任文良

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
对于骨髓瘤患者的存活期，一般有3年存活期、5年存活期和10年存活期的，分别是指术后存活3年、5年10年以上。一般不同程度的癌症及癌症病情的早晚，是影响预后的标准。关于病人存活率的问题也是因人而异的，有些术后效果比较好的，可以和正常人一般地生活，而且和正常人一样活到70-80岁甚至更多。对于这种癌症患者，关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗还有病人积极态度等。值得一提的就是现在中医药提取物的发展，对抗癌重要的提取可以抑制癌细胞的生成、提高人的免疫力、提高生活质量、防治复发转移都是有好处的。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
一般骨髓瘤没有特效药物，对于骨髓瘤来说，一般常用的药物有如果血红蛋白低于60g/L时，可以输入红细胞。出现高钙血症的时候，应用等渗盐水水化、强的松口服。再就是出现高尿酸血症的时候口服别嘌呤醇，出现肾功能衰竭的时候，建议透析。出现高粘滞血症的时候，进行血浆交换治疗，感染的时候需要联合应用抗生素治疗，化疗一般是应用MP方案，即马法兰量化后口服，一天三次；强的松20mg口服，每天三次。疗程七天，6周重复治疗1-2年。VAD方案，就是长春新碱、阿霉素、地塞米松，这些都是在1-4天、17-20天静滴。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
一般骨髓瘤确诊以后，以全身化疗为主，常用的方案一般为MP，M一般是马法兰，P就是泼尼松，每次到六周重复一次至少进行一年。再就是VAD方案即长春新碱、阿霉素、地塞米松，这个方案经济实惠，一般为大多数患者接受。这个方案一般是4-6周重复一次，进行4-6个周期。再就是MPT方案即美法仑、泼尼松，沙利度胺，每4-6周重复一次，至少进行1年，化疗效果的好坏与患者疾病有一定的关系。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
骨髓瘤治疗费用，一般不能一概而论，需要根据患者的病情，有的患者是需要化疗，而且化疗方案的不同，治疗费用肯定是不同的。有的患者需要对症支持治疗费用，在不同的医院不同级别的医院，费用也是不一样的。骨髓瘤一般治疗费用比较高，一般至少需要每个疗程在10000元左右。化疗的费用多的可以达到几十万到上百万，这是骨髓瘤出现并发症时候的费用。比如说出现肾功能衰竭，必须透析治疗，而且这个骨髓瘤不可以根除。一般选择骨髓瘤选择放、化疗，是可以达到很好的治疗效果的。但是对于晚期患者，大剂量的放、化疗或对产生耐药的患者进行化疗，只能导致虚弱的生命更加的垂危，加速了患者的死亡。而且这种病对化疗并不是非常的敏感，可以配合中药治疗，对延缓患者的生存期、改善症状也是有好处的，所以说治疗费用不能一概而论。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
谷胱甘肽广泛地存在于动植物中，在生物体内有着重要的作用。在面包的酵母，小麦的胚芽，动物的肝脏中含量是很高的，机体新陈代谢产生的过多的自由基会损伤生物膜，清晰生命的大分子，加快机体的衰老，并诱发肿瘤或者是动脉主要硬化的发生。谷胱甘肽在人体内的生化防御体系起着重要的作用，具有多方面的生理功能，它的主要生理作用就是能够清除掉人体内的自由基，作为体内的一种重要的抗氧化剂，保护许多蛋白质和酶等分子的巯基。谷胱甘肽不仅能够清除人体自由基，还可以提高人体的免疫力，能够维护健康抗衰老。在老人严重化的细胞上发挥了重要的作用。它对保护肝脏也是有非常大的作用的。对放射线、放射性药物所引起的白细胞减少，也有强有力的保护作用。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
由于泌尿系统梗阻导致的肾盂、肾盏的扩张，其中潴留尿液统称为肾积液。因为肾内尿液积聚，压力升高，使肾盂、肾盏扩大，肾实质萎缩，如潴留的尿液发生感染则称为感染型的肾积液。当肾组织因感染而坏死失去功能，肾盂充满了脓液，称为肾积脓或者是脓肾。造成肾积液的主要原因还是肾盂、输尿管交界处的梗阻。一般肾积液的原因分为先天性与后天性的两种，以及泌尿系外与下尿路病因造成的肾积液。一般临床表现主要表现为腹部包块，腹部、腰部膨胀，有囊性感，疼痛一般较轻，甚至是完全没有疼痛。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
尿道炎分为急性和慢性，一般慢性都是由急性演变来的，因此及时治疗急性尿道炎是关键。采取药物治疗大多治疗治标不治本，西药多数是消除炎症为主。急性尿道炎治疗方法是用抗生素，一般是用抗生素治疗几天感觉不错，坚持再用几天，多没有很大的进展，原因所在就是病毒、微生物、细菌都存在于血液和淋巴当中，药物很难确切治疗，患者陷入了用药缓解，停药复发的怪圈之中。抗生素治疗也是非常重要的，抗生素治疗是根据细菌培养和药敏试验来选择有效的抗生素，不能盲目应用，常用的有甲硝唑和氨苄青霉素等，可以配合中药治疗，现在的微波治疗属于辅助治疗的一种手法，疗效也是非常不错的。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
食道癌患者放疗以后要禁忌坚硬、辛辣刺激性的食物，一般食道癌饮食应以细、软，还有凉热适中，少量多餐为原则，并干预梗阻的程度，选用流质、半流质或者是软食，如果患者梗阻症状比较严重的时候，应该给予浓缩的富含优质蛋白、糖类、脂类、无机盐及维生素成分的流质饮食为主，放疗以后，患者不能吃辛辣的食物，以营养丰富的低脂肪蛋白这类食物为主。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
肾积液又称为肾积水，肾积水的手术治疗应该早期进行，合理的应用整形手术，纠正肾盂和输尿管连接部的异常，争取肾功能的较大恢复。肾积水严重，肾功能破坏十分的严重，对侧肾功能正常的，可以做积水肾切除术。手术的原则是梗阻较轻、肾盂肾盏扩张不严重时，做单纯的矫形手术，扩张明显者应该切除病变的狭窄部位，再做吻合术，更严重的需要做肾切除术。一侧肾积水严重的，可先治疗严重的一侧，以免发生肾功能不全，手术成功后，可为对侧手术增加安全性。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
支气管扩张的主要病因是支气管肺组织的感染和支气管的堵塞。支气管扩张主要表现为慢性咳嗽，大量的脓痰，反复的肺部感染。治疗基础性疾病，比如说对活动性肺结核伴支气管扩张，应该积极抗结核治疗。再就是控制感染比较关键。出现痰量及其浓性成分增加等，急性感染征象的时候，需要应用抗生素治疗。可以依据，痰革兰染色和痰培养指导抗生素的应用。但在开始的时候，常需给予经验治疗，如给予氨苄西林、阿莫西林或者是头孢克洛，存在铜绿色假单胞菌感染的时候，可以选择应用喹诺酮类药物。一般感染需要治疗7-10天，这种情况下一般是可以进行治愈。对于慢性咳浓痰的患者，除使用短程抗生素以外，还可以考虑使用疗程更长的抗生素，如口服阿莫西林或者是吸入氨基糖苷类药物。