于姗

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
怀孕有可能会导致患者出现甲亢。怀孕期间，由于体内人绒毛膜促性腺激素水平升高，可以作用于促甲状腺激素受体，使甲状腺激素合成增加，所以会引起甲亢的情况；而怀孕本身对于甲亢也会有影响，母体在怀孕期间因为免疫系统会受到抑制，所以甲亢有的时候可能会减轻或者症状好转。怀孕生产之后，患者会出现甲亢病情的加重，所以妊娠的时候由于体内激素水平的异常，会对甲状腺的功能造成一定的影响，但是也需要和原发性Graves病相鉴别，因为两者的处理方法完全不一样。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
抗甲状腺过氧化物酶抗体是指甲状腺组织的自身抗体。与甲状腺组织的免疫性损伤是密切相关的。如果在临床上有抗体升高，那么就可以表明患者体内可能会有自身免疫的异常。从而导致了甲状腺功能的异常，抗体常常见于原发性甲状腺功能减退，桥本氏甲状腺疾病、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎和部分结节性甲状腺肿，在其他的一些自身免疫性疾病比如风湿性疾病、系统性红斑狼疮也可以看到抗体的升高。所以出现抗体升高以后需要进一步检查甲状腺功能，或者其他自身免疫性指标看看是不是有相关的疾病存在。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲亢的检查报告单主要包括以下几个方面，可以从不同的角度来分析。1、甲状腺功能的结果。甲状腺功能结果里面，甲亢患者会表现为甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素水平下降，这是比较典型的原发性甲亢的结果特点。2、甲状腺相关抗体的水平。一般情况下，如果甲状腺相关抗体水平升高，考虑甲亢的病因是由于自身免疫因素引起来的，即自身抗体检查是为了明确甲亢病因。3、甲状腺超声。如果诊断甲亢的过程中，甲状腺超声表现为弥漫性甲状腺体积增大，血流非常丰富，考虑毒性弥漫性甲状腺肿的原因要更多一些。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺癌的症状一般在早期并不是特别明显，绝大多数甲状腺癌的患者发病早期的时候没有任何临床表现，也就是甲状腺癌发病比较隐匿，而且进展比较缓慢。所以很多甲状腺癌的患者并不是因为有临床症状而就诊，主要是在查体或者无意当中检查甲状腺超声的时候才发现有甲状腺癌。很少数的甲状腺癌会同时伴有甲状腺功能亢进症或者甲状腺功能减退症，这部分患者首次就诊的时候，一般是因为甲亢的症状或者是甲减相关的症状，但这种情况非常少，绝大多数甲状腺癌患者没有特别明显的临床症状。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲减是不会传染的。甲减是甲状腺功能减退症的简称，它是一组以甲状腺功能低下为主要特征的疾病症候群。所谓的传染病，应该具备传染源、传播途径、易感人群。而甲减这个疾病，以上三个传染病的特征都是没有的，所以，甲减不是传染病。甲减最主要的原因是由于自身免疫的问题，或者由于各种各样的原因，导致甲状腺遭到过多的破坏，从而使功能低下。因此，甲状腺功能减退症是局限于个体的疾病，而不会平行的传染给其他人。当然，有一些类型的甲状腺功能减退，可以有一定遗传倾向，但也并不是百分之百的遗传概率。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲减的孩子主要治疗方法是要给予甲状腺激素替代治疗。儿童期出现甲减原因有很多，大部分的患儿是由于原发性甲状腺功能减退，这种情况下要根据患者的年龄、体重，在孩子生长发育的不同阶段给予不同剂量的优甲乐，进行替代治疗。另外，要注意这一部分患儿是不是合并有其他内分泌疾病。因为小孩子出现甲减的情况很多都会合并有其他内分泌腺的问题，所以一旦查明合并有其他内分泌腺功能的异常，要同时进行治疗，避免内分泌激素的缺乏或者水平异常对于孩子的发育造成影响。因此，甲减的孩子在明确病因之后，可以给予甲状腺激素替代治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲减对于怀孕的影响主要包括以下几个方面：首先，甲减的情况会让患者难以受孕，主要是因为体内内分泌激素水平的问题，从而导致患者出现不育症。其次，甲减的患者在怀孕前3个月的时候，如果没有接受甲状腺激素替代治疗，有可能会导致胎儿发育早期甲状腺激素缺乏，从而严重影响到孩子神经系统的发育，所以甲减患者胎儿有可能会出现发育畸形甚至流产。因为神经系统发育不正常，有可能会让孩子停留在发育早期而出现流产的现象。最后，甲减有可能会影响到孩子的甲状腺功能。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲减不会传染，因为甲状腺功能减退不是传染病。可以传染的疾病叫做传染病，它需要具备三个环节，其中包括传染源、传播途径和易感人群。一般以微生物介导的传染病比较多，而甲状腺功能减退症不符合这个特征，所以甲减的患者不会传染。绝大多数甲状腺功能减退症的患者由于自身免疫的问题，导致甲状腺被破坏过多，因此出现甲状腺功能减退症。这种自身免疫的异常主要是局限于个体，而不会在人群之间平行传播，但是有可能会通过遗传垂直的发病。比如患者的父辈有甲状腺功能减退症，该患者出现甲减的概率要高，但这种概率也并不是百分之百的。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
儿童甲减，看看甲减发生在什么时期。如果发生在胎儿或者是新生儿，对孩子的影响就比较大。因为甲状腺激素是维持生长发育、智力发育的一个非常重要的激素，如果它的水平异常，发生在胎儿或新生儿有可能会造成孩子智力发育障碍、生长发育落后，也就是呆小症。所以，现在临床上孩子出身后，会采足跟血去做甲状腺功能的筛查，发现问题及早给予甲状腺激素替代治疗，一般临床上效果还是比较好的。呆小症的症状，孩子可能比较傻傻的，智力上可能发育不是很完全，身高可能也要比同龄的孩子矮很多。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲减是由各种原因引起来的甲状腺功能减退。常见的甲状腺功能减退的原因是自身免疫性的破坏过多，或者是碘-131以及手术治疗之后，所导致的甲状腺功能减退。另外，也见于甲状腺功能亢进症的药物使用过量，所导致的药物性甲减。还有炎症性甲状腺疾病病程当中的某个阶段。在一些碘缺乏的地区，也可能会出现甲状腺功能减退的情况。明确诊断之后，要给予患者甲状腺激素替代治疗，以维持患者的甲状腺功能，维持甲状腺激素治疗，才能够保证患者不会发展为比较严重的甲减相关的并发症，比如粘液水肿昏迷。