叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
关于治疗脉管炎，首先要选择药物治疗，药物治疗要贯穿于治疗脉管炎的始终。通过药物治疗能够缓解，脉管炎引起的腿部麻凉、疼痛，甚至是肢体坏疽症状。主要的药物是阿司匹林、瑞舒伐他丁贝、前列腺素钠，起到抗血小板、保护血管内膜、扩血管的作用，能够减轻因为脉管炎引起的症状。如果症状比较严重，可以进行手术治疗，手术主要针对于血管狭窄或闭塞进行相应的治疗。纯介入治疗主要是对下肢的血管进行扩张，尤其是对狭窄或闭塞的血管，用球囊扩张的方法能够使管腔通畅，减轻病人因为脉管炎导致的，下肢缺血引起的临床症状。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
对于静脉曲张手术后，病人需要休息，进行小腿功能的锻炼，同时要对切口进行换药，病人在术后会出现腿部肿胀、皮下淤血，同时也会出现切口疼痛。如果通过微创手术的方法，病人在术后恢复时间，相对比较短暂，大约需要3-7天的时间，能够完全正常的生活，若上班工作不累，不需要长期站立或重劳动，这时就可以上班。若进行传统的静脉曲张手术，休息时间相对比较多，需要1-2周的时间，才能够完全恢复，正常工作。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
对于早期小腿出现静脉曲张，病人症状不明显，在长期走路时，有可能会出现小腿酸胀不适的感觉，因为静脉曲张引起的静脉内压力升高，静脉血液淤滞导致的，可以进行保守治疗或进行手术治疗。保守治疗的方法主要是通过锻炼小腿的肌肉，如进行跳绳、登山骑自行车、踮脚尖的方法，增加小腿肌肉的力量，能够有效的使静脉曲张内血液进入深静脉，减轻静脉曲张，血液淤滞，静脉压力升高的情况，对于缓解小腿静脉曲张有一定的作用。若进行手术治疗，主要针对腿部的美观或引起的相关临床症状进行治疗，最简单的治疗方法是硬化剂的注射，这样能够通过化学消融的方法，使静脉曲张完全消失。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
关于促进下肢血液循环的运动，主要锻炼下肢小腿肌肉，如慢跑、游泳、登山、动感单车，最简单的就是踮脚尖，能够有效使小腿肌肉舒张和收缩，增加小腿肌肉力量，通过有氧运动能够使肌肉力量逐渐的增加。小腿肌肉增加，会使血液循环加速。 因为小腿肌肉起到泵功能，就是在小腿肌肉收缩和舒张时，下肢血液循环能够快速增加，使动脉血液进入到下肢的肌肉。下肢肌肉通过收缩，又将静脉血液进入到深静脉，这样能够增加下肢的血液循环，促进血液循环的回流。病人下肢活动有所增加，对疾病的预防有一定的作用。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
颈动脉狭窄可以去神经外科、神经内科和血管外科就诊。神经外科和血管外科主要是针对颈动脉狭窄进行介入手术或开刀手术，将颈动脉狭窄切除掉。神经内科主要通过介入的方法，在颈动脉狭窄的部位植入1枚支架，能够恢复颈动脉的血流通畅，减轻病人的症状，甚至病人的症状完全消失。 颈动脉狭窄可通过外科手术，也可通过介入治疗进行治疗，主要针对颈动脉狭窄的类型，和斑块的性质决定治疗的方案。统计上表明颈动脉外科手术，对于颈动脉的治疗相对风险较小，但是不微创，颈动脉的介入手术较微创，但有一定的风险。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
大隐静脉是下肢最长的静脉，对于大隐静脉的结扎，可使下肢回流出现一定的障碍。病人表现出腿部肿胀不适的感觉，但通过小隐静脉或侧支循环的代偿，感觉会逐渐的减轻，甚至是完全消失，可以佩戴静脉曲张弹力袜，能够促进或减轻病人的症状。结扎的大隐静脉，可能会在大隐静脉走行的部位，形成血栓，病人会表现出局部的红肿、疼痛、皮温升高的现象。大隐静脉形成血栓属于浅静脉血栓，治疗上主要通过抗凝、消肿，外用消肿药物和口服消肿药物，能够有利于肿胀消散。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
关于静脉功能不全，病人会表现出患肢的肿胀、不适，尤其在活动后症状会明显的加重。对于静脉瓣膜功能不全治疗方法，主要是保守治疗的方法，首先要佩戴静脉曲张弹力袜，通过压力治疗，使血液循环加速，能够减轻因静脉瓣膜功能不全导致，腿部酸胀不适的症状。要进行小腿肌肉的锻炼，能够促进血液循环，减轻静脉的压力，避免血液淤滞，有利于静脉功能不全的症状消失。如果出现并发症，如出现浅静脉的扩张，而且出现血栓或溃疡，需要对浅静脉进行治疗，硬化剂治疗或电磁波。临时的对局部进行处理，能够减轻病人的症状，促进并发症的愈合。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
常是超声发现腿上有血栓，病人的症状根据血栓的类型，不同症状不一样，如腿上深静脉血栓，会表现出腿部肿胀、疼痛，尤其是下床活动的时候，这些症状是非常的明显。如果血栓脱落，会随着静脉血液进入到肺动脉，导致肺动脉栓塞，引起病人胸痛、咯血、呼吸困难。这种情况下需要针对性的进行治疗，首先要抗凝治疗，足量给予治疗性抗凝能够有效的使血栓变小，减轻病人的症状，同时要制动，抬高患肢，能够有利于腿部的消肿。如果是动脉血栓的栓塞，栓子来源于心脏或者是大血管，这种血栓栓子会随着血流进入下肢，对动脉进行堵塞，会表现出腿部疼痛、皮温低、感觉麻木这些症状。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
血管放支架后一般情况4天左右能出院，如果出现并发症，出院时间将有所延长。血管放支架后，主要对穿刺点进行观察，有无血肿或动静脉瘘，如果出现动静脉瘘，需要进一步的压迫，如果压迫不管用，需要用开刀的方法，把动静脉瘘完全处理掉。对支架后血供进行一定的观察，观察下肢腿部的症状有无改善，有无在支架形成血栓或夹层。如果支架不通畅或形成一些并发症，需要对支架或并发症进行相应的处理，如应用抗凝药物、扩血管药物，都能够对支架进行有效的处理，使支架恢复血流通畅，帮助病人康复。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
下肢静脉血栓，要挂血管外科，血管外科可对下肢血栓进行分型、分类、针对性的治疗。如下肢浅静脉出现血栓，病人会表现出局部的皮肤红肿、疼痛、皮温升高这些现象，需要进行口服药物，如威力坦、地奥司明消肿治疗，外用喜疗妥，通过外用药物对于血栓进行一定的消减，同时进行抗凝治疗，口服药物抗凝和皮下注射的抗凝药物都，能够起到一定的作用。如果病人症状比较严重，可以进行手术切除，对于双下肢深静脉血栓，需要抬高患肢制动，同时注射抗凝药物和溶栓药物，能够有效地减轻病人的症状，防止血栓继续增加。