响心脏的血流动力学,一般不需要治疗。但如果缺损面积比较大,影响到了心脏的血流动力学,那么会出现右心房扩大,这时候就应该服用抗心衰的药物,常用的有卡托普利、比索洛尔和螺内酯,服用这3种药物不是将房间隔治愈,而是延缓心脏变大。如果只是面积比较大,那么最好手术治疗,2孔型房间隔缺损大多数都不适合介入封堵,往往都需要外科开胸手术治疗。开胸手术可以彻底治愈房间隔缺损,但是创伤和费用会比较大。
  • 继发性心肌病与扩张型心肌病的区别(音频)

    继发性心肌病与扩张型心肌病的区别
    讲解医师:吴振东  (主治医师)
    就职单位:牡丹江心血管病医院心内科
    继发性心肌病与扩张型心肌病两个病的主要区别是:继发性心肌病是继发于某种疾病之后出现的心肌疾病,比如严重的甲亢会出现甲亢性心肌病,严重的高血压可以出现高血压性心肌病,严重的尿毒症患者也可以出现尿毒症性心肌病,这几种心肌病都属于继发性心肌病,将原发病治好之后继发性心肌病有可能会治愈。而扩张型心肌病则不然,扩张型心肌病的主要发病原因不是很明确,往往与遗传因素有关系还与环境因素有关系。扩张型心肌病是无法治愈的疾病,一旦诊断为扩张型心肌病10年内死亡率可以达到75%。
  • 梗阻性心肌病是指什么(音频)

    梗阻性心肌病是指什么
    讲解医师:吴振东  (主治医师)
    就职单位:牡丹江心血管病医院心内科
    梗阻性心肌病是比较难治疗的疾病。梗阻性心肌病是指心脏的左心室靠近主动脉瓣口的位置,出现了局部心肌肥厚,当心肌收缩的时候,肥厚的心肌会堵塞主动脉口,就会导致左心室流入主动脉的血流受阻碍,从而引起一系列的症状,梗阻性心肌病久而久之会发展为扩张型心肌病。梗阻性心肌病没有特效的药物,只能考虑手术治疗,手术治疗适应症比较少,而且风险也比较大。手术是通过无水酒精,消融局部增厚的心肌,就会导致局部的心肌梗死,久而久之梗死部位的心肌会脱落形成纤维化,这样就可以解除梗阻。但是这种手术适应症比较少,风险也比较大,目前还没有大规模的开展。
  • 梗阻性心肌病诊断标准(音频)

    梗阻性心肌病诊断标准
    讲解医师:吴振东  (主治医师)
    就职单位:牡丹江心血管病医院心内科
    梗阻性心肌病其实是肥厚型心肌病当中的一种,肥厚型心肌病是指心肌肥厚,根据左室流出道是否存在梗阻,分为梗阻性心肌病和非梗阻性心肌病。梗阻性心肌病的诊断标准是心室收缩的时候出现主动脉瓣的狭窄,从而导致左心室流入主动脉的血液受限制,这就称之为梗阻性心肌病。梗阻性心肌病只能通过超声检查发现,超声检查发现当心脏收缩的时候二尖瓣前叶后移,从而阻止了左室流出道血液流出,这就是梗阻性心肌病,而非梗阻性心肌病是指心脏虽然肥厚,但是左室流出道并不受限制,这就是非梗阻性心肌病。
  • 心衰心肌病怎么办(音频)

    心衰心肌病怎么办
    讲解医师:吴振东  (主治医师)
    就职单位:牡丹江心血管病医院心内科
    心肌病最终阶段都会发展为心衰。一旦心肌病进入心衰阶段,患者将会出现呼吸困难和浮肿,浮肿往往从下肢开始,严重的会出现周身浮肿。一旦进入心衰,患者则必须服用抗心衰的药物。应该服用延缓心肌重构、降低死亡率的药物,最常用的有卡托普利、比索洛尔和螺内酯。当患者出现严重的呼吸困难或者浮肿的时候,应该应用大量的利尿剂,比如呋塞米或者布美他尼。如果口服药物不能够缓解症状,则患者必须住院治疗,住院应用强心、扩血管的药物,可以很快地缓解症状。在药物治疗的同时患者还需要低盐饮食,尤其控制水的量。一旦发生心衰,患者就会出现水钠潴留,此时治疗的重点是利尿,最好将尿量控制在2500ml/天以上。
  • 梗阻形心肌病怎么治疗(音频)

    梗阻形心肌病怎么治疗
    讲解医师:吴振东  (主治医师)
    就职单位:牡丹江心血管病医院心内科
    梗阻性心肌病是指肥厚梗阻性心肌病,这个疾病的治疗没有太特效的药物。当患者出现心肌肥厚的时候,就应该长期服用延缓心衰的药物,比如卡托普利和螺内酯。由于患者心室肥厚,患者的舒张功能是降低的,所以应该服用延缓心率的药物,比如比索洛尔,还可以服用改善心肌状态的药物,比如地尔硫卓,这几种药物都只是缓解心衰的,延缓疾病的进展。一旦发生梗阻性心肌病,药物治疗是无法根治的,只有通过射频消融术或者无水酒精消融术的办法,才有可能将梗阻性心肌病治愈,但是这类手术适应症很局限,而且术后并发症往往都比较大,应用并不是十分广泛。