刁芳明

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
面瘫也称面神经麻痹，常见的临床症状有口角歪向健侧、流涎等。患病的一周内为急性期，一般三个月可恢复正常，如果不及时治疗，有可能会引起口角歪斜等后遗症，影响面部的美观。如果急性期过后，口角恢复较慢，可配合应用针灸、按摩治疗等。最好到专业的中医科就诊，针灸治疗主要是刺激面部神经，促进病情的恢复，但针灸治疗起效比较缓慢，不可操之过急，可按照疗程治疗。\n只要规范治疗了，面瘫患者的预后大多数较好，一般不会留有面瘫后遗症。平时避免面部受凉，避免过于劳累，治疗期间饮食清淡，不熬夜，不吃辛辣、刺激的食物，保持良好的心理状态。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
确诊患有面瘫以后，应该应用利巴韦林等抗病毒的药物，地塞米松等糖皮质激素类的药物治疗，可以用维生素B1、维生素B12等营养神经的药物肌肉注射，配合针灸等方法治疗，病情控制稳定以后可以使用中频治疗仪进行治疗，中频治疗仪对于面瘫恢复期的治疗效果比较好。\n用中频治疗仪治疗的时候，要将一对电极片贴在患侧耳屏前，和耳后的茎乳突区，另一对贴在患侧面部咀嚼肌的部位，调整为患者能够耐受的收缩强度。使用中频治疗仪可以刺激面部血管和运动神经，来促进血液循环，引起麻痹的面肌收缩，防止麻痹的肌肉萎缩，也有利于促进受损的神经尽快恢复。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
右侧脸面瘫，有可能是和身体抵抗力下降的情况下病毒感染或者受风有关系。如果晚上长时间的吹空调或者室内有对流风，就有可能导致一侧面部神经损伤，出现面部活动受限、嘴歪眼斜、口角流涎等症状。\n患有脑炎、中耳炎、腮腺炎、乳突炎等疾病，也有可能会导致出现一侧面瘫的症状。如果平时经常有头部疼痛、血压升高等情况，右侧面瘫也有可能是和肿瘤等疾病有关系。外伤或者中风、脑出血也会诱发一侧面瘫，需要去医院的神经内科就诊，遵医嘱完善相关的检查，确定诊断再积极治疗。患有面瘫要针对病因治疗，也可以配合针灸、艾灸等方法治疗，会有比较好的疗效。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
患有脑萎缩，饮食上应该注意可以多吃维生素C含量高的水果，可以吃葡萄、柚子、火龙果、猕猴桃、橘子、苹果、香蕉等。应该吃一些粗粮和粗纤维食物，可以吃芹菜、韭菜、菠菜、各种的菌类食物、笋、红薯、玉米、小米等食物。脑萎缩的病人可以多吃豆类的食物、鱼类的食物、花生等，其卵磷脂含量比较丰富而且富含氨基酸、微量元素，有健脑、减慢脑萎缩速度的作用。可以吃肉类、牛奶、蛋类等食物，蛋白质含量丰富，而且牛肉、鸡肉和鸭肉等可以补脑。也可以适量的吃核桃、杏仁等坚果类的食物，因为含有不饱和脂肪酸，有健脑、增加记忆力的作用。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
轻度大脑萎缩，尤其是生理性萎缩，患者并不会出现明显的症状，尤其不会影响基本日常生活能力。而大脑萎缩逐步进展加重，脑容量减小，重量减轻或者由于帕金森病、痴呆等疾病造成的脑萎缩，情况会出现比较严重的后果。患者的脑功能持续下降，记忆力、认知力明显减退，还会有情绪的改变，哭笑无常，言语能力丧失，不能完成日常简单的生活事项。\n如果没有急性脑损伤的状况，患者会终日无语、卧床，与外界逐渐丧失接触，四肢出现强直瘫痪，括约肌功能障碍。此时容易并发肺部及尿路感染而危及生命，脑萎缩如果造成了脑功能下降，会逐渐出现脑功能减退的症状，以至于不能生活自理。

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就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
偏瘫是指同一侧上下肢、面部肌肉、舌肌下部出现运动障碍。偏瘫早期会出现一侧肢体运动障碍、意识障碍，主要表现为突然昏迷，并伴有头及眼各向一侧偏斜。偏瘫早期会出现肢体麻木，患者会突然感到一侧脸部肌肉麻木、僵硬，或出现一侧手脚麻木，有些还会出现舌头和口唇麻木的症状，还会表现为暂时性的吐字不清。偏瘫早期还会出现经常性的恶心、呕吐，患者会出现血压波动，并伴有头晕、耳鸣以及肢体感运动障碍。另外，鼻出血也是偏瘫早期的常见症状，且常为频繁性鼻出血。偏瘫患者早期也会出现头痛的症状，主要表现为头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。

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就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
偏瘫足内翻是由于发生脑卒中后，足两侧的肌肉张力不平衡导致的，足内翻要从三个方面治疗，有以下几点：\n一、药物治疗，患者发生足内翻是由于脑梗死、脑出血引起的，发病的急性期一定要给予积极的治疗，争取挽救更多的脑细胞，对于以后的病情恢复很重要。\n二、积极的进行康复治疗，患者发生脑血管病后偏瘫的肌肉肌力几乎完全丧失，自己无法活动，会导致肌肉出现神经性和废用性萎缩，要及时对偏瘫的肢体进行适当的力量锻炼，避免发生肌肉萎缩，要有针对性的在外力的作用下进行足外翻、外旋，每次进行此动作40-50次，每天进行两次，夜间睡眠时可以用夹板固定，走路时可以穿矫正足内翻的鞋。

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就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
偏瘫患者出现足内翻，可能是因为肌张力高，或者因为肌肉出现痉挛，会导致与之相对的拮抗肌群的激励减弱，这就会导致牵引足部骨骼的肌肉力量相对不平衡，从而引起足内翻的症状。除此之外，偏瘫会造成脑实质损伤，从而导致牵张反射失去高级中枢的调整。因为足内翻是有小腿外侧持续麻痹和胫骨前肌痉挛牵拉引起，这种痉挛是因为感觉传入神经输入脊髓的过程出现异常而引起运动障碍，所以会导致足内翻现象发生。除此之外，因为小腿部位肌肉群出现抽搐痉挛麻痹，也会影响正常的神经功能，从而导致足部出现异常感觉和运动，就会导致足内翻形成。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
脑瘫也称缺血缺氧性脑病，引起的原因有孕期服用某些药物，产时缺氧，产后脑外伤等，检查脑瘫需要进行体格检查，结合临床检查确诊。\n患儿可出现肌张力增高、脑发育迟缓等症状，最常用的检查有头颅CT、头颅核磁等，可检查颅内结构是否有脑缺氧的症状。有的患儿需要检查脑电图、肌电图来确诊，部分患儿的脑电图异常，检查肌电图可以排除肌肉方面的病变，可辅助检查一下微量元素、血常规、尿常规、大便常规等来排除其他疾病。脑瘫早期治疗效果较好，确诊为脑瘫后要尽早治疗，最好到专业的医院就诊，常用的治疗方法有药物治疗、康复训练、针灸治疗等。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
脑瘫在不同的国家有不同的分型，目前最新的国内脑瘫分型主要将脑瘫分为以下四种类型：\n1、运动障碍型，这一型脑瘫患者表现为肌肉无力、无自主运动、手足蠕动呈舞蹈动作、肌肉震颤、肌张力增高或减低。\n2、痉挛型脑瘫，主要表现为痉挛性的双侧瘫、单侧瘫、三肢瘫、截瘫等不同形式，这种是比较常见的小儿脑瘫的分型，瘫痪肌肉早起不萎缩，肌肉发硬，呈痉挛状态，也称硬性瘫痪。\n3、共济失调型，占脑瘫患者的1%-2％，表现为步态不稳、指鼻试验阳性。\n4、混合型，以上各型脑瘫的症状，在同一个小儿的身上同时出现，多在儿童期被发现。