万清廉

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
气胸能够治愈。当患气胸的时候，需要做胸部CT检查，看看肺尖部是否有肺大泡，或者在肺的边缘是否有肺大泡。如果有肺大泡，需要行胸腔镜下肺大泡楔形切除术，然后加上胸膜固定术，这样气胸治愈以后不容易复发。因此，对于气胸要采取认真的态度进行治疗，对一些没有肺大泡的气胸患者，可以采用保守的方法治疗，比如给予胸腔闭式引流术，气胸完全吸收以后可以观察。如果再次出现气胸，也有必要进行胸腔镜下的肺大泡楔形切除术，加胸膜固定术。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
气胸拔管以后，一般肺内的破口已经痊愈，但是，还不能做剧烈活动，以防破口再次出现漏气的现象。经过大概3-4周以后，基本上不会再出现气胸的复发。因此，3-4周以后可以进行正常的体育活动。但是，要特别注意，没有经过胸腔镜手术的，还有可能再出现气胸复发的现象，一旦出现胸闷、胸痛、气短的现象，要及时到医院检查是否有气胸复发。如果气胸复发，要行胸腔镜下肺大泡的楔形切除术加胸膜固定术，这样气胸不容易再出现复发。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
外伤所导致的气胸，一般一周左右就能恢复。外伤引起的气胸都是外伤后出现肋骨骨折，肋骨骨折刺破肺而出现的气胸。这种气胸一般情况下都不是太重，一周左右就能恢复。如果肋骨骨折以后插入肺内，有必要行胸腔镜下探查术，将肋骨从肺内拔出，行肺的修补术、肋骨内固定术，术后气胸恢复的较快，三天左右就能拔管，而且也不容易出血。外伤性气胸要特别注意观察是否有合并症，并及时处理合并症。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
气胸插管12天后还有气泡，说明肺的破口还没有愈合，肺还在继续漏气，因此，当咳嗽或吹气球的时候，就会有气泡自水封瓶内逸出。这么长时间还在继续漏气，说明肺的破口比较大，需要采取手术的方式治疗，行胸腔镜下肺大泡切除术，加上胸膜固定术。行这种手术以后，气胸就不容易再复发了。因此，对于气胸的观察时间不超过2周，就应该采取措施。否则，会1个月都不愈合，不仅经济损失大而且患者也受罪，因此，应该早日做手术治疗。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
右侧气胸的症状表现为右侧胸痛、胸闷、呼吸困难，视诊可以看到右侧胸部饱满，肋间隙变宽，叩诊的时候右侧呈鼓音，听诊右侧呼吸音减弱或消失，还会出现颈部气管向左偏移，是由于右侧气胸以后压迫肺向左侧偏移所致。出现这种情况以后，应该行胸片检查，看右侧气胸量有多少。如果右侧气胸量小于30%，可以观察治疗，给予卧床休息和吸氧1-2周以后气胸就会痊愈。如果气胸的量大于30%，需要行胸腔闭式引流术来进行治疗，右侧气胸复张以后应该行胸部CT检查，看有没有肺大疱。如果有肺大疱，需要行肺大疱楔形切除术加胸膜固定术，这样手术以后就不太容易出现气胸的复发。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
气胸胸腔镜手术大概需要4万元左右。气胸的治疗需要双腔插管麻醉，麻醉的费用大概1万元左右；做肺大疱楔形切除需要用胸腔镜下的枪和切割缝合器的钉子，大概也需要1万元；另外，手术费用加上手术中所用的药物，大概也就是1万多元。术后所有的费用加到一块，也就是4万元左右就可以治愈。气胸经过胸腔镜下肺大疱切除术加胸膜固定术以后，就不再容易岀现复发，气胸就会彻底的治愈。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
患者既有气胸又有胸腔积液，应该怎么样治疗？应该根据胸片的检查结果，如果气胸的量多，要选取气胸侧第二肋间锁骨中线为穿刺部位进行穿刺，然后放置胸腔闭式引流管引流气体、液体。如果胸腔积液的量多，气胸的量少，要采取气胸侧腋中线第七肋间作为穿刺点，放置胸腔闭式引流管，进行引流气体、液体。放置胸腔闭式引流管以后，要求患者多咳嗽、吹气球，以利于肺的复张，将胸腔内气体和液体排出胸腔，以利于肺早日复张恢复。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
气胸患者一般都是青少年，体型比较消瘦，个子比较高，肺的发育比较差，肺尖部常多发肺大泡，容易出现肺大泡破裂而出现气胸。因此，要给予气胸患者增强营养，给予高蛋白的饮食，高维生素的食物和高热量的食物，比如鱼肉、鸡肉、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果，增强患者的营养，使患者的体格增强，变得比较强壮。要逐步锻炼身体，使患者的身体素质逐步提高，不再容易复发气胸。因此，对于气胸患者，要给予营养丰富的食物。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
患气胸以后，如果气胸的量＜30%，可以进行保守治疗。经过吸氧、卧床休息，可以在1-2周之内恢复。但有气胸的时候肺会有破口，表明胸膜腔和大气环境已经相通，因此要吃一些头孢类抗菌素的药物，防止出现胸膜腔的感染，还要给予扩张支气管的药物氨茶碱、复方甲氧那明来缓解支气管的痉挛，使患者的呼吸困难减轻。气胸的量＞30%需要行胸腔闭式引流术，另外，还要给予预防感染的药物头孢类抗生素或者左氧氟沙星等口服。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
气胸是指肺大疱破裂以后，肺里的气体溢出到胸膜腔称为气胸。少量的气胸，对心肺的影响比较小，可以自行吸收。中等量的气胸，对心肺形成压迫会出现胸闷、气短、呼吸困难，因此需要采取胸腔穿刺抽气或者胸腔闭式引流术治疗。重度的漏气是大量气体溢出到胸膜腔，肺完全压缩，出现严重的呼吸困难。严重的时候会危及生命，是一个急诊手术，需要马上采取胸腔闭式引流术治疗，以缓解对心肺压迫造成的呼吸循环功能障碍。因此，对于气胸要引起高度的重视。