讲解医师:
刘薇 (主任医师)
就职单位:首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
慢阻肺的药物治疗从西医来讲主要是扩张气道,一般呢临床常选用的有茶碱类,还有β2受体激动剂、托品类、激素,但是这几种药或多或少都有副作用。像茶碱类的心脏刺激,还有容易中毒,副作用比较大,这是一个问题。β受体激动剂心脏刺激也不小,而且还可能影响血压,有很多心脑血管病、高血压的药,都是经常会采用β2受体阻滞剂,这两个是截然相反的,而得慢阻肺的病人年龄都比较大,所以在使用药的时候,有时候跟心脏血管药冲突。还有就是托品类的药,也是这个问题,虽然现在这一类药物都是吸入的治疗,但是即使是吸入的量,也有很多人会出现平滑肌松弛的副作用,也就是会出现前列腺的问题,在老年男性是特别不好避免的副作用。然后就是激素类的,免疫抑制的作用可能会导致对一些感染的抵抗能力会下降,尤其是在病毒感染或霉菌感染的时候就更不用说了,除了这个还有其他的副作用,激素的副作用还很多的。在感染的时候还需要应用抗生素,如果要是有的呼吸衰竭还要纠正酸中毒,这些很麻烦,更建议选用中药治疗,因为中药对人体的治疗是综合性的,从疾病初期到后期和后面怎么康复,都有全套的治疗方法,所以还是建议采用。